典籍鉴赏

<目录>卷十四\唇口部
<篇名>口疮门主论


属性：《医论选要》曰∶夫口者，脾之窍，诸经多有会于口者。盖五味入口，藏于脾胃，
为之运化津液，以养五气，节宣微爽，五脏之气偏胜，由是诸疾生焉。故口疮者，乃
脾气凝滞，加之风热，治当清胃泻火。
冯鲁瞻曰∶口疮者，心脾蕴热也。小儿阴气未生，阳气偏盛，又因将养过温，心
脾积热，熏蒸于上而成疮。治宜泻心化毒，清凉为主。若月内诸病，而口无涎沫者凶。
又曰∶凡口舌生疮，初起不可便用凉药敷掺，恐寒凝不散，内溃奔走，久而难
愈。必先用辛轻升散，而后清凉，使郁火达外，再视其所因而治之。更有中气不足，
脾胃虚衰，不能敛纳下焦，阴火被逼上炎，以致虚阳口疮。丹溪所谓∶劳役过度，虚
火上炎，游行无制，舌破口疮，又当从理中汤加附子治之。若作实热，误投凉药，则
害又不止口疮矣。
又曰∶口疮者，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致，当分别治之。如
发热、作渴、饮冷，实火也。轻则用补中益气，重则用六君子汤。饮食少思，大便
不实，中气虚也，用人参理中汤。手足逆冷，肚腹作痛，中气虚寒，用附子理中汤。
晡热、内热，不时而热，血虚也，用八物加丹皮、五味、麦冬。发热、作渴、吐痰，
小便频数，肾水虚也，用八味丸。日晡发热，或热从小腹起，阴虚也，用四物、参、
术、五味、麦冬；不应，则用加减八味丸。若热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时
而动，或无定处，或从脚起，乃无根之火也。亦用前丸及十全大补加麦冬、五味，更
以附子末唾津调抹涌泉穴。若概用寒凉，损伤生气，为害匪浅。或问∶虚寒何以生口
疮，而反用附子理中耶？盖因胃虚谷少，则所胜者肾也，水气之逆而乘之，反为中寒，
脾胃衰微之火，被迫炎上，作为口疮。经曰∶岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，
阴厥乃格，阳反上行，民病口疮是也。故用参术、甘草补其土，姜、附散其寒，火
得所助，则接引退舍矣。