典籍鉴赏

<目录>内因类
<篇名>骨蒸


属性：骨蒸即后世所称痨瘵是也。《内经》之寒热，仲景之肺痿，及内有干血等，俱为证治之权舆。古来又有传
尸之说，所谓六代诸虫形状等，稍涉荒唐。要之，此实劳中之一证，学人宜与前门相参可也。
名义 夫骨蒸之疾而多异名，为疗皆同一体，丈夫以劳损为宗，妇人以血气为本，起于肾虚所致，故
云阴气不足，阳必凑之。血气不荣，骨髓枯竭，肾主于骨，以其先从骨热，故曰骨蒸。（《圣惠》）
古经惟有骨蒸病候，而巢氏论说，乃曰骨蒸病有五种，此说殊未当。蒸既异候，即血蒸之候必在于肝，肝
主血故也。然又谓二十三蒸者，此盖触类长之，遂至纷纷之论，其实五脏劳而生热故也。然独以骨蒸名之者，
此病热深，古人举其重者言之。（《鸡峰》）（按∶此二说似相反，宜互意而看。）
源由总说 骨蒸之候，男子因五劳七伤，或由肺壅之后，或为瘴疟之后，宿患 癖，妇人因产后虚劳，
漏汗寒热，或为月闭不通，无问男子妇人，因天行已后余热不除，或为频频劳复，小儿闪癖，其病并缘此十
候所致，因兹渐渐瘦损。（《外台》引《救急》）
骨蒸病者，亦名传尸，亦谓 ，亦称伏连，亦曰无辜。丈夫以癖气为根，妇人以血气为本，无问少长，
多染此疾，婴孺之流，传注更苦。（同上引《崔氏别录》灸骨蒸方序）（按∶又《苏游论》云∶凡患 癖之人，
多成骨蒸。）
夫传尸劳者，男子自肾传心，心而肺，肺而肝，肝而脾；女子自心传肺，肺而肝，肝而脾，脾而肾，五脏
复传六腑而死矣。或连及亲族，至于灭门。其源皆由房室饮食过度，冷热不时，忧思悲伤，有欲不遂，惊悸喜
惧，或大病后行房，或临尸哭泣，尸气所感，邪气一生，流传五脏，蠹食伤心，虽有诸候，其实不离乎心阳肾
阴也。若明阴阳用药，可以返魂夺命，起死回生。人知劳之名，未知其理。人生以血为荣，气为卫，二者运辅而
无壅滞，劳何由生。故劳者倦
也，血气倦则不运，凝滞疏漏，邪气相乘。心受之，为盗汗虚汗，忧悲恐惧，恍惚不安。肾受之，为骨蒸，为
鬼交，阳虚好色愈甚。肝受之，为瘰 ，胁满痞聚，拳挛拘急，风气乘之为疼痛。脾受之，为多思虑，慕清凉，
不食多食无味。肺受之，为气喘痰涎，睡卧不安，毛发焦枯。至于六腑亦各有证。（《永类钤方》引水丘先生
《紫庭治瘵秘方》）
夫痨者劳也，以劳伤精气血液，遂致阳盛阴亏，火炎痰聚，因其有痰有火，病名酷厉可畏者，故今人晦之
曰痰火也。然溯所因，来因非一类。有禀赋素怯，复劳伤心肾，耗夺精血而致者。有外感风寒，伤肺致久咳，
绝其生化之源而致者。有久病久疟，小愈失调，复刻真元而致者。有藜藿劳人，伤力吐血，致阴虚使然者。有
膏粱逸士，汹酒恣欲，劳伤脾肾而致者。有熏陶渐染者。种种之异，难以枚举，至于成劳则一也。然将成是证，
必有预征兆始焉，或颈项结核，或腹胁 癖，或素有梦遗，或幼多鼽衄，渐而有潮汗遗精，咳唾吐衄诸血等候
，外症必形容憔悴，肌体 羸，毛发焦枯，脉必弦涩芤虚。总之脏气偏亏，亢害无制，因而致此极也。（《痰火
点雪》）
人之一身，金水二脏，不可暂伤。盖金为生化之源，水为生生之本，真阴既亏则火自偏胜，火既偏胜则上
炎烁金，金母既伤则生化之源已息，而水子何以借其胎养乎。夫一水既亏，则五火相煽，火迫肺而为咳，痰壅
喉而为嗽，所以咳嗽一证，为亡津液之肇耶。以其伤于生化，母子俱病，真水日涸，益为致火之胎，于是阴愈
消而阳愈亢，燔烁蒸炎，迫血上行，越出诸窍而为咳唾吐衄等候。况血为有形，难成易亏，可骤补耶。血失既
多，则阴暴脱而阳亦微，阳微则恶寒，阴虚则发热，故寒热似疟者，乃阴消阳败之证谛，至于
潮热，则又为阴虚之极也。（同上）
或谓痰火之证，本于亡血夺精，而其精之与血，皆真水真阴，有形有质，难成易亏者也。夫所谓痰火者，
言末而忘本也。盖真水既亏，则相火随炽，壅迫津液为痰，故曰痰者火之标。然以痨瘵之证，谓曰阴虚火动者，
盖以一言而括尽病之标本矣。《内经》曰∶阴虚生内热。盖热者火之微，火者热之极，火迫津液而为痰，则阴
虚正谓致火致痰之本，而东垣所谓先受病为本，次受病为标者，非此谓乎。（同上）
病生于情思 张承节论∶尝观劳经言传尸瘵疾，其虫如人似鬼，形状可畏，及患者多相继而夭，愚
见考之，断无是理。以此观之，譬如俗谈不晓事人害相思病也，与一妇人情密，忽而别离，念念不舍，至于失
寐忘餐，便觉容颜瘦瘁，再偿所愿，如沉 去体，恍然而释，其劳病之说岂不类此。经云悲则气耗，思则气结，
伏郁不散，久则气血俱虚，令人发寒发热，饮食减少，相搏作痛，或因感冒，遂添咳嗽，非嗽也，缘气虚易感
风寒，在肺为嗽。久而着床，便作劳病治之，服柴胡、地骨皮、秦艽之属，凉药退热，致令真气消散，丧命之
源，古之广客蛇影仿此，不可不审，因书为后人之警。（《事证方后集》）
人之性情最喜畅快，形神最宜焕发，如此刻刻有长春之性，时时有生长之情，不惟却病，可以永年。若人
平日无事而忧思沉想，默默无言，面容黯惨，眉宇不舒，人以为老诚忠浓，不知胸中之杀机日盛，已现于形容
矣。即坐卧欢乐之场，反生暴怒；即处于富贵之境，略无喜色。所谓抑郁成痨，多气成痨，久嗽成痨，积热成痨，久疟
成痨，久病日远成痨，伤风不醒成痨，产怯成痨，传染习气成痨，小儿疳疟成痨，干嗽成痨，穷思积想成痨，酷饮成痨，
过欲成痨，悭 刻剥成痨，男女过时失配成痨。须知致痨之因不一，说不外性情之执滞习染而成，多致不治何也？药能
疗病补虚，不能移情易性故也。（《证治百问》）（按∶所谓云云数语盖有所本，《锦囊秘 》亦见之。）
感冒成痨 感冒固轻，惟人以其轻忽之，亦足以伤生，其致不醒之故，亦各有因，我将为子备言之，
以告知命者，当防微而杜渐也。今人感冒，每率己见用药，病未除而元气先伤以致困者，一也。有未冒之前，
元气先虚，既冒之后，乘虚陷里，虚邪并病，医者未及辨明而误药者，二也。有禀性怯弱，情志多郁，素有骨
蒸虚热之患，重冒风寒，而咳伤肺络，痰红痨嗽者，三也。有沉湎酒色，湿热内伤，当风露卧，复感风邪而
成痨瘵者，四也。有行房不谨，汗出当风，邪入三阴，传为虚痿，或成痨风者，五也。有童子室女，情性执滞，
素多愁郁，天癸不通，形神羸弱，偶冒风寒，内热并病而成痨者，六也。有体肥气盛，情性素暴，不耐病苦，
偶冒风寒而烦躁愈甚，酒色不戒，饮食失调，以致痰嗽咳血，音哑喉痹，朝凉暮热，大肉脱尽而死者，七也。
有劳形役心，负重疾走，因燥热而浴寒饮冷，当风露坐，以致感冒咳血而成痨者，八也。有师尼寡妇。嫁娶愆
期，忧思积忿，以致心相二火炽然日甚，偶感风邪，内外郁蒸而成痨嗽咳血者，九也。有产后气血正虚，失于
谨慎，为风所袭，邪入至阴，而为烦渴内热之恙，医者误为产虚，不知清散，补敛太早，则虚热与邪热同病而
成产痨者，十也。此十种死症，余三十年来所见，指不胜屈，而触发之因，多因感冒，岂感冒遂能杀人，实由
根本先败而然也。（《百问》）（按∶《医方考》曰∶无风不作骨蒸，其意盖与此说相发。）
传尸之由 （互见次条）传尸者，非为一门相染而成
也。人之血气衰弱，脏腑虚羸，中于鬼气，因感其邪，遂成其疾也。或因酒食而遇，或因风雨而来，或问病吊
丧而得，或朝走暮游而逢，或因气聚，或因血行，或露卧于田野，或偶会于园林，钟此病死之气，染而为疾，
故曰传尸也。（《中藏经》）
瘵虫食人骨髓。血枯精竭不救者多。人能平时爱护元气，保养精血，瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫，若不
自觉，精血内耗，邪气外乘，是不特男子有伤，妇人亦不免矣。然而气虚腹馁，最不可入劳瘵者之门，吊丧
问疾，衣服器用中，皆能乘虚而染触。间有妇人入其房，睹其人病者，久之劳气随入，染患日久，莫不化而为
虫。（《直指》）
生虫之故 瘵疾有虫，此虫生于骨蒸劳热。（《痰火 门》）
虫因气化，气聚则生，气热则长，气衰则胜，气去则出。所以治虫之药，不能行于五脏，而五虫之症，不
能效验于今古也，哀哉！（《绳墨》）
或曰∶每见生痨者，皆属壮年无病之人、富贵安逸之人何也？痨病有多年而死者，有三年而死者，有一年
百日而死者，何也？答曰∶凡属痨病，皆在四旬之内，及童稚之年，可想见矣。彼其精神气血壮盛之时，于内
则为性情之抑郁，于外则为风寒之感冒，所以童稚壮年，鳏寡僧尼，多犯此病，难言 丧精神、气血两虚而病
也，实病于情志抑郁，积想而成。正借精血之未枯，一有内煎，壮热不透，郁而生虫，虫侵脏腑骨髓之中，有
何法可治。譬之高堂华屋，外用彩漆壮丽，内之木植滋性犹存而未枯，遂致内蒸生虫、白蚁日蛀而坏，还可脱
梁换柱而重新。人之腑脏骨髓蛀坏，即有良法神方，将安用之。（《百问》）盖因初起病痨之人，先为痨虫所
食五脏而死，既死之后，五脏皆冷，虫不能居，从鼻而出。鼻乃肺之窍，痨即肺之病，故从其窍而出。（《丹台玉案》）
脉候 诊其寸口脉数，肺痿也，甚则脉浮弱。（《病源论》）
骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩小，必殒身躯，加汗加咳，非药可除。（《崔氏脉诀》）（按∶《医灯续焰》
曰∶脉数而虚，是其本然。盖以数为热，虚为劳耳。若蒸热而见涩小之脉，涩则精血少，小则元气衰，真阴日
损，邪火日增。不至于殒躯不已也。）
痨病之脉，与疟相似，浮弦而虚数，两寸盛而两尺无力，或弦急急数搏大者有之，不宜骤补。（《百问》）
盖脉之可补者，浮而芤濡虚大，迟缓无力，沉而迟涩弱细，结代无力，皆虚而不足，可补者也。当君参
、，佐以归、芎、芍、地，务使阳生阴长，其病乃愈。若于此不补，或恣用苦寒，则虚虚之祸，岂不旋踵而至
耶。其脉之不可补者，弦长紧实，滑数有力，此皆火郁内实，不受补者也。法当君以四物，佐以二冬、二母、
沙参、玄参等味，滋阴抑阳，务使水升火降，阴秘阳平，病或可痊。若妄施补，则实实之灾，将焉免之。
（《点雪》）
服寒凉药，症虽大减，脉反加数者，阳郁也。大忌寒凉，宜升宜补，犯之死速。（《纲目》）
男子劳热喘嗽，脉必数而无力，按之沉而稍有力者生；浮而细数无力，不能容指者死。（《普渡慈航》）
凡脉洪大者犹可治，细数急涩者难治。（《简明医彀》）
察指甲 东方先生法∶夫劳疾诸证，应丈夫妇人童男室女，如得患者，未须察脉，但看手指甲美恶，
分明是何劳候。病热甚，宜看脚甲色，与手一同也。其甲青黑者传尸之
证，红白者正色之候，黄白者酒色之候，红紫者气劳之候，细详必知其病之所在，或咳嗽，或涎塞咽中，或骨
蒸汗出，或泄利，或吐红，或惊魇，或妇人经水不调之类，先服去虫药，然后投治病汤剂。（《幼幼新书》）
证状总说 《苏游论》曰∶大都男女传尸之候，心胸满闷，背膊烦疼，两目精明，四肢无力，虽知欲卧，
睡常不着，脊膂急痛，膝胫酸疼，多卧少起，状如佯病，每至旦起，即精神尚好，欲似无病，从日午以后，即
四体微热，面好颜色，喜见人过，常怀忿怒，才不称意，即欲嗔恚，行立脚弱，夜卧盗汗，梦与鬼交通，或见
先亡，或多惊悸，有时气急，有时咳嗽，虽思想饮食而不能多餐，死在须臾而精神尚好，或两肋虚胀，或时微
利，鼻干口燥，常多粘唾，有时唇赤，有时欲睡，渐就沉羸，犹如水涸，不觉其死矣。（《外台》）（按∶
《得效方》、《治病活法秘方》水涸作涸鱼。）
初着盗汗，盗汗以后即寒热往来，寒热往来以后即渐加咳，咳后面色白，两颊见赤如胭脂色，团团如钱许
大，左卧即右出，唇口非常鲜赤，若至鲜赤即极重，十则七死三活，若此以后加吐，吐后痢，百无一生，不过
一月死。（同上引救急）
其为状也，发干而耸，或聚或分，或腹中有块，或脑后近下两边有小结，多者乃至五六，或夜卧盗汗，梦
与鬼交通，虽目视分明而四肢无力，或上气食少，渐就沉羸，纵延时日，终于溘尽。（同上引《崔氏别录》灸
骨蒸方序）
张文仲说∶荆州人王元礼，尝家患骨蒸传尸死尽，有一道士忽教灸即断，兼更教人，无有不瘥者。欲识此
病，其病先乍寒乍热，有时唇赤或颊赤，并有时痢血多唾（按∶痢盖吐讹），有时欲得食，有时不欲食，两脊
脉常急，患者多咳盗汗，以指按捻脊膂四边肉，有时心胸气满急（山胁尚德
曰∶此七字当在盗汗下），黄瘦，膂中肉尽，遂即着床。如着床，胸前自动，脊膂两边肉尽，灸疗即难。如灸，
候胸前肉动非事。（同上）
男子二十前后，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病。睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，
饮食少进。甚则痰涎带血，咯吐出血，或咳血吐血衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此名劳瘵，最重难治。此病
治之于早则易，若到肌肉销铄，沉困着床，脉沉伏细数，则难为矣。（《明医杂着》）
痨瘵之为病也，有咽干喉痒频嗽而无痰者，有哮喘满急气壅而不得眠者，有痰中见血一咳而即出者，有面
常热或洒淅而似寒者。有胸前如火而两足冰冷者，有腰疼背痛而筋骸无力者，总属于虚。至于梦遗鬼交，盗
汗自汗，骨蒸潮热，又岂非虚之所致耶。（《丹台玉案》）
五蒸 五脏传病 夫蒸病有五∶一曰骨蒸，其根在肾，旦起体凉，日晚即热，烦躁，寝不能安，食无
味，小便赤黄，忽忽烦乱，细喘无力，腰疼，两足逆冷，手心常热；蒸盛过伤，内则变为疳，食人五脏。二曰
脉蒸，其根在心，日增烦闷，掷手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡即浪言，或惊恐不定，脉数；若蒸盛之时，
或变为疳，脐下闷，或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺，必大喘鼻干，口中无水，舌上白，小便赤如血；蒸盛
之时，胸满，或自称得注热，两胁下胀，大嗽彻背连胛疼，眠寐不安，或蒸毒伤脏，口内唾血。四曰肉蒸，其
根在脾，体热如火，烦躁无汗，心腹鼓胀，食即欲呕，小便如血，大便秘涩；蒸盛之时，身肿目赤，寝卧不
安。五曰内蒸，亦名血蒸，所以名内蒸者，必外寒而内热，把手附骨而内热甚，其根在五脏六腑，其人必因患
后得之，骨肉自消，饮食无味，或皮燥而无光；蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。（《病源论》）《按∶原更有二十三蒸，
不录。）
苏游论曰。传尸之疾。本起于无端，莫问老少男女，皆有斯疾。大都此病相克而生，先内传毒瓦斯，周遍五
脏，渐就羸瘦，以至于死。死讫复易家亲一人，故曰传尸，亦名转注；以其初得，半卧半起，号为 ；气急
咳者，名曰肺痿；骨髓中热，称为骨蒸；内传五脏，名之伏连，不解疗者，乃至灭门。假如男子因虚损得之，
名为劳极，吴楚云淋沥，巴蜀云极劳。其源先从肾起，初受之气，两胫酸疼，腰脊拘急，行立脚弱，食饮减少，
两耳飕飕，欲似风声，夜卧梦泄，阴汗痿弱。肾既受已，次传于心。心初受气，夜卧心惊，或多忪悸，心悬乏
气，吸吸欲尽，梦见先亡，有时盗汗，食无滋味，口内生疮，心常烦热，唯欲眠卧，朝轻夕重，两颊口唇悉红
赤，如敷胭脂，又时手足五心皆热。心既受已，次传于肺。肺初受气，时时咳嗽，气力微弱，有时喘气，卧即
更甚，鼻口干燥，不闻香臭，假令得闻，唯觉朽腐物气，有时恶心，愦愦欲吐，肌肤枯燥，或时刺痛，或似虫
行，干皮细起，状如麸片。肺既受已，次传于肝。肝初受气，两目膜膜，面无血色，常欲颦眉，视不及远，目
常干涩，又时赤痛，或复睛黄，朝暮HT （莫红切，音蒙）HT （音凳），常欲合眼，及至于卧，睡还不着。肝既受已，
次传于脾。脾初受气，两肋虚胀，食不消化，又时渴利，熟食生出，有时肚痛，腹胀雷鸣，唇口焦干，或生疮肿，毛发
干耸，无有光润，或时上气，抬肩喘息，利赤黑汁。至此候者，将死之证也。（《外台》）
又论曰∶毒瓦斯传五脏候，终不越此例，但好候之，百不失一。（同上）
证有上下 夫证有二∶其火冲乎上焦者，发热之中，则兼咳嗽喘急，吐痰吐血，肺痿肺痈等证；其火
结于下焦者，发热之中，则兼淋浊结燥，遗精盗汗，腹痛惊悸等症。（《丹溪心法·附录》）
风劳 风痨者，初起原因咳嗽鼻塞，久则风邪传里，耗气损血，渐变成痨。后世医工，认为内伤积损，
辄投峻补，闭住风邪，内热愈炽，以致不治。惟罗谦甫主以秦艽鳖甲散，吴参黄集柴前梅连散，二公可谓发前
人所未发矣。（《证治汇补》）（按∶梅连散用柴胡、前胡、乌梅、胡黄连，今不录。）
伤寒余热未尽，或失于调摄，致咳嗽寒热，吐血衄血，缠绵日久，状如劳瘵。此皆元气虚，邪气留着，例
用养气生血药，兼小柴胡、青蒿鳖甲，或前胡、柴胡、石膏等，随证加减，无有不愈者。切不可纯用补剂，亦
不可误认为虚损劳怯，轻用杜仲、熟地、山萸等温补之药也。（《金匮翼》）（按∶此说本于王执中《伤寒纲
目》，然其证未必不为骨蒸之渐。）
虫蛔痨 唇赤色，筋脉挛痹而青筋贯串于小腹，好食土块，服理中安蛔汤，或《三因》神授散。（《
识病捷法》）（按∶神授散用川椒一味，出《痨瘵》门。）
霉毒痨 传染于霉毒不愈，筋骨疼痛，破烂有日，遂为痨，服仙异令奇良汤。（同上）（按∶奇良汤
即搜风解毒汤。）
兼痰积 劳瘵兼痰积，其症腹胁常热，手足头面则于寅卯时分乍有凉时者是也。若痰积闭塞经脉，则
太冲脉与冲阳寸口脉数而不相应者，极难治。（《纲目》）（宜与祛癖方中，当归龙荟丸相参。）
妇人劳 （类证附） 凡妇人室女月经暂来忽去，迟早无期，此则痨瘵之渐机也，智者不可以其近浅而
忽之。其始由于失期，其终遂至闭绝，午后发热，咳嗽吐红，或干咳嗽，或咳痰饮，烦躁不宁，不能平睡，二
便不利，六脉细数，此皆不可救之证也。今见室女十五六岁以上者，天癸初至，数月半年，或至或断，忽然不
通，发热咳嗽，饮食无味。速用调理，养血和脾，庶可获愈。今医不察，竟用破血通经辛热之药。及耗气血，
益火伤脾，遂无痊日。此证盖起于脾脏，思虑感伤，气血失度，所以经至不能如期也。甚至不通，是由内火蒸
烁，元气亦耗，则必死矣。善医者，当先调脾以养血，切勿竟用辛燥助火之味，如香附须些少佐之，抚芎亦不
敢多用，姜、桂、香、砂、玄胡、莪术、乌药、菖蒲等破耗之药，不可轻用，如犯此类，多致不救，为良医者，
其深察之。（《医统》）
凡室女寡妇思伤心血，火炎脾亏，肺燥肾枯而血闭成痨，宜四物加柴芩为主治，或逍遥散加栀子、芩、连
以养血降火。（《士林余业》）（按∶《医通》曰∶若室女经水不调，尤当开郁为主。）
张氏云∶室女月水久不行，切不可用青蒿等凉药。医家多以为室女血热，故以凉药解之。殊不知血得热则
行，冷则凝，《养生必用方》言之甚详。此说大有理，不可不知。（《妇人良方》）
咽痛 人之一身，水升火降，无壅无滞，则咽自利而喉自畅也。若夫土衰水涸，则相火蒸炎，致津液
枯竭，由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此，实真阴失守，孤阳无根，冲浮于上而乃至此，痰火诸证孰酷
此耶。所谓龙雷之火，不可水伏，惟滋阴抑阳，使水升火降，津液复回而后可
止。若以苦寒正治，则阴火愈炽，而脾土自败，犹渴饮鸩。立促其毙也。（《痰火点雪》）
泄泻 （互见泄泻门） 泄泻一症，为亡阴脱液之肇端，痰火病此，犹败叶经霜，鲜不凋坠，何也？以
阴虚故动火，而复以此亡其阴，则清阳之气益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽疼，诸证蜂起矣。当此之
际，欲实土则妨肺，欲清金则碍脾，医者宁不掣其肘乎。姑以敦土清金之品，末之为丸，徐徐缓服，此无伐天
和之意。班固曰，有病不医得中医，正所谓耳。（《点雪》）（按丸方见后调补诸方中。）
生死诀 《苏游论》曰∶此病若脊膂肉消，及两臂饱肉消尽，胸前骨出入，即难疗也。若痢赤黑汁，
兼上气抬肩喘息，皆为欲死之证也，此是脏坏故尔。（《外台》）
脉疾急数，脾神绝；失音声干，心气绝；唇色白黑，胃肾已败；面如枯骨，或加红妆，真气散脱。皆不治。
（《永类》）
瘵疾至于骨痛骨痿，声沉声哑，脉槁面黧，断不可活（《直指》）
阴虚劳怯，有十二可治∶元气未脱者可治，有胃气者可治，无气喘痰嗽血者可治，无大热者可治，肌骨不
脱者可治，脉按之有根本者可治，大便坚实可治，受得补者可治，脾胃能容降火凉药可治，慎禁戒者可治，热
则受解者可治，虚则受补者可治。（《普渡慈航》）
阴虚劳怯，有二十不可治∶无胃气者不治，痰火交作，夜不得眠，咳嗽呕血骨蒸不治；不受补者不治；颊
红唇赤，潮热无时，肉脱甚者不治；骨痿者不治；泄泻不止，脉按之无中土者不治；声哑不同者不治；脉弦急
而长；服药不变者不治；传尸者不治；脉细数而疾，按之无力者不治；诸症并集者不治；病热虽轻，元气先脱
者不治；禀气素弱，不堪病
苦者不治；阴火自足扳起至腹者不治；火炽不休，咽燥生疮者不治；脾胃虚寒，不堪服降火药者不治；气喘不
休，肺痿并壅者不治；吐血过多，鼻衄不止者不治；心事烦多，不堪涵养，七情之气，郁而不散者不治；禁遗
不止，玉门不禁，盗汗不止，内寒者不治。（同上）
凡虚损既成，不补将何以复，而有不能服人参、熟地及诸补之药者，此为虚不受补，何以望生。若劳损吐
血失血之后，嗽不能止而痰甚多者，此以脾肺虚极，饮食不能化血而随食成痰，此虽非血而实血之类也。经曰∶
白血出者死。故凡痰之最多最浊者，不可治。（按∶《寿世保元》曰∶痰之黄浓者，为有气，可治，状如鱼涎
白沫者，为无元气，难愈。）左右者阴阳之道路，其有不得左右眠而认边难转者，此其阴阳之气有所偏竭而然，
多不可治。（按∶《医统》曰∶凡痨病者，一边不能睡，亦死。《订补明医指掌》曰∶盖无血养筋，不能转动
故也。）凡病虚损者，原无外邪，所以病虽至困，终不懵乱。其有患虚证，别无邪热而谵妄失伦者，此心脏之
败，神去之兆也，必死。劳嗽喑哑，声不能出，或喘急气促者，此肺脏之败也，必死。劳损肌肉脱尽者，此脾
脏之败也，必死。筋为疲极之本，凡病虚损者，多有筋骨疼痛，若痛有至极不可忍者，乃血竭不能荣筋，此肝
脏之败也，必死。劳损既久，再及大便泄泻，不能禁止者，此肾脏之败也，必死。（按∶《点雪》曰∶痰火泄
泻，饮食不化，此胃气已绝，死不治。）（《景岳》）
痰火左胁痛，不能转身者，此乃肝叶已干，名为干血痛，肝经已绝，死不治。痰火臀尖无肉，此脾经已绝，
死不治。（《点雪》）
骨蒸两颧赤者，不治。（盖骨蒸内热，本于肾虚，肾属
水，水性寒，肾性寒，肾实则寒，肾虚则热，肾热则火蒸于骨，而髓亦热矣。肾主骨髓，两颧为骨之本故也。）
劳瘵，忽患下部痈肿者死。先痔漏而后瘵者死，先得瘵而后痔漏者亦死。（盖痔漏通于大肠，大肠为肺之腑，
肺为火烁，遗热于大肠故也。）（《订补明医指掌》）
痨症素患漏疮，与下部忽生肿毒者，永无可生之日。盖虚火纵横攻击，流毒于肠胃，而直注于上下焦故也
。（《王氏医镜》）
童男室女，脏腑脆嫩，热蒸易以传变，如头面四肢稍有浮肿，其势已成，即有神丹，莫可救也。（《医学
要则》）
治法总说 《苏游论》曰∶或有人偶得一方，云疗骨蒸，不解寻究根本，遂即轻用之，主疗既不相当，
病愈未知何日，了不求诸鉴者，唯知独任己功，若此之人，寓目皆是。至如以主肺痿骨蒸方，将疗 癖传尸者，
斯乃更增其病，岂有得痊之理。何者？主肺痿方中，多是冷药，冷药非 癖之所宜，若用以疗 癖，此乃欲益
反损，非直病仍未瘥，兼复更损其脾。脾唯宜温，不令取冷，如其伤冷，脾气即衰。脾衰之证，两肋虚满，食
既不消，兼之下利。如斯穿凿，欲益反损，终莫能悟，良可悲哉夫。略举一隅，他皆仿此。（《外台》）
又论曰∶主疗之法，先须究其根本，考其患状，诊其三部，决其轻重，量其可不，与其汤药，指期取瘥。
若能如此，方可措手，先疗其根，次及其末，针灸汤散，必须相应。无容病根深远，少服即望痊除，未及得瘳
，便复罢药，乃言药病乖越，似不相当，如此怀疑，余所不取。亦有因疟后作，亦有因痢后作，为此病根，其
源非一，略举纲纪，比类而取疗之。（同上）
治疗之法，大抵以保养精血为上，去虫次之，安息、苏合、阿魏、麝、犀、丹砂、雄黄，固皆驱伐恶气之
剂。（《直指》）
今人多用凉药，则损胃气，虽卢扁亦难矣。予之所论，但在开关把胃。何则？劳病者，血气不运，遂致干
枯，此关脉闭也，故先用开关药通其血脉。既开关则须起胃，盖五脏皆有胃气，邪气附之则五脏衰弱，若不把
胃，则他药何由而行，故开关把胃，乃治劳妙法也。然必须明阴阳。且如起胃阳病药，不可过暖。阴病药不可
过凉。今人言丁香浓朴肉桂苁蓉，可补五脏。不知用之则喘息闭嗽，如火益热。或以治鬼为先务。要当法药相
济，道力资扶，然后鬼尸可逐也。（《永类》引水丘先生）（按∶阳病开关散，用柴、桔、归、芍、秦艽、麦
门、木香、泽泻、木通、桑白、地骨、甘草。阴病闭关散，用归、芍、桂、芷、甘草、木香、枳壳、南星。起
胃散，用 、术、芷、参、山药。盖其方俱难适用，其论意则可取也。）
凡人觉有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元，
分经用药，各有条理，务如庖丁解牛，动中肯綮，无有不安者也。若待病势已剧，元气已脱，虽根据古法取虫滋
补，患者百无一生，但亦可绝后人之传注耳，学人详之。（《正传》）
此症初起，只宜畅达性情，毋使抑郁，用宣发郁热之药，不使内蒸，如逍遥散之类是也。外用艾灸膏肓、
百会三穴，以断生虫之患，再用桃柳头捣烂擦脊骨四肢手足腕之间，以杀延蛀之患，兼服后方（按∶后方难用
，不录），如法调补，以图万一之侥幸。无如怡神，恬澹静养，以求生意为切。（《百问》）
人参宜否 夫人参能补元阳生阴血而泻阴火，东垣李氏之帮助矣。凡人面白面黄面青羸悴者，皆脾肺
肾气不足，可用也；面赤而黑者，气壮神强，不可用也。脉之浮而芤濡虚大迟缓无力，沉而迟涩弱细结代无力
者，皆虚而不足，可用也；若弦长紧实滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。洁古谓喘嗽勿用者，痰实气壅之
喘也；若肾虚气短喘促者，必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者，乃血虚火亢能食，脉弦而数，凉之则伤胃，温之
则伤肺，不受补者也；若自气短肢冷脉虚者，必用也。（《点雪》）（节录）
《玄珠》云∶惟无积之人，脉按举无力，方可补之。（《病机沙篆》）
和解诸方 （补中兼清方附）《古今录验》解五蒸汤方
甘草（一两炙） 茯苓（三两） 人参（二两） 竹叶（二把） 葛根 干地黄（各三两） 知母 黄芩
（各二两） 石膏（五两碎） 粳米（一合）
上十味切，以水九升，煮取二升半，分为三服；亦可以水三升，煮小麦一升，乃煮药。忌海藻、菘菜、芜
荑、大醋。（范汪同。一方无甘草、茯苓、人参、竹叶，止六味。）（《外台》）《千金》竹叶汤，治五心热，
手足烦疼，口干唇燥，胸中热，于本方去葛根、地黄、粳米，加麦门冬、生姜、栝蒌根、半夏。
崔氏疗骨蒸，唇干口燥，欲得饮水止渴，竹叶饮方。
竹叶（一握） 麦门冬（一升去心） 大枣（二十颗劈） 甘草（三两炙） 半夏（一升汤洗令滑尽）
粳米（五合） 生姜（三两）
上七味切，以水五升，煮取二升半，分温三服。忌羊肉、饧、海藻、菘菜。（同上）
治邪热客于经络，肌热痰嗽，五心烦躁，头目昏痛，夜多盗汗。此药补和真气，解劳倦，妇人血热，虚
劳骨蒸，并
皆治。宜服人参散。
人参（去芦） 白术 白茯苓（去皮） 柴胡（去苗洗） 半夏曲 当归（洗去芦薄切焙干秤） 赤芍药
干葛 甘草（各一两炙） 子芩（半两去皮）
上为细末，每服三钱，水一盏，生姜四片，枣二个，煎至八分，不拘时候，带热服。但是有劳热证，皆可
服，热退即止。大抵透肌解热，干葛第一，柴胡次之，所以升麻葛根汤，为解肌之冠也。（《本事》）（按∶
《传家秘宝》治劳热，柴胡散，柴胡、子芩、甘草、干葛、黄连、牛黄为末，新汲水调下，此方或用其意。）
治发寒热欲成劳瘵者，平江医僧杲都正方，十全饮子，加黄连一味，根据法煎服。热在骨节，更加青蒿或鳖
甲煎。
（《是斋》）（按∶十全饮子，即十全大补汤。）
一人气血两虚，骨蒸寒热交作，大便如常，脉细数少食，八物汤，加柴胡、知母、黄柏。（《丹溪》）
予年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，暑月烦渴，寝食几废，
六脉浮洪，遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药，月余益剧，皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引
饮而昼甚者，气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。遂按方用片芩一两，水二钟，煎一钟顿服，次日
身热尽退而痰嗽皆愈。药中肯綮，如鼓应 ，医中之妙，有如此哉。（《本草纲目》）
清骨诸方 （兼利肺方附）治骨蒸劳气烦热，四肢无力，夜卧虚汗，唇口干 ，面无血色，日渐羸瘦，
丈夫妇人并宜服三圣散方。
胡黄连 柴胡 鳖甲（各二两）
上件药捣，细罗为散，每服用生姜酒调一钱，每日早
晨、日午、临卧各一服。（《圣惠》）
治少男室女骨蒸，妇人血风攻疰四肢，心胸烦壅，麦煎散。
鳖甲（醋炙） 大黄（湿纸裹煨熟） 常山 柴胡 赤茯苓 当归（酒浸一宿） 干生漆 白术 石膏
干生地黄（各一两） 甘草（炙半两）
上为末，每服二钱，小麦五十粒，水一盏，煎至六分，食后卧时温服。有虚汗，加麻黄根一两。此黄州吴
判官方。（《苏沈》）（按∶《医方考》曰∶此攻郁劳之方也。少男思其女而不得，则有留精；室女思其男而
不得，则有留血；孀妇有所思，则气结而有留瘀，其理一而已。谓之留者，精血已离其位，但留于经脉关要之
区，阻塞气血流行之道也。气阳也，阻而塞之，则积阳为热，故令蒸蒸骨热。虽然，此攻击之剂，惟少男室女
孀妇，真气完固，始可用之。若男妇交接气弱者，犹禁与也。）《传家秘宝》治童稚骨蒸热劳，兼解伤寒后肌
热，柴胡散，于本方去茯苓、当归、白术、石膏、地黄，加秦艽（鳖甲三两，余各一两），入小麦一撮，水煎。
《卫生家宝》鳖甲散，于本方加芍药。
解劳散，治虚劳，积气坚硬，噎塞胸胁，引背彻痛。
白芍药（一两半） 柴胡（去苗） 鳖甲（醋浸炙黄） 枳壳（去瓤麸炒各一两） 甘草（半两炙） 赤茯
苓（去皮半两）
上件 咀，每服五钱，水一盏半，入生姜三片，枣子一枚，煎至七分，温服食后。（《杨氏》）
治虚劳骨热，四肢烦疼，小便赤黄，眼涩少睡，犀角丸方。
犀角屑 胡黄连 赤芍药 知母 贝母（煨令微黄） 地骨皮 黄芩 槟榔 紫菀 木香 乌梅肉（微炒）
款冬花 柴胡（以上各半两） 大熟黄瓜（一枚去瓤）
上件药捣罗为末，入黄瓜内，蒸熟烂研，入少许蜜，和丸如梧桐子大，每服不计时候，以温水下三十丸。
（《圣惠》）（按∶先教谕于本方中，去黄芩、木香，为汤用。）
治热劳，心神烦热，食少无力，宜服胡黄连散方。
胡黄连（一两） 人参（一两） 赤茯苓（一两） 柴胡（一两） 栀子仁（一两） 麦门冬（一两去心）
犀角屑（一两） 青橘皮（三分汤浸去白瓤焙） 桔梗（一两） 槟榔（半两） 鳖甲（二两）
上件药捣筛为散，每服四钱，以童子小便一中盏，煎至六分去滓，不计时候温服。忌猪肉、苋菜、醋物。
（同上）
治热劳咳嗽，四肢无力，不能饮食，宜服紫菀丸方。
紫菀（三两） 前胡（三分） 麦门冬（一两半） 桔梗（三分） 知母（半两）
百合（三分） 甘草（半两） 赤茯苓（半两） 柴胡（一两） 鳖甲（一两） 杏仁（半两）
上件药捣罗为末，炼蜜和捣三二百柞，丸如梧桐子大，每于食后良久，以粥饮下三十丸。忌猪肉、苋菜、
湿面、醋物。（同上）
治骨蒸劳热咳嗽，涕唾稠粘，吃食不得，渐加困乏，宜服紫菀散方。
紫菀（半两） 柴胡（一两半） 鳖甲（一两半） 知母（一两） 桑根 白皮（一两） 甘草（半两）
款冬花（三分） 生干地黄（一两）
上件药捣，粗罗为散，每服三钱，用水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。忌苋菜。
（同上）
治虚劳，阴阳不和，有偏胜，早晚潮热，面赤颊燥（按∶疑烦躁讹），肢体疼痛，地骨皮汤。
地骨皮 鳖甲（去裙 醋炙） 当归（切焙） 秦艽（去苗土） 柴胡（去苗） 知母（切焙） 贝母（去
心）
上七味等分，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，乌梅半
个，桃柳枝各七寸椎碎，同煎至七分，去滓温服。（《圣济》）又治虚劳骨蒸，烦热发渴，地骨皮汤，于本方
去贝母，加枳壳、甘草。（《直指》地骨皮散亦同，且云加川芎，潮热甚加些大黄，微利之。）《幼幼新书》
张氏家传，治小儿骨蒸体热成劳倦，地黄散，于本方去贝母，加熟地黄、枳壳。《杨氏》秦艽扶羸汤，治肺痿
骨蒸劳嗽，或寒或热，声嘎羸瘦自汗，四肢怠堕，不美饮食，于本方去知母，加人参、半夏、紫菀、甘草。
《宝鉴》秦艽鳖甲散，治骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，气粗，四肢困倦，夜有盗汗，于本方去贝母，加青
蒿。又柴胡散，治虚劳羸瘦，面色痿黄，四肢无力，不思饮食，夜多盗汗，咳嗽不止，于本方去秦艽当归贝母，
加青蒿五味子。准绳清骨散，专退骨蒸劳热。于本方去当归、贝母、乌梅，加胡黄连、青蒿、甘草。曰∶血虚
甚，加当归、芍药、生地。嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。《心悟》清骨散，治咳嗽吐红，渐成骨蒸劳热
之症。如人胃强气盛，大便结，脉有力，此阳盛生热，法当清凉，此方主之。若胃虚脾弱，大便溏，脉虚细，
此阴虚发热，法当养阴，逍遥散、四物汤主之。清骨散于《准绳》方中，加白芍、丹皮、黄芩。曰∶加童便尤
妙。凡逍遥、四物、八珍方内皆可加入。（按∶张氏地黄散以下诸方，并不用桃柳枝。）
蛤蚧散，治劳热，补肺损，止嗽。
蛤蚧（一对醋酒浸炙） 黄芩 秦艽 胡黄连 人参 青蒿 生地黄 熟地黄 甘草 柴胡 知母 贝母
麻黄 杏仁（去皮尖炒各半两） 鳖甲 桔梗 龙胆草 木香（各半两）
每服七钱，水二盏，姜三片，乌梅一个，枣一枚，煎八分，食远服。（《医统》）（按∶此方人参、麻黄
、木香宜
去，用其他诸品亦须随证减却。）
治阴虚火妄，五心烦热，用七八岁无病童子小便，去头尾，要白色者一盏，或食前或食远服之。每日二三
次服之，降火滋阴最速。童便红黄者勿用，若误服伤脾胃而作泄泻，慎之。（《寿世保元》）（按∶《外台》∶
《必效》骨蒸病，取三岁童子小便五升，煎取一大升，以三匙蜜和服云云。盖龚氏所本。）
利肺诸方 治骨蒸肺痿烦躁，四肢疼痛，不能饮食，宜服知母散方。
知母（三分） 陈橘皮（三分） 芦根（一两） 麦门冬（一两） 地骨皮（一两） 赤茯苓（三分）
甘草（半两） 赤芍药（三分） 柴胡（一两）
上件药捣稀为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）又
治骨蒸，手足烦热，多渴，不能饮食，芦根散，于本方去橘皮、芍药、柴胡，加黄芩、人参、栝蒌根。
人参清肺汤，疗肺痿劳嗽，唾血腥臭，干呕烦热，声音不出，肌肉消瘦，倦怠减食。
人参（去芦） 地骨皮 阿胶（麸炒） 杏仁（去皮尖麸炒） 知母 桑白皮（去粗皮） 甘草（炙）
罂粟壳（去蒂盖蜜炙） 乌梅（去核）
上等分， 咀为粗散，每服三钱，水一盏半，乌梅、枣子各一枚，同煎至一盏，滤去滓，食后临卧温服，
两滓并煎一服。（《和刘》）
治劳嗽咯脓血，蛤蚧散。
蛤蚧（酒浸一宿醋炙） 知母 贝母 鹿角胶（炙） 甘草（炙） 杏仁（去皮尖炒） 人参 干葛
楷杷叶（去毛各一两用酥涂炙）
上件药细捣罗为散，每服二钱，入桑白皮，水一大盏，煎至八分，去滓温服。（《传家秘宝》）
治久嗽不愈，肺间积虚热，久则成疮，故嗽出脓血，晓
夕不止，喉中气塞，胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶外皆为屑，次入胶，分四
服。每服用河水三升，于银石器中，慢火煮至半升，滤去滓，临卧微温，细细呷其津。候服尽再槌，都作一服；
以水三升，煎至半升，如前服。若病患久虚不喜水，后当减水。张刑部子皋病极，田枢密况送此方，遂愈。
（《本草衍义》）《济世全书》名五龙汤，曰∶若为末，炼蜜为丸，噙化最妙。
阿胶散，治肺痿损伤，气喘咳嗽有血。
阿胶 侧柏叶（各一两） 熟地黄 人参 麦门冬（各三分） 茯苓（半两） 蛤蚧（一只全者）
上为细末，每服二钱，米汤调下，食后。（《鸡峰》）
蛤蚧散，治积劳久咳失音方。
蛤蚧（一对去口足温水浸去膜刮了皿脉用好醋炙） 诃子（煨去核） 阿胶（炒） 熟地黄 麦门冬（去
心） 细辛（去苗） 甘草（炙各半两）
上为末，蜜丸如皂子大，每服一丸含化，不拘时候服。（《三因》）《妇人良方》治肺间邪气，胸中积血
作痛，失音痰喘，含化丸，即本方。
蛤蚧散，治虚劳，咳嗽咯血，潮热盗汗，不思饮食。
蛤蚧（一对洗净酥炙） 人参（五钱） 百部（去苗五钱） 紫菀（取茸五钱）
贝母（五钱） 款冬花（三钱） 阿胶（蛤粉炒五钱） 鳖甲（醋炒五钱）
柴胡（五钱） 甘草（炙一钱） 杏仁（去皮尖三钱） 黄 （蜜炒五钱）
上十二味，为粗末，每五钱，水煎服。（《点雪》）（按∶此本《杨氏》人参蛤蚧散，今去肉桂、半夏。）
保和汤。
知母（蒸五分） 贝母（三钱） 天冬（去心） 麦冬（去心一钱） 苡仁（五钱） 北五味（十粒）
甘草 桔梗 马兜铃 百合 阿胶（蛤粉炒成珠各八分） 薄荷（二分）
水煎，入饴糖一匙，温服。虚者加人参。（《心悟》）（按∶此本《十药神书》方，今颇有增损。）
涤痰汤，治心火克肺金，久而不愈，传为肺痿，咽嗌雌哑，胸膈痞闷，呕吐痰涎，喘急难卧者，并服之。
陈皮 半夏 茯苓 甘草 麦门冬 胆南星 枳实 黄连 人参 桔梗（各五分） 竹茹（一钱）
水二钟，煎八分，食后服。（《外科正宗》）
夏贵公熏劳，治咳嗽发热，骨蒸不已。
好雄黄（三钱） 茜草（二钱） 款花（二钱） 玄参（三钱） 百部（三钱） 艾叶（一钱） 信石
（半钱） 雌黄（半钱） 雷丸 浓朴
上作末，以香炉有盖者封固，止留一小孔出烟，患人以纸塞鼻，以口吸其烟，久则饮少清米饮，日三次，
虫死嗽愈。一加百部、芜荑仁、苏木，熔蜡和，堆纸上。贵公在蜀作宣抚，甚秘宝之，以膏肓之疾，药不能及，
熏之有效。（《永类》）
经验治患劳，火烧香法，玄参一斤，甘松六两，为末，炼蜜一斤和匀，入瓷瓶内封闭，地中窨十日取出，
更用灰末六两，更炼蜜六两和匀，入瓶内封，更窨五日取出，烧入鼻中，常闻香，疾自愈。（《纲目》）
治久嗽喉痛。
乌梅肉（五分） 柿霜（二钱） 天门冬（去心二钱） 麦门冬（去心二钱） 玄参（一钱） 硼砂（二钱）
上共为末，蜜丸噙化。（《济世全书》）
祛癖诸方 大黄 虫丸，结在内者，手足脉必相失，宜此方，然必兼大补剂琼玉膏之类服之。（《纲目》）
（按∶《金匮翼》曰∶按∶相失者，不相得也，血结脉不通使然。）
崔氏无辜闪癖，或头干瘰 ，头发黄耸分去，或乍痢乍
瘥。诸状既多，不可备说，大黄煎丸方。
大黄（九两，锦文新实者，若微朽，即不堪用，削去苍皮乃秤。）
上一味捣筛为散，以上好米醋三升和之，置铜碗，内于大铛中浮汤上，炭火煮之，火不用猛，又以竹木篦搅
药，候堪丸乃停，于小瓷器中密贮。儿年三岁，一服七丸，如梧子，日再服，常以下青赤脓为度。若不下脓，
或下脓少者，稍稍加丸。下脓若多，丸又须减。病重者，或至七八剂方尽根本，大人小儿不等，以意量之。此
药唯下脓及宿结，不令儿痢。禁牛马驴鸡猪鱼兔肉，生冷粘滑油腻，小豆荞麦，乳母亦同此忌。（《外台》）
（按∶又《必效》疗癖方，《卫生宝鉴》治妇人干血气，血极膏，即此方。）《圣惠》治骨蒸劳，两肋下有闪
癖，渐上攻心，食少或不消化。腹内积聚不散，黄瘦久困久痢，或大便涩，小便赤黄，大黄丸，于本方加鳖甲
三两（大黄二两），用酽醋二升煎，丸如梧桐子大，空腹及晚食前，以粥饮下七丸，渐加至十丸，以溏利下
脓血烂肉为度，唯得食煮饭、葱汁、生姜而已。《居家必用》神应丹，治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五
心烦热，口燥咽干，颊赤心怔，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血，及治传尸
劳，于本方加血竭。（大黄半斤，酽米醋一斗，于银石器内，以木炭文武火煮一昼夜，醋干为度，晒干。如无
日色，慢火焙干。血竭半两。上二件为细末，无灰好酒打糊为丸，如弹子大，朱砂为衣，每服一丸。妇人用无
灰酒一盏，红花一撮，同煎至七分，化药一丸，空心温服。男子用青木香少许同煎，无灰酒煮化一丸。）
（此方今本脱，见《医方类聚》引。）
治骨蒸劳热，四肢烦疼，大便秘涩，无问远近，宜服阿魏散方。
阿魏（一分面裹煨面熟为度） 川大黄（半两） 槟榔（一两） 木香（一分） 桃仁（三分）
上件药捣，细罗为散，研麝香一钱，和桃仁，更研令匀，每服食前，用青蒿汁半合，生姜汁半合，童子小
便三合，都暖过，调下二钱，每于食前服，以溏利为度。（《圣惠》）
许州陈大夫传，张仲景百劳丸，治一切痨瘵积滞，疾不经药坏证者，宜服。
当归（炒） 乳香 没药（各一钱） 虻虫（十四个去翅足） 人参（一钱） 大黄（四钱） 水蛭（十四
个炒） 桃仁（十四个浸去皮尖）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，都作一服，可百丸，五更用百涝水下，取恶物为度，服白粥十日。百涝水，
杓扬百遍，乃仲景澜水也。（《元戎》）（按∶《圣济》有治传尸，陈漆丸，用陈漆、大黄、薏苡仁、无灰酒、
蔓菁子，当参。）
一妇人虚劳，发热盗汗，咳嗽痰喘，面红，经闭不通，脉数有力，诸医以滋补百药累投，并无寸效，危笃
之甚。予以
大黄（酒拌九晒九蒸四两） 血竭（五钱） 没药（五钱）
上为末，水丸，每服七十丸，用四物汤加红花煎汤送下。不二三服，前疾悉除，经亦通矣。（《医鉴》）
神应丸，治干血痨病，用此推陈致新，然后调理。此方惟少男室女孀妇可用，若男女交接者禁用。
大黄（四两醋炙） 鳖甲 桃仁（各一两） 当归 生地（各八钱） 黄芩 人参 甘草（各三钱）
用韭汁糊为丸，每丸六钱，朱砂为衣，经闭红花酒下，骨蒸地骨皮，咳嗽桑白皮，俱用童便煎，空心服，
少顷饮酒
一杯，至午后当利一二行为验，啜温粥碗许，忌荤冷油腻物。此药只可一服，病深者，一月后再服除根，不可
多服。（《证治汇补》）
当归龙荟丸，治肝有积痰污血，结热而劳瘵者，其太冲脉必与冲阳脉不相应，宜以补阴药吞此丸神效。
当归（焙） 草龙胆 山栀 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 大黄芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半）
麝香（半钱另研）
上为末，炼蜜丸如小豆大，小儿如麻子大，生姜汤下二三十丸，忌发热诸物。（《纲目》）（按∶此方本
出《宣明论》，名当归龙胆丸。）
驱恶追虫诸方 明月丹，治传尸劳。
雄黄（半两） 兔粪（二两） 轻粉（一两） 木香（半两） 天灵盖（一两炙） 鳖甲（一个，大者去
裙醋炙焦黄）
上为末，醇酒一大升，大黄一两熬膏入前药末为丸，如弹子大，朱砂为衣。如是传尸劳，肌瘦面黄，呕
吐血，咳嗽不定者是也。先烧安息香，令烟起吸之。不嗽者，非传尸也，不可用此药。若吸烟入口，咳嗽不能
禁止者，乃传尸也，宜用此药。五更初，以童子小便与醇酒共一盏，化一丸服之。（《中藏经》）（按∶《苏
沈》明月丹，用兔屎、 砂二味，《追劳仙方》用白兔粪一味，宜参。）
治骨蒸劳气，四肢羸瘦疼痛，宜服青蒿煎方。
青蒿（切一斗） 童子小便（一斗） 麝香（一钱细研） 阿魏（一两） 桃仁（五两） 天灵盖（二两）
上件药，先将青蒿于小便中煮取五升，研绞去滓，即下诸药末，熬成膏，瓷合中收，每于食前，以清粥饮
调下半匙。（《圣惠》）（按∶《幼幼新书》东方先生保中丸，《三因》取劳虫方，《济生拔粹》遗山传阿魏
散，俱此类方。《新书》曰∶先验十指，生毛如藕丝白可治，紫黑者难愈。
《三因》曰∶必取下虫，色红者可救，青者不治。）
治骨蒸痨，黑虎丹方。
芦荟（一两细研） 雄黄（一分细研） 麝香（一分） 白狗粪（一分微炒）
虾蟆（一枚涂酥炙令黄） 天灵盖（一分） 蛤蚧（一对头足全者涂酥炙令黄） 乌驴蹄（三分烧）
乳香（一两） 猪胆（二枚）
上件药捣罗为末，研入猪胆膏令匀，以粟米饭和捣三二百杵，丸如梧桐子大，每服五丸。每服药，先
吃煮面少许，然后以茅香汤沐浴，以沙糖麝香各少许，以冷水一小盏调令匀，将药内水中，于星月下露一宿，
平旦顿服，神验。吃药了，以衣被盖之，微有汗出为效。（同上）
治传尸骨蒸，出虫下积恶物，雄黄丸方。
雄黄（半两细研） 雌黄（半两细研） 代赭（半两细研） 朱砂（一两细研水飞过） 虾蟆（一枚涂酥
炙令黄） 麝香（半两） 天灵盖（半两） 巴豆（二十枚去皮心研纸裹压去油） 青黛（半两）
上件药都重研令细，用软饭和捣三二百杵，丸如梧桐子大，每服空心，以温水下二十丸，以利下恶物及虫
为效。（同上）《直指》雄麝丸，于本方加安息香、阿魏酒浸研，各二钱，每二十粒，桃仁十四个去皮研煎汤
，月初五更空心下。
烧发方，治劳瘵，生发烧存性为末，水调空心服，苏合香丸皆要药也。（《直指》）
治骨蒸劳瘦，及肠风下虫，酒煮鳗鲡鱼方。
鳗鲡鱼（二斤治之如法锉作投子）
上入铛内，以酒三大盏熟煮，入盐醋食之。（《圣惠》）（按∶《医说》有鳗鲡治瘵二条。）
蓝汁方，杀瘵虫恶虫，皆化为水。
生蓝青叶（研取自然汁一大盏）
上入雄黄、枯白矾、安息香、红硬降真香末，各半钱，麝香少许研和，月头五更空心服。蓝青杀诸虫，解
诸毒，蛊毒通用此方。（《直指》）
调补诸方 十一味附子汤，治痨瘵发寒如疟。先寒后热，气血衰极。
当归 山药 白术 陈皮 白芍 熟地 黄柏（炒） 知母（炒各一钱） 肉桂 川芎（各五分） 熟附
子（三片）
生姜三片，枣二枚煎，空心服。（《寿世仙丹》）
泄泻丸，治火病便溏或泄，或下迫窘痛，或脾泄肾泄，并可主之。
白术（土炒四两） 橘红（留白二两） 白芍（煨二两） 白茯苓（去皮二两） 莲肉（去皮心二两）
芡实（取生肉二两）
腹痛后重，加木香二钱。久泻，加肉蔻面裹煨熟去油五钱，诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次，名
肾泻，加破故纸炒五钱。
上俱为细末，用淮山药六两另末，以荷叶煮水为糊，丸如梧子大，每百丸或五七十丸，食远或清晨，清米
汤、滚白水俱可下。（《点雪》）
灸法 （灸疗可否，张文仲说，见证状总说中。）自古及今，愈此病者，十不得一。所谓狸骨、獭肝、
天灵盖、铜镜鼻，徒有其说，未尝见效。唯膏肓俞崔氏穴，若闻早灸之，可否几半，晚即不济也。（《三因》）
（按∶崔氏穴，即四花与患门穴，而《苏沈良方》所举殊详，其文颇繁，兹不录。又崔氏曰∶余昔忝洛州司马，
常三十日灸活一十三人，前后瘥者数过二百。至如狸头獭肝徒闻曩说，金牙铜鼻罕见其能，未若此方扶危拯急
。此陈氏所本。患门旧不着，
其名始见明徐凤《针灸大全》。）
调摄法 《苏游论》曰∶凡患骨蒸之人，坐卧居处不宜伤冷，亦不得过热。冷甚则药气难通，兼之胀满
食不消化，或复气上。热甚则血脉拥塞，头眩目疼，唇干口燥，心胸烦闷，渴欲饮水。此等并是将息过度之状
，深可诫也。将养之法，须寒温得所，先热而脱，先寒而着。若背伤冷，即令咳嗽；若手足伤热，即令心烦；
若覆衣伤浓，即眠卧盗汗；若覆衣过薄，即心腹胀满。所是食饮不限时节，宁可少食（保无宿疰），数数进之
（助药势也），必须伤软（易消故也），不宜伤硬（恐损胃气致不消也），此皆以意消息之为佳。（《外台》）
又论曰∶骨蒸之病，无问男女特忌房室，举动劳作尤所不宜。陈臭酸咸，粘食不消，牛马驴羊，大小二豆，
猪鱼油腻，酒面瓜果，野猪之属，葵笋蒜蕨，及生冷等，并不得餐。自非平复一月以后，乃渐开也。大略如此，
触类而长之。此病宜食煮饭、盐豉、豆酱、烧姜、葱、韭、枸杞、苜蓿、苦菜、地黄、牛膝叶，并须煮烂食之。
候病稍退，恐肌肤虚弱者，可时食干鹿脯为味。（同上）
必须病患爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。否则虽服良药，亦无用也。
（《明医杂着》）