典籍鉴赏

<目录>卷十三\发无定处（中）
<篇名>杨梅疮


属性：杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染，气宜发汗精下痊。
【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；
一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也，一名翻花杨梅，
因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白 也。有形如赤豆
嵌于肉内，坚硬如铁，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，
名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物入大肠而发，名杨梅圈。
其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇
生此疮之人，鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，脾、肺受毒，故先
从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，
毒瓦斯乘肝肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛、或小水涩淋、疮形大
而且坚。气化者毒在表，未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，杨梅一
剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻
骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后体实者，升麻解毒汤；体虚者，
归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝
其源。
如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜预服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕
不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。
又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之
可免传染。梅疮初起，头不痛、筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角
无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而
梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起 者为险。总之始终调治得法，轻者半年，
重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等
类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致余毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚
则腐烂损形，不可不慎。
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透骨搜风散
透骨草（白花者，阴干） 生脂麻 羌活 独活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖 六安
茶核桃肉（各一钱五分）
生姜三片，红枣肉三枚，水三盅，煎一盅；露一宿，空心热服被盖出汗，避风。
【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤；脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。
杨梅一剂散
麻黄（蜜炙，一两） 威灵仙（八钱） 大黄（七钱） 羌活 白芷 皂刺 金银花 穿山甲（炙，研）
蝉蜕（各五钱） 防风（三钱）
山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗，将药煎至一碗；令患者空心将
羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。
【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒瓦斯化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。
升麻解毒汤
升麻 皂刺（各四钱） 土茯苓（一斤）
水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，加香油三茶匙和匀，量病上下，
食前后服之。
如疮生项上，加白芷。咽内，加桔梗。胸腹，加白芍。肩背，加羌活。下部，加牛膝。
【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。
归灵内托散
人参 木瓜 白术（土炒） 金银花 防己 天花粉 白鲜皮 薏苡仁（各一钱） 当归
熟地 白芍（酒炒） 川芎（各一钱） 土茯苓（二两） 威灵仙（六分） 甘草（五分）
水三盅，煎二盅，作二次，随病上下服之，渣再煎服。
下部，加牛膝五分。元气虚者，倍加参、归。毒瓦斯盛者，倍金银花、加蒲公英。外以
麦冬五钱去心、薏苡仁五钱、土茯苓一两，煎汤常服以代茶。
【方歌】归苓内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。
金蝉脱壳酒
醇酒五斤，大蛤蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待
次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效，余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。
又治结毒筋骨疼痛诸药不效者，更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。
护面散
女人头发（ 、存性） 明雄黄（各三分）
共研细，香油半酒盅调匀，滚黄酒冲服，一日三服。
【方歌】护面散医梅疮现，预服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发 。
翠云散
轻粉（一两） 石膏（ ，一两） 胆矾 铜绿（各五钱）
共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之，每日三次，斑痕自退。
【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。
鹅黄散
轻粉 石膏（ ） 黄柏（炒，各等分）
共为末，干撒患处，即可生痂，再烂再撒，毒尽即愈。
【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。
护从丸
雄黄 川椒（各五钱） 杏仁（炒，去皮、尖一百粒）
共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。
【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。
九龙丹（见下部悬痈）