典籍鉴赏

<目录>卷七\内痈部
<篇名>大小肠痈


属性：大小肠痈因湿热，气滞瘀血注肠中，初服大黄行瘀滞，脓成薏苡牡丹平。
【注】此二证俱由湿热气滞凝结而成。或努力瘀血，或产后败瘀蓄积，流注于大肠、小
肠之中。初起发热，恶风，自汗，身皮甲错，关元、天枢二穴隐痛微肿，按之腹内急痛，大
肠痈多大便坠肿，小肠痈多小水涩滞，脉俱迟紧，此时痈脓未成，宜大黄汤下之；瘀血
利尽，若小水闭涩，仍宜大黄汤加琥珀末，木通利之自效。若痈成日久不溃，身皮甲错，内
无积聚，腹急腹痛，身无热而脉数者，系肠内阴冷，不能为脓，宜薏苡附子散主之；若
脉见洪数，肚脐高突，腹痛胀满不食，动转侧身则有水声，便淋刺痛者，痈脓已成，宜
薏苡汤主之；腹濡而痛，少腹急胀，时时下脓者，毒未解也，宜丹皮汤治之；如脓从脐
出，腹胀不除，饮食减少，面白神劳，此属气血俱虚，宜八珍汤加牡丹皮、肉桂、黄 、
五味子，敛而补之。患者转身动作，宜徐缓而勿惊，慎之。如耽延日久，因循失治，以
致毒攻五内，腹痛牵阴，肠胃受伤，或致阴器紫黑、腐烂，色败无脓，每流污水，衾帏
多臭，烦躁不止，身热嗌干，俱属逆证。
关元穴又名小肠募，在脐下三寸。天枢穴又名大肠募，在脐旁开二寸。
\r五脏六腑诸募穴图（一）\p04-34a137.bmp\r
大黄汤
大黄（锉、炒） 牡丹皮 硝石（研） 芥子 桃仁（炒，先以汤浸去皮、尖，双仁勿用）
上各等分，共锉碎，每用五钱，水二盅，煎至一盅，去渣，空心温服。以利下脓血为
度，未利再服。
【方歌】大黄汤善治肠痈，少腹坚痛脓未成，牡丹皮与大黄炒，芥子桃仁硝石灵。
薏苡附子散
附子（炮，二分） 败酱（五分） 薏苡仁（炒，一钱）
上为末，每服方寸匕，以水二合煎，顿服，小水当下。《三因》云∶薏苡、附子同前，
败酱用一两一分，每四钱水盏半，煎七分，去渣，空心服。
【方歌】薏苡附子散甲错，肠痈腹胀痛脉数，附子败酱薏苡仁，为末水煎空心服。
薏苡汤
薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（泥，各二钱）
水二盅，煎至一盅，不拘时服。
【方歌】薏苡汤治腹水声，肠痈便淋刺痛疼，牡丹皮共栝蒌子，还有桃仁薏苡仁。
丹皮汤
丹皮 栝蒌仁（各一钱） 桃仁（泥） 朴硝（各二钱） 大黄（五钱）
水二盅，煎一盅，去渣入硝，再煎数滚，不拘时服。
【方歌】丹皮汤疗肠痈证，腹濡而痛时下脓，硝黄丹蒌桃仁共，水煎服之有奇功。
八珍汤（见溃疡门）