典籍鉴赏

<目录>卷之二\内痈
<篇名>胃脘痈


属性：《素问》帝曰∶人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉
细者气逆（《甲乙经》沉细作沉涩。）逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛则热
聚于胃中而不行，故胃脘为痈也。（病能篇）
〔薛〕 《圣济总录》云∶胃脘痈由寒气隔阳，热聚胃口，寒热不调，故血肉腐坏。以
气逆于胃，故胃脉沉细。以阳气不得上升，故人迎热盛，令人寒热如虐，身皮甲错，或咳
嗽，或呕脓唾血。若脉洪数脓成也，急排之；
脉迟紧瘀血也，急下之。否则其毒内攻，腐烂肠胃矣。丹溪先生云∶内疽者，因饮食之
毒，七情之火，相郁而发，用射干汤主之。愚常以薏苡仁汤、牡丹皮散、太乙膏选用之，亦
效。若吐脓血，饮食少思，助胃壮气为主，而佐以前法，不可专治其疮。一男子寒热作渴，
不时咳吐，口内血腥，又五日吐脓，身皮甲错，用射干汤四剂，脓血已止，但气壅痰多，
以甘桔汤而愈。一男子用射干汤之类将愈，但气喘体倦，发热作渴，小便频数，此肺气不
足，用补中益气、山药、山茱、麦门、五味。时仲夏，更以生脉散代茶饮而愈。一妇人，素
食浓味，吐脓已愈，但小便淋沥，此肺肾气虚，用补中益气加麦门、五味，及加减八味
丸而愈。若膏粱之人，初起宜用清胃散。
射干汤 治胃脘痈，人迎脉逆而盛，嗽脓血，荣卫不流，热聚胃口成痈。
射干（去毛） 栀仁 赤茯苓（去皮） 升麻（各一两） 赤芍药（一两半） 白术（半两）
上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，入地黄汁一合，蜜半合，再煎温服，不
计时候。
复元通气散（《精要》） 治诸气涩，耳聋，腹痈，便痈，疮疽无头，止痛消肿。
青皮 陈皮（各四两） 甘草（三寸，生熟各半）
穿山甲（炮） 栝蒌根（各二两） 金银花 连翘（各一两）
上为细末，热酒调下。
芍药汤 治胃脘积热，结聚为痈。
赤芍药 石膏 犀角（镑） 麦门冬 荠 木通（各二两） 朴硝 升麻 玄参 甘草（生，
各一两）
上 咀。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，不拘时温服。