典籍鉴赏

<目录>卷上
<篇名>瘰论


属性：夫瘰 疮者，有风毒、热毒、气毒之异，瘰 、结核寒热之殊。其证皆由忿怒气逆，忧
思过甚，风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝，肝主筋，故令筋缩结蓄而肿也。其候多生于颈项
胸腋之间，结聚成核，初如豆粒，后若梅李累累相连，大小无定。初觉憎寒壮热，咽项强痛
，肿结不消者，盒饭服散肿溃坚汤，或五香连翘藜芦汤之类散之，或用牡蛎大黄汤疏利三二
行，疮上可用十香膏之类贴之，及诸淋洗敷贴等药治之，庶得消散。若不散，可用内消丸之
类消之，或隔蒜灸之，仍断欲息气，薄滋味调理之，不然恐日久变生寒热咳嗽，而成痨瘵之
疾，不可治矣。又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰 ，但初起其状如马刀，赤色如火烧
烙极痛，此疮甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，临证辨之。
是斋立应散
治瘰 神效，已破未破皆可服。
连翘 赤芍药 川芎 当归 甘草（炙） 滑石（研，各半两） 黄芩 白牵牛（生取末）
乌尖（七个） 土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日干，各二钱半） 地胆（去头翅足拌米炒，米黄为
度，去米称三钱）
上为细末，每服抄一大钱匕，浓煎木通汤调下，临卧服。毒根从小便中出，涩痛不妨，
毒根如粉片块血烂肉是也。如未效再服，继以薄荷丹解其风热，且地胆性带毒，济以乌尖，
或冲上麻闷，不能强制，嚼葱白一寸，茶清下以解之。如小便涩，灯心汤调服五苓散，疮处
用好膏药贴。若疗痈疽，用此宣导恶毒，本方去黄芩不用。
柴胡连翘汤
治男子妇人马刀疮。
柴胡 连翘 知母（酒制） 黄芩（炒，以上各半两） 黄柏（酒制） 生地黄 甘草（炒，
以上各二钱） 当归尾（一钱半） 中桂（三分） 牛蒡子（二钱） 瞿麦穗（六钱）
上锉如麻豆大，每服三钱或五钱，水二大盏煎至一盏，去渣。食后稍热，时时服之。
薄荷丹
解瘰 风热之毒，自小便宣毒，后常须服。
杜薄荷 皂角（不蛀者去弦皮） 连翘 何首乌（米泔浸） 蔓荆子 京三棱（煨） 荆芥（
各一两）
上为末，好豉二两半以米醋煮沸，洒豉淹令软，研如糊，和丸桐子大。每三十丸，食后
熟水下，日一服，病虽愈常服之。
神秘散
治瘰 。
斑蝥（去头足翅，面炒，二十一个） 荆芥穗 直僵蚕（炒，去丝嘴） 黑牵牛（微炒，取
末各二钱）
上细末，每服一钱，五更好酒调下，日中当取下恶物。如不下，次日五更再进一服。或
更不下，第三日五更先吃秫米粥一盏，次服此药，其毒决下。如小便痛涩，以葱茶解之，或
木通灯心煎汤利之。
雌雄散
治瘰 。
斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱 甘草（各一钱）
上细末，作二服，饱饭后好茶浓点一盏调下。
连翘散坚汤
治耳下至缺盆或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根，名曰马刀，从手足少阳经中来也。
或生两胁，或已流脓，作疮未破者并皆治之。
连翘 黄芩（生用） 芍药 当归尾（酒制） 京三棱（细锉） 广术（同三棱酒制，各半两）
草龙胆（酒制，二两） 黄芩（酒炒，二次） 黄连（酒炒，二次） 苍术（米泔浸。各二钱）
土瓜根（酒炒，一两） 柴胡（一两二钱） 甘草（炙，二钱）
上作一半为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。一半 咀，每服半两，水
一盏半浸半日，煎至八分，去渣临睡热服，头下脚高去枕而卧，每口作十次咽，留一口送下
丸药，卧如常。
遇仙无比丸
专治瘰 。
白术 槟榔 防风 黑牵牛（半生半炒） 密陀僧 郁李仁（汤泡去皮） 斑蝥（去翅足，
用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五钱）
上为细末，面团为丸，如梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月觉
腹中微疼，于小便中取下 子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。
蝙蝠散
治瘰 多年不瘥。
蝙蝠（一个） 猫头（一个）
上同烧作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎为细末。湿即干掺，干则油调敷，内服五香连翘
白花蛇散
治九漏瘰 发于项腋之间，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸，去皮骨，焙二两） 生犀角（二钱） 牵牛（半炒半生，一两） 青皮（五钱）
上为细末，每服一钱入腻粉半钱研匀，五更糯米饮调服。已时下恶物，乃瘰 之根也。
更候十日再服一服。忌发风热毒物，已成疮者一日可效。
四圣散
治瘰 ，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去根。
海藻（洗） 石决明（ ） 羌活 瞿麦穗（各等分）
上为细末，每服二钱，米汤调下，清水尽为度。
散肿溃坚汤
治马刀疮结硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰
遍于颏或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破乃流脓水，并皆治之。卧时
服药，斟酌病患饮食多少，大便软硬，以意料之则可。
知母（酒浸洗） 黄柏（酒炒） 栝蒌根（酒浸） 昆布 桔梗（以上各半两） 广术（洗炒）
京三棱（酒洗炒） 连翘（以上各三钱） 升麻（六分） 黄连 白芍药 葛根（以上各二钱） 当
归梢 柴胡 甘草（以上各半钱） 草龙胆（四钱，酒洗，炒） 黄芩梢（一钱半，一半酒洗一
上 咀，每服六钱，水二盏，先洗多半日，煎至一盏，去渣热服。于卧处伸足在高处，
头微低，每噙一口作十次咽，至服毕根据常安卧，取药在胸中停蓄也。另攒半料作细末，炼蜜
为丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。此药汤留一口送下，更加海藻半两炒。
瞿麦饮子
治瘰 马刀并治。
瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）
上为粗末，水煎临卧服此药，经效多不能速验，宜待岁月之久除也。
海藻丸
治 生于头项上交接，名蛇盘 ，宜早治之。
海藻菜（荞麦炒） 白僵蚕（微炒，去丝嘴）
上等分为细末，海藻菜旋炒研筛，汤泡白梅取肉，减半，用所泡汤为丸，如梧桐子大。
每服六七十丸，食后临卧米饮送下，其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡菜生于海
藻上，亦治此病。忌豆腐鸡羊酒面。日五六服。
琥珀膏
治颈项瘰 初发如梅子，肿结硬强，渐若连珠，或穿穴脓溃，肌汁不绝，经久难瘥，渐
成疾，并皆治之。
琥珀（一两） 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂（研） 木鳖（去壳，各半两）
麻油（二斤） 丁香 木香（各三分）
上件药先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香、五味捣罗为末。
其余药并细锉。以油浸一宿，于铛中以慢火煎，候白芷焦黄漉出。次下松脂末，滤去渣
，再澄清油，却安铛中慢火熬。下黄丹一斤，以柳木篦不住手搅令黑色，滴入水中成珠子不
散，看硬软得所，入琥珀等末搅令匀，于瓷器内盛之。每使时看大小，用火 纸上匀摊粘贴
蜂房膏
治热毒瓦斯毒结成瘰 。
露蜂房（炙） 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄 （锉。各三分） 杏仁（二两半） 乱发（鸡子许）
铅丹 蜡（各二两）
上先将前五味锉细，绵裹，用酒少许浸一宿，勿令酒多。用油半斤，纳杏仁乱发，煎十
五沸。待发消尽，即绵滤，更下铛中，然后下丹蜡，又煎五七沸，即泻出于瓷盆中盛取。贴
疮上一日一换。
槟榔散
治气毒瘰 ，心膈壅闷，不下饮食。
槟榔 前胡（去芦） 赤茯苓 牛蒡子（炒，各一两） 人参（去芦） 枳壳（去穣，炒） 沉
香防风（去芦，各半两） 甘草（锉，炙，一分）
上锉碎，每服四钱，以水一盏入生姜半分，煎至六分去渣。空心及晚食前温服。
射干连翘汤
治瘰 寒热。
射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草（炙，各一两）
大黄（炒，二两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。
栝蒌子散
治瘰 初肿，疼痛寒热，四肢不宁。
栝蒌子 连翘 何首乌 皂荚子仁 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒） 白螺壳 栀子仁 漏
芦牵牛（微炒） 甘草（生，各一两）
上为细末，每服二钱匕，食后温酒调下。
荔枝膏
治瘰 。
荔枝肉（一两） 轻粉 麝香 白豆蔻 川芎 砂仁 朱砂 龙骨 血竭 乳香（各一钱）
全蝎（五个）
上将荔枝肉擂烂软，米饮和为膏。看疮大小摊贴，如有三五个者，只去点为头者妙。
枳壳丸
治疮疽热痈肿瘰 。
枳壳（麸炒，去穣） 牵牛（炒，取头末） 木香 青皮（以上各一两） 甘草 大黄
上为细末，用皂角长一尺许者三锭，约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软， 取汁，熬膏稠
粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下，日进二服。
皂角煎丸
治风毒瘰 。
皂角（不蛀者三十锭，内十锭炮黑，十锭酥炙，十锭用水一盅煮软揉汁用度） 何首乌
玄参 薄荷叶（以上各四两）
上为细末，与前膏子同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后温水送下。
内消丸
治疮肿初生及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣。大效。
青皮 陈皮（以上各二两） 牵牛（八两，取头末二两） 薄荷叶 皂角（以上各八两，不蛀
者，去粗皮捶碎，用冷水一斗煮令极软，揉汁去渣用，熬成膏）
上将青皮、陈皮末并牵牛未和匀，用前膏子和丸，如豌豆大。每服三十丸，食后荆芥茶
，清温水皆可下。
柴胡通经汤
治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。
柴胡 当归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一钱半） 黄连（一钱）
红花（少许）
上作一服，水二盅煎至一盅，食后服。亦治瘰 ，此是攻里内消之剂。
消肿汤
治马刀疮。
柴胡 黄芩（生用，各二钱） 黄连 牛蒡子（炒，各五分） 黄 栝蒌根（各一钱半）
连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 红花（少许）
上 咀，每服半两，水二大盏煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌酒湿面。
十香膏
治五发恶疮，结核瘰 ，疳 疽痔。
沉香 麝香（以上各一钱） 木香 丁香 乳香 甘香 白芷 安息香 藿香 零陵香（
各五钱，为细末） 当归 川芎 黄 木通 芍药 细辛 升麻 白蔹 独活 川椒
木菖蒲 浓朴 木鳖子 官桂 商陆根（各二钱，锉碎） 桃仁 杏仁 柏子仁 松子仁（
各五钱） 槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二两，锉） 没药 轻粉 雄黄 朱砂 云母石 生
犀角 乱发灰 白矾灰（各二两，另研如粉） 真酥 猪脂 羊肾脂（各二两） 黄丹（一斤）
清芝麻油（三斤）
上先于木炭火炼油香熟，下一十六味锉碎药并四枝四仁，熬至紫黑色，出火滤去渣。入
脂酥煎十余沸，再以新棉滤过。油澄清，拭铛令净，再入火上煎。油沸下丹，用湿柳枝作篦
子不住搅熬一日，滴在水中成珠不散则成也。离火入十味药末搅匀，再上火入云母等粉八味
，轻煎令沸，出火。不住搅一食时，于瓷盒内密封收。每用，量疮口大小，绯帛上摊贴之。
肠胃痈疽，可作丸如梧桐子大，每服十丸，空心温酒送下。