典籍鉴赏

<目录>卷之六\薛氏分证主治大法
<篇名>青肿不消


属性：青肿不消，用补中益气汤以补气。肿黯不消，用加味消遥散以散血。若 肿胀痛，瘀
血作脓也，以八珍汤加白芷托之。若脓溃而反痛，气血虚也，以十全大补汤补之。若骨
HT接而复脱，肝肾虚也，用地黄丸。肿不消，青不退，气血虚也，内用八珍汤，外用葱熨
法，则瘀血自散，肿痛自消。若行血破血，则脾胃愈虚，运气愈滞。若敷贴凉药，则瘀血
益凝，内腐益深，致难收拾。 一妇人，闪臂腕肿大，已三月。手臂日细，肌瘦恶寒，食
少短气，脉息微细，属形病俱虚也，遂投补中益气加肉桂，引诸药以行至臂，再加贝母、
香附以解久病之郁，间服和血定痛丸，以葱熨之，肿消二三。因怒患处仍胀，胸膈两胁
微痛，以前汤更加木香、山栀、半夏、桔梗服之，少可。复因惊不寐，少食、盗汗，以
归脾汤加五味、麦门二十余剂而安，肿消三四，手臂渐肥。但经水过期而少。此心脾之
血，尚未充足而然也，乃用八珍加五味、麦门、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，四十
余剂诸症悉愈。后因怒发热谵语，经水如涌，此怒动肝火，以小柴胡汤加生地黄二钱，一
剂遂止；以四物加柴胡调理而康。 州守陈克明子，闪右臂腕肿痛，肉色不变，久服流
气等药，加寒热少食，舌干作渴。薛曰∶伤损等症，肿不消色不变，此运气虚而不能愈，
当助脾胃，壮气血为主，遂从薛法治之。不二月形气渐充，肿热渐消，半载诸症悉退，体
臂如常。 一小儿，闪腿腕壅肿，形气怯弱。薛欲治以补气血为主，佐以行散之剂，不信。
乃内服流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。薛曰∶恶寒发热，脉息洪大，气血虚极也，治
之无功，后内溃，沥尽气血而亡。 李考功子，十四岁，脚腕闪伤，肿而色夭，日出清
脓少许，肝脉微涩，此肝经受伤，气血虚而不能溃，难治之证也，急止克伐之剂，不信。
乃杂用流气等药，后果出烂筋而死。