典籍鉴赏

<目录>卷三十\幼科诸疮部
<篇名>赤游丹门主论


属性：\r赤游丹\p04-a41a206.bmp\r
《内经》运气丹 皆属火。
经曰∶少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹 是也。
《圣惠》云∶夫一切丹毒者，为人身体忽然变赤如丹之状，故谓之丹毒也。或发
手足，或发腹上如手大，皆风热恶毒所为，重者亦有疽之类也。若不急治，则痛不可
忍；久则坏烂，出脓血数升。若发于节间，便令人四肢毒肿，入于腹则杀人，小儿得之最为急也。
戴复庵曰∶发丹色状不一，痒痛亦异，大概因血热肌虚，气邪所搏而发。然色赤
者多，以赤故谓之丹，有发而色白，谓之冷瘼。此病多缘肌肉疏为风邪所袭而成。风
热则赤，风冷则白，今人但呼赤为丹，白为瘼，古方亦名为瘾疹，非特分寒热，亦
兼备四气。近世方论呼白为婆瘼，赤为血风。
朱丹溪曰∶内伤 者，胃气极虚，一身如火游外所致，宜补以降之。
刘涓子《鬼遗方》云∶丹者恶毒之疮，
五色无痛为丹毒，痒者为风丹。
陈实功曰，赤游丹又名火丹，乃心火妄动，三焦风热乘之，故发于肌肤之表。有
干湿之不同，红白之各异。干者色红形如云片，上起风粟作痒发热，此属心肝二经
之火，治以凉心泻肝，化斑解毒汤主之。湿者色多黄白，大小不等，流水作烂多痛，此
属脾肺二经湿热，宜清肺泻脾，除湿胃苓汤主之。腰胁生之，肝火妄动，又名缠腰
丹，柴胡清肝汤主之。甚者急以细磁锋砭血，精猪肉片贴之。（《正宗》）
许学士曰∶飞灶丹从头顶红肿光起，（宜葱白自然汁调白芨末涂。）吉灶丹乃膀胱经风热，
从头上向脑后红肿，（宜赤小豆紫荆皮末，用鸡子清或酒调涂。）鬼火丹乃手足阳明经风热，从面上
起红肿，（宜蜜调制柏散或鸡子清调伏龙肝末涂之。）天火丹乃肾经中热毒，膀胱风热，从脊背起
赤肿，（宜一二年陈羊油熔化，调羌活末涂之。）天灶丹从两臂赤肿少黄色，或一臂，乃手阳明风
热，（宜柳枝烧灰，水调涂之，或冲和膏涂。）水激丹两
胁虚肿红热，乃足少阳胆经风热，（宜有孕母猪屎烧灰，蜡水涂之。）胡吹丹从脐上起黄肿者，是
任脉中热与湿，（宜醋调槟榔末涂，或酒调冲和膏涂。）野火丹从两腿上起赤肿如火烧，乃足阳明
经中风热，（宜羊油调乳香末涂，或捣火丹草和醋涂，或水调白芨末涂之。）烟火丹从两足背上起赤肿
痛，乃足三阳经风热，亦有足底心起，是足少阴肾经大热，（宜香油调猪石槽下土涂之，或蜜
调制柏散涂。）胡漏丹从阴上起，或黄肿赤肿，乃足厥阴肝经虚火发于外。（宜羊油调屋漏土涂之，或调制柏散醋涂。）
又曰∶此俱小儿受胎内之毒，如三日不治，攻入肠胃必死。
又曰∶凡小儿未满百日发丹，不拘是何丹，必死。
窦汉卿曰∶游丹发于头者何以治之，必须将患儿眠在床上，以脚跟一头加砖一二
块，以坠毒瓦斯于头，再用磁锋砭之，使毒瓦斯毒血皆从头顶而出，若乳母抱立在身砭
之，则毒瓦斯顺下，遂壅咽喉，必难生矣。近观同道之友，颠倒砭之，不行其手法以害诸儿，故不辞琐琐，又申明之。
又曰∶凡丹入于腹中，饱闷脐凸，体若燔炭者死。
又曰∶内丹从胁下至腰下肿，发赤色至腰则死。
申斗垣曰∶内丹言赤色如涂朱，映于肉里，故名内丹，似板而微肿。如发于渊
腋金门等穴，或右或左，皆少阳胆经，一二日者可治；如连腰脐青紫及大痛，或大
小便不通，皆不可治，死之必矣。（《启玄》）
又曰∶夹豆丹者赤也，如涂赤朱于皮肤之上，乃热毒蕴蓄恶血，命门相火合而
发起，与痘相兼而生。如霞片浮而薄者易治；浓而紫者难痊。当顺天时，若暑热以
通圣辛凉之剂解之，严寒以升麻葛根辛温之剂解之。痘疮既发，正合其宜，又有失
于调护，受风热则血沸腾，感寒冷则血凝泣，亦可用涂敷之法于外。
又曰∶丹从腹往四肢者生，从四肢入
腹者无救。
窦汉卿曰∶赤丹急用磁锋砭去紫血，自下而上，则毒血流上，不可逆砭，急用乳
香末鸡子清调匀涂砭处，时以芭蕉根汁涂之。
又曰∶又有一种烂皮火丹，用莲蓬 、面粉、伏龙肝、黄柏末和匀干掺。
李东垣曰∶丹毒者，谓人身忽然赤如涂丹之状，故谓之丹毒。世俗有云赤瘤，或
因有疮误而相触，四畔 赤，谓之疮瘤。凡丹毒之疾，皆游走不定，状如云气者是也。
小儿得之，最忌百日之内，谓之胎瘤。以其气血嫩弱，脏腑柔脆，难任镰针，所以忌也。
冯鲁瞻曰∶赤紫丹瘤皆心火内郁而发，赤如丹砂，故名曰丹。因热毒客于皮肤，搏
于气血而风乘之，阴滞于阳则发丹毒。热极生风，片刻之间，游走遍体，虚热则痒，
实热则痛。自腹而达于四肢者易治。自四肢而归于腹者难疗。书虽有五色之分，十
丹之异，总不出血热而属于心，心火内炽，客风外乘，风胜则树木皆摇，故令游走殊
速。名为丹者。以心应火而色赤也。色红者生，白者气虚挟痰，紫者毒盛，色青如
苔者死。赤者名赤游丹，热毒感之深也。其状赤肿，片片如胭脂涂染，或发于手足，或
发于头面胸背，令儿躁闷腹胀，其热如火，痛不可忍，游走遍体，流行甚速，须急治
之；若一入腹入肾，即不可救。白者名曰白游风，感风湿之轻证也。其候流块作痒，
壮热憎寒，鼻塞脑闷，咳嗽吐逆。其治之法，赤者清凉解毒，甚则砭去恶血，以药
涂之，白者不过疏散渗湿而已。火灼疮者，先天之热毒也，火走空窍，故必于口鼻眼
目，阴囊粪门之处红点如癣，渐成红泡，逾日而穿，赤色无皮，如汤火 炙之状，痛
苦殊甚，睡卧不安，一二日间周身能腐；若至囟门肿气，阴毒肿亮者不治。及一切丹
毒入脏，脐突出浆，面颊紫浮，噎气不乳，手足拳禁，大小便绝，胸背血点，舌生黑
疮，心胸紫肿者，皆为不治。然小儿脏腑娇嫩，凡一切丹毒，必先内服解毒，方可
外敷。盖毒易入难出，肌肉受伤其害轻，脏腑受伤其害速耳。（《锦囊》）
陈实功曰∶小儿赤游丹乃受毒于未生前，发病于有生后。盖身在胞胎，皆赖父
精母血借以生养，父母不能节其欲，多致淫火猖炽，胎必侵受；既生之后，热汤洗
浴，烘熏衣物，触动内毒；欲发之时，先必发热啼叫惊搐，次生红肿光亮发热，瞬
息游走无定，发无定处，先从头额起者名天灶丹。治以升麻葛根汤，母子同服。余
皆起于腹背，腹背流入四肢者轻；起于四肢流入胸背者重。有此总宜砭去恶血为要。
砭血之后，先用猪精肉缝片贴之，一时许，以金黄散用水芭蕉根捣汁调敷。如毒瓦斯入
里，腹胀坚硬不乳者，紫雪散下之，三日后身渐彻凉，砭血之处，肉便软活，声清
腹软，乳哺如常者顺，反此为逆。（《正宗》）
钱青抡曰∶天火丹从背上起赤点疤，（桑白皮为末，羊脂调涂。）水激丹从两胁虚肿起，（生
铁锉末，猪粪调涂之。）缠腰丹腰生一红蕾，两边生红筋，缠至脐必死，（金墨磨浓和雄黄末涂之。）冷
丹白颜料者，（用姜皮一撮煎汤洗之。）热丹红颜料者，（紫背浮萍煎汤洗之。）丹瘤或生颏下如樱桃，
突出色赤而光者是也。（宜以绵羊脑子同朴硝研烂贴患处，立效。）丹疹遍身红点如洒朱者是也。（用
防己半两，朴硝、犀角、黄芩、黄 、升麻各一钱，加竹沥煎服，即愈。）火丹遍身红肿是也。（用当归、赤
芍、甘草、大黄各等分，每服三钱，水半盅，煎三四分，食后服，亦效。）火丹发于足踝者，（用芸薹菜捣敷，
随手即消。）赤游风丹忽然肿痒，流行不止一处者是也，此证至急，救迟则死。（用雄黄、五倍
子各等分为末，醋调涂之，或用无名异为末，葱汁调涂立消，或用铁锈水涂之即消，或用新生荷叶捣烂
入盐少许，涂之即消。）