典籍鉴赏

<目录>卷十三\发无定处（中）
<篇名>大麻风


属性：麻风总属毒疠成，其因有三五损风，五死证见真恶候，初病能守或可生。
【注】此证古名疠风，疠风者有毒之风也。经云∶脉风成为疠，又云∶疠者有营气
热腐，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，毒风客于脉而不去，名曰疠风，今
人呼为大麻风。一因风土所生，中国少有此证，惟烟瘴地面多有之；一因传染，或遇生
麻风之人，或父母、夫妻、家人递相传染，或在外不谨，或粪坑、房室、床铺、衣被不
洁；一因自不调摄，洗浴乘凉，希图快意，或露卧当风，睡眠湿地，毒风袭入血脉。其
因名虽有三，总属天地疠气，感受不觉，未经发泄，积久而发。遍身麻木，次起白屑红
斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脱落成片，始发之时，自上而下者顺，自下而上者逆；渐来
可治，顿发难医。风毒入里，化生为虫，虫蚀五脏，则形有五损∶肺受病，先落眉毛；
肝受病，面起紫 ；肾受病，脚底先穿；脾受病，遍身如癣；心受病，先损其目，此为
险证。又有五死，证发麻木不仁者，为皮死；割切不痛者，为肉死；溃烂无脓者，为血死；
手足脱落者，为筋死；鼻梁崩塌，眼弦断裂，唇翻声哑者，为骨死。若五死见一，即为败
恶不治之候也。此证初觉，即服万灵丹汗之。次宜神应消风散、追风散、磨风丸，次第服
之。牙龈出血，用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚祛风散，兼用地骨皮、荆芥、苦参、
细辛各二两，河水煎汤，浸浴熏洗。若遇损
败之证，在上部则服醉仙散，在下部则服通天再造散；若鼻梁塌坏，用换肌散服之。患
者稍露虚象，即以补气泻荣汤服之，兼用何首乌酒饮之。若能清心寡欲，戒口早治或有
可生；若口味不能清淡，色欲不能断绝，即愈后仍不免再发，终于不救。
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神应消风散
全蝎 白芷 人参（各一两）
上研细末，每用二钱，勿食晚饭，次日空心温酒调服，觉身微躁为效。
【方歌】神应消风散疠风，身麻白屑起斑红，蝎芷人参各一两，空心酒服麻木平。
追风散
锦纹大黄（六两） 川郁金（炒，一两八钱） 皂角刺（一两五钱）
共研细末，每用五钱，加大风子油一钱五分，朴硝一钱，五更空心温酒调服，直待
辰时，又如前调药，加熟蜜少许服之，又蜜解口。切不可卧，良久痛泻数次不妨，以稀
粥补之。如第一日服消风散，第二日即服此药，第三日服磨风丸，周而复始，又如此服
之。瘦弱者，十日内追风散只用一服，老弱者勿服。
【方歌】追风散用川郁金，皂刺大黄研末匀，初服消风次用此，风油硝酒调服神。
磨风丸
草 牛蒡子（炒） 麻黄 苍耳草 细辛 川芎 当归 荆芥 蔓荆子 防风
车前子 威灵仙 天麻 何首乌 羌活 独活（各一两）
共为细末，酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，温酒送下，日用二服。
【方歌】磨风丸 蒡麻黄，苍细芎归荆蔓防，车威天麻何羌独，追风服后用此方。
《类聚》祛风散
硫黄 寒水石 枯白矾 贯众（各二两） 蛇床子（一两） 朴硝（五钱）
共研细末，腊月猪脂捣烂调敷。
【方歌】《类聚》祛风散硫黄，寒水枯矾硝蛇床，贯众细研猪脂捣，专搽遍体疠风疮。
醉仙散
牛蒡子（炒） 胡麻 枸杞子 蔓荆子（各一两） 苦参 白蒺藜 防风 花粉（各五钱）
共研细末，每服一钱，加轻粉一分二厘，研匀，茶清调服，晨、午、晚各一服。五七
日后先于牙缝内出臭黄涎，浑身疼闷如醉，然后利下脓血恶物、臭气，病根乃去矣。
【方歌】醉仙上部疠风重，牛蒡胡麻枸蔓荆，苦参蒺藜防花粉，服加轻粉用茶清。
通天再造散
大黄（煨，一两） 皂角刺（一两五钱） 郁金（五钱）
白牵牛（头末，半生，半炒，六钱）
共研细末，每服二钱或三钱，早晨面东，醇酒调下，当日利下恶物或脓或虫，为效。
【方歌】通天再造治疠风，败证先从下部攻，郁金大黄牵牛刺，晨服酒调面向东。
换肌散
乌梢蛇 白花蛇 蚯蚓（去土，各一两） 细辛 木鳖子 白芷 天麻（连茎者） 赤芍 蔓
荆子 当归 威灵仙 荆芥穗 甘菊花 不灰木 紫参 苦参 沙参 何首乌 石菖蒲 木贼 天门冬（去心） 川芎
白蒺藜
甘草（炙） 胡麻仁 苍术（米泔水浸，炒） 草乌（汤泡，去皮，各三钱五分）
共研细末，每服五钱，温酒调下，酒多更妙。紫参、不灰木虽无亦可。
【方歌】换肌散治大风疮，毒攻眉脱坏鼻梁，乌梢白花蛇蚓细，鳖芷天麻芍蔓当，
威灵荆菊不灰木，紫苦沙参何首菖，木贼天冬芎蒺草，胡麻苍术草乌强。
补气泻荣汤
连翘（去心） 升麻（各六分） 桔梗（五分） 黄芩 生地（各四分） 黄连 蚯蚓（酒炒，去土） 当归
黄 苏木 全蝎（各三分） 人参 白豆蔻（各二分） 甘草（生，一分）
水二盅，酒一盅，煎至一盅，去渣；又用胡桐泪一分，水蛭炒、虻虫炒各三个，麝
香五厘，桃仁三个研泥，共为细末，入药汤内，煎至七分，饭后服之。
【方歌】补气泻荣疠虚宜，芩连参桔蚓归 ，苏地升蝎翘蔻草，桐泪蛭虻麝桃泥。
何首乌酒
何首乌（四两） 当归身 当归尾 穿山甲（炙） 生地黄 熟地黄 蛤蟆（各一两） 侧柏叶
松针 五加皮 川乌（汤泡，去皮） 草乌（汤泡，去皮，各四钱）
将药入夏布袋内，扎口；用黄酒二十斤，同药袋入坛内封固，重汤煮三炷香，埋窨七
日。开坛口取酒，时时饮之，令醺醺然，作汗，避风。
【方歌】何首乌酒大风疾，归甲松针生熟地，侧蟆五加川草乌，酒者滋荣毒自息。
万灵丹（见肿疡门）