典籍鉴赏

<目录>卷四
<篇名>肠痈


属性：小腹硬痛，脉迟紧者，瘀血也，宜下之。小腹 痛，脉洪数者，脓成也，宜托之。
一男子小腹痛而坚硬，小便数，汗时出，脉迟紧。以大黄汤，一剂下瘀血合许；以薏苡
仁汤，四剂而安。
一产妇小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁汤，二剂痛止；更以四物汤加桃仁、红花，下瘀
血升
；脉迟紧，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出
，宜以丸太乙膏，及托里药。
一妇人小腹肿痛，小便如淋，尺脉芤而迟。以神效栝蒌散，二剂稍愈；更以薏苡仁汤
，二剂而痊。
一男子脓已成，用云母膏，一服下脓升许，更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌，以致
不救。
一男子里急后重，时或下脓胀痛，脉滑数，以排脓散及蜡矾丸而愈。
一妇人小腹作痛有块，脉芤而涩。以四物汤，加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香、治
之而愈。
一妇人小腹隐痛，大便秘涩腹胀，转侧作水声，脉洪数。以梅仁汤，一剂诸证悉退；以
薏苡仁汤，二剂而瘥。
一妇人腹胀， 痛不食，纵小便不利，脉滑数。以太乙膏一服，脓下升许，胀痛顿退；
以神效栝蒌散，二剂而全退；更以蜡矾丸及托里药，十数剂而安。
一妇人因经水多，服涩药止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。
一妇人产后恶露不尽，小腹患痛，服瓜子仁汤，下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，
缓则腐化为脓，最难治疗。若流注骨节，则患骨疽，失治多为败证。
附方
大黄汤 治肠痈，小腹坚肿如掌而热，按之则痛，肉色如故，或 赤微肿，小便
频数，汗出增寒，其脉迟紧者，未成脓，宜服之。
朴硝 大黄（炒，各一钱） 牡丹皮 栝蒌仁（研） 桃仁（去皮尖，各三钱） 作一剂，水
二钟，煎八分，食前，或空心温服。
牡丹皮散 治肠痈腹濡而痛，时时下脓。
牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 （炒） 薏苡仁 桃仁（去皮尖） 白芷 当归（酒拌）
川
梅仁汤 治肠痈腹痛，大便秘涩。
梅核仁（九个，去皮尖） 大黄（炒） 牡丹皮 芒硝（各一钱） 犀角（锉末，一钱） 冬瓜
仁（研，二钱） 作一剂，水二钟，煎八分，入犀角末，空心服。
神效栝蒌散（方见乳痈门）
薏苡仁汤 治肠痈腹中 痛，或胀满不食，小便涩。妇人产后多有此病，纵非痈
，服之尤效。
薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖，各二钱） 作一剂，水二钟，煎八分
云母膏 治一切疮疽及肠痈（方见《丹溪纂要》）
神仙太乙膏 治痈疽，及一切疮毒，不问年月深浅，已未成脓，并治之。如发背
，先以
下；咳嗽，及喉闭缠喉风，并用新绵裹，置口中含化下；一切风赤眼，捏作小饼，贴太阳穴
，以山栀子汤下；打扑伤损外贴，内服橘皮汤下；腰膝痛者，患处贴之，盐汤下；唾血者，
桑
下一丸。妇人经脉不通，甘草汤下。一切疥，别炼油少许，和膏涂之。虎犬并蛇蝎汤火刀斧
伤，皆可内服外贴。
玄参 白芷 当归 肉桂 大黄 赤芍药 生地黄（各一两）
为咀，用麻油二斤，入铜锅内，煎至黑，滤去粗，入黄丹十二两，再煎，滴水中，捻软
硬得
行痛止。遂随前云，治证用之，无不有效，愈知此方之妙用也。
蜡矾丸（方见发背门）
失笑散 治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不知人事，及寻常腹内瘀血，或积
血作痛。又妇人气血痛之圣药也，及治疝气疼痛。
五灵脂 蒲黄（俱炒，等分） 每服二三钱，醋一合，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前
热服。
四物汤（方见瘰 门）
排脓散 治肠痈少腹胀痛，脉滑数，或里急后重，或时时下脓。
黄 （炒） 当归（酒拌） 金银花 白芷 穿山甲（蛤粉拌炒） 防风 连翘 栝蒌（各二
钱） 作一剂，用水二钟，煎八分，食前服。或为末，每服二钱，食后蜜汤调下，亦可。
瓜子仁汤 治产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或肠胃停滞，瘀血作痛，或作痈
患，并效。
薏苡仁（四钱） 桃仁（去皮尖，研） 牡丹皮 栝蒌仁（各一钱） 作一剂，水二钟，煎八
分，食前服。