典籍鉴赏

<目录>卷之二\痈疽所兼诸证
<篇名>小便淋闷频数


属性：〔薛〕 疮疡小便淋漓频数，或茎中涩者，
肾经亏损之恶症也，宜用加减八味丸以补阴；足胫逆冷者，宜用八味丸以补阳。若小便频
而黄者，宜用四物汤加参术、麦门、五味以滋肺肾。若小便短而少者，宜用补中益气加
山药、麦门、五味以补脾肺。若热结膀胱而不利者，宜用五淋散以清热。若脾气燥而不
能化者，宜用黄芩清肺饮以滋阴。若膀胱阴虚阳无以生者，宜用六味丸。若膀胱阳虚，阴
无以化者，宜用滋肾丸。肾虚之患多传此症，非滋化源不救。若用黄柏、知母反泻其阳，以
速其危。若老人阴痿思色，精内败，茎中痛而不利者，用加减八味丸加车前、牛膝。不
应，更加附子多有复生者。若精已竭而复耗之，大小便中牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈
牵痛，以前药加附子，亦有复生者。王太仆云∶无阴则阳无以化，无阳则阴无以生，当
滋其化源。苟专用淡渗，复损真阴，乃速其危也。职方王 塘，背疽溃后，小便淋漓，或
时有自遗，作渴引饮，烦热不寐，疮口 赤，时或如灼，时或便遗。余曰∶此肾虚之恶症，
用加减八味丸，加麦门数剂而痊。驾部林汝玉，冬不衣绵，作渴饮冷，每自喜壮实，晒
余衣绵。诊其脉数大无力，余曰∶至火令，当求余也。三月间，果背热、便闭、脉涩，用
四物加芩连、山栀数剂，大便稍和，却去芩连，加参术、茯苓二十余剂及前丸半斤许，渴
减六七，背热亦退，至夏背发一疽，纯用托里之剂而敛。
托里消毒散加减法 茎中痛而小便不利，精内败也，去连翘、白芷、金银花三味，
加山茱萸、山药、泽泻。如不应，佐以六味丸。愈便则愈痛，愈痛则愈便，精复竭也，去
三味煎，送六味丸。食少体倦，口干饮热，小便黄短，脾肺虚热也，去三味加五味子，山
茱萸。如不应，暂用六味丸。劳役而小便黄，元气下陷也，去三味加升麻、柴胡。午后小
便黄短，肾虚热也，去三味加升麻、柴胡煎，送六味丸。
黄芩清肺饮 治肺经阴虚火燥而小便不通，若因脾经有热，当清其脾。若因心火克
肺，当制其心。
黄芩（一钱） 栀子（三枚，打碎）
上水煎服。
滋肾丸 治肾经阴虚发热作渴，便赤，足热腿软等证。凡不渴而小便秘，热在下焦血
分也，最宜此药。经云∶无阴则阳无以化。若脾肺燥热所遗，当滋其化源。
知母 黄柏（各酒炒，一两） 肉桂（二钱）
上为末，水丸如梧桐子大。每服百丸，空心白滚汤下。
五苓散 治下部湿热疮，每小便赤少。
泽泻（二两五钱） 猪苓（去皮，一两半） 肉桂（七钱半） 白术 赤茯苓（各一两五钱）
上为细末。每服一二钱，热汤调下。
清心莲子饮 治膀胱气虚湿热，玉茎肿痛，或茎窍涩滞，口苦咽干，小便色赤或白
浊，夜安静而昼发热。
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 炙甘草（各一钱半） 石莲肉 白茯苓 黄 柴胡
人参（各一钱）
上水煎服。
五淋散 治膀胱有热，水道不通，或尿如豆汁，或如沙石，或如膏汁，或热沸便血。
赤茯苓（一钱半） 赤芍药 山栀（各二钱） 当归 甘草（各一钱五分）
上用灯心二十根，水煎服。
清肺饮 治渴而小便不利，乃肺经有热，是绝寒水生化之源，宜用此药以清化源，其
水自生而便自利矣。
茯苓（二钱） 猪苓（三钱） 泽泻 琥珀 瞿麦（各五分） 通草（六分） 木通 蓄（各七分） 车
前子（一钱） 灯草（一分）
上为细末。每服五钱，水煎服。
肾气丸 治肾经阳虚阴无所化，以致膀胱淋漓。或脾肺气虚不能通调，水无所化而
膀胱癃闭。或肾气虚热，干于厥阴之络，阴挺、痿痹而溺频数。或肾水虚弱阴亏难降，使
津液败浊而为痰水。又治肾虚便血及诸见血
发热，自汗盗汗等症之圣药也。即六味地黄丸。
琥珀散 治诸般疮疖，表里有热，小便赤涩。
白茯苓 黄芩 茵陈 紫草 瞿麦 茅根 石韦 乌药 琥珀 连翘 车前子（各等
分）
上为极细末，每服二三钱，用灯心汤调下，不拘时候。
瞿麦散 治痈疽发背，排脓止痛，利小便。
桂心 赤芍药 当归 黄 芎 瞿麦 白蔹 麦门冬（去心，各等分） 赤小豆（一合，
酒浸炒干）
上 咀。每服四钱，酒煎温服，如诸痈已溃未溃，疮中脓血不绝，痛难忍者，加细
辛、白芷、白蔹、薏苡仁。