典籍鉴赏

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杂病心法要诀

作者:吴谦等

<目录>卷四
<篇名>痢疾死证


属性:水浆不入利不止,气少脉细皮肤寒,纯血噤口呕脏气,身热脉大命难全。
【注】下利不止,水浆不入,气少脉细,皮肤寒,死于阳绝也。下利纯血,噤口,呕
逆,脏气身热脉大,死于阴绝也。
仓廪汤 大黄黄连汤
初痢表热宜仓廪,里热冲心大黄连,寒痢理中诃蔻缩,附白桂赤不须言。
【注】初痢有表证发热者,不宜攻之,法当先解其外,用仓廪汤汗之。里热盛,上冲
心作呕噤口者,法当先攻其里,用大黄、黄连、好酒煎服攻之。寒痢宜用理中汤,加诃
子、肉蔻、缩砂。白多者加附子,赤多者加肉桂也。
芍药汤
初痢内外无大热,芩连枳木芍归榔,桂草尿涩滑石倍,利数窘痛入大黄。
【注】初痢外无表热,内热不盛,宜用芍药汤。即黄芩、黄连、枳实、木香、芍药、当
归、槟榔、甘草、肉桂少许也。小便涩赤加滑石,下利次数无度,下坠痛甚,入大黄也。
香连和胃汤 参连开噤汤 贴脐法
痢疾下后调气血,宜用香连和胃汤,黄芩芍药香连草,陈皮白术缩砂当,赤虚更加
椿榆炒,白虚参苓共炒姜,噤口参连石莲子,贴脐王瓜藤散良。
【注】痢疾攻后病势大减,宜调气血,用香连和胃汤,即黄芩、芍药、木香、黄连、甘
草、陈皮、白术、缩砂、当归也。赤痢下血多虚者,当涩之,加炒椿根白皮、炒地榆。白
痢日久气虚者,加人参、茯苓、炒干姜以补之。实而噤口堪下者,以大黄黄连汤下之。不
堪下者,内以人参、黄连、石莲子煎汤,徐徐服之,下咽即好。外以贴脐王瓜藤散,即
王瓜藤、茎、叶经霜者,烧灰香油调,纳脐中,即有效也。
真人养脏汤
久痢寒热乌梅治,寒虚滑痢养脏汤,参术肉蔻归诃桂,芍药罂粟草木香。
【注】久痢藏有寒热不分者,宜用乌梅丸调和之。寒虚滑脱者,宜用养脏汤温补之,即
人参、白术、肉蔻、当归、诃子、肉桂、芍药、罂粟壳、甘草、木香也。
香连平胃散 胃风汤
水谷调中益气治,湿痢香连平胃方,虚湿风痢胃风治,桂粟八珍减地黄。
【注】水谷痢者,乃脾胃虚,腐化不及,宜调中益气汤。湿痢宜木香、黄连,合平胃
散方。湿而虚者,宜用胃风汤,即肉桂、粟米、八珍汤减地黄也。