典籍鉴赏

<目录>卷四\内景图说（下）
<篇名>肾


属性：经曰∶肾者，作强之官，伎巧出焉。
又曰∶肾者，任也。主骨，而任周身之事，故强弱系之。
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《甲乙经》曰∶肾者，引也。能引气通于骨髓。
《卮言》曰∶肾者，神也。妙万物而言也。
经曰∶肾附于脊之十四椎下，其合骨也，其荣发也，开窍于二阴。
《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。
华元化曰∶肾者，精神之舍，性命之根。
肾有两枚，形如豇豆，相并而曲附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带两条，上条系于
心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如半手许，中有两穴，是肾经带过处，上行脊髓至脑中，连于髓海。
又曰∶命处于中，两肾左右开阖，正如门中枨 ，故曰命门。一阳处二阴之间，所以成坎也。静而阖，涵
养乎一阴之真水，动而开，鼓舞乎龙雷之相火，静为阳本，阴为阳基也。
又曰∶足少阴经肾。
又曰∶是经常少血多气。
又曰∶酉时气血注于肾。
《黄庭经》∶人身神名曰肾神，玄冥字育婴。
《灵枢》曰∶耳者，肾之官也。肾病者，颧与颜黑，耳枯焦。
象川翁曰∶精生于谷。（然醴郁之味，不能生精。惟恬澹之味，乃能补精生气，气自生神。）
经曰∶精不足者，补之以味。
《黄庭经》曰∶急守精室，勿妄泄闭而宝之，可长活。
经曰∶肾者，主水，受五脏六腑之精
而藏之。（原注∶肾为都会关司之所，非肾一脏独有精也。）
《真诠》曰∶五脏各有藏精，并无停泊于其所。盖人未交感，精涵于血中，未有形状，交感之后，欲火动
极而周身流行之血，至命门而变为精以泄焉。故以人所泄之精，贮于器，拌少盐酒，露一宿则复为血矣。
经曰∶肾者，在天为寒，在地为水，在人为肾，在时为冬，在方为北，在色为黑，通窍于耳。
经曰∶北方水也，万物所以合藏也。
又曰∶脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。肺金为母，肝木为子，膀胱为腑，克火主骨，若久立则伤骨，司藏
与志，其类水，其畜彘，其卦坎，其性智，其华在发，其谷豆，其应四时，上为辰星，其病在骨，其音羽，羽
者舒也，阳气将复，万物舒生也。其数六，其臭腐，其声呻，其气吹，其液唾，在变动为栗，其味咸，其虫
鳞，其果栗，其菜藿。下应腰肾而色黑，然黑欲如重漆光泽，不欲如炭。
《灵枢》曰∶肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓。更肾主寒，然寒则伤肾，病主为疝。痘主黑陷，若淫欲
过度则伤骨，湿气胜则病，其病之候则面黑恐欠足寒，逆气腹痛，飧泄而后重，脐下动气。肾实则腹膨胀而体
重，少气不言，骨疼飧泄，并小便少；肾虚则欲坠下缩身，面青 白，颅囟开解，下窜畏明，心悬如饥，胸痛
引脊，厥逆溲多而耳鸣。肾绝则反目直视，狂言遗尿，腰折骨枯，然肾绝者四日死。平脉则冬旺七十二日而脉
沉濡石，石者沉濡而滑，举指来疾，其贼则缓而大，并面大黄，皆逆。其危脉则石如转索，去如弹石。
又曰∶肾又为气之脏，主纳。
又曰∶其日壬癸，北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾为阴中之少阴，通于冬气。
《入门》曰∶肾主受水谷之精而至静，
惟子时浊气一动而已。
又曰∶肾与脐相对，与腰相应，腰者肾之外候。
又曰∶腹为阴，阴中之阴，肾也。肾为牝者，阴也。
又曰∶腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
又曰∶骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
又曰∶诸寒收引，皆属于肾。
《灵枢》曰∶肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。
又曰∶黑色小理者肾小，粗理者肾大，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，耳好
前居牙车者，肾端正，耳偏高者，肾偏倾也。
又曰∶肾小则脏安难伤，肾大则善病腰痛，易伤于邪，肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，或
为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则善病消瘅。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也。
又曰∶呼出心与肺，吸入肾与肝。汗出浴水则伤肾。
《难经》曰∶久坐湿地，强力入水则伤肾。
又曰∶脏各有一，肾独有两者，何也？然肾两者，非皆肾也。其左为肾，其右为命门，命门者，精神之所
舍，元气之所系也。男子以藏精，女子以系胞，故知肾有二也。
《入门》曰∶命门非正脏，三焦非正腑也。
《灵枢》曰∶邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。
经曰∶肾热者，色黑而齿枯。
又曰∶脾传之肾，病名曰疝瘕。少腹冤热痛，出白一名蛊。（注曰∶出白，谓溲出白液也。）
又曰∶大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内
消，动作益衰，真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。（注曰∶此肾之藏也，期三百六十五日内死。）
《难经》曰∶外证面黑，善恐，数欠。内证脐下有动气，按之牢苦痛，其病逆气，小腹急痛，泄如下重，
足胫寒而逆。
《灵枢》曰∶肾气虚则厥，实则胀。
又曰∶肾实则腹大腔肿，喘咳身重，寝汗出憎风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。
《入门》曰∶肾虚则心悬如饥善恐。
太乙真人曰∶戒色欲，养精气，咽津液，养脏气。
无名子曰∶天一生水，在人曰精，地二生火，在人曰神。
经曰∶肾藏精与志。志者，专意而不移者也。
又曰∶脏气绝则神见于外。（无锡游氏子，以酒色得疾，常见两女子衣服鲜丽，冉冉至腰而没。医者曰∶
此肾神也，肾绝则神不守舍，故见于外也。）
《灵枢》曰∶恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸疼厥，精时自下。
经曰∶其精管自两肾脊骨间发来，绕大肠之右，从溺管下，同出前阴而泄精。
又曰∶水旺于冬，相于秋，废于春，囚于夏，死于季夏，其壬日壬癸，王时人定夜半，困日丙丁，困时禺
中，死日戊己，死时日 。（ ，乃日昃也。）
又曰∶肾俞在十四椎旁，募在京门腰间季胁。
又曰∶肾者主蛰，封藏之本，精之处也。
又曰∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。（二阴，前阴后阴。）
又曰∶肾也者，其荣在发。发无润泽者，骨先死。
又曰∶两气通于肾。
又曰∶精气并于肾则恐。
又曰∶肾恶燥。
又曰∶咸走血，血病无多食咸。
又曰∶久立伤骨，劳于肾也。
又曰∶损其肾者，益其精。
又曰∶肾色黑，欲如重漆色，不欲如地苍。
又曰∶黑如乌羽者生，如 者死。（ ，音苔。）
又曰∶肾热者，颐先赤。
又曰∶肾热病者，先腰痛胫酸，苦渴数饮身热，热争则项痛而强， 寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项
痛员员澹澹然。（员员，谓似急也。澹澹，谓似欲不足也。）戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴太阳。
又曰∶肾开窍于二阴，实则胀满。
又曰∶肾着之病，其人从腰以下冷，腰重如带五千钱。
又曰∶肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。
又曰∶肾水者，腹大脐肿腰重，痛不得溺，阴下湿，如牛鼻头汗，其人足逆寒，大便反坚。
又曰∶肾病者，色黑气弱，呼吸少气，两耳若聋，腰痛时时失精食减，膝以下清，其脉沉迟为可治，宜补。
（清，冷也。）
又曰∶肾疟者，令人洒洒，腰脊痛，宛转大便难，目 然，手足寒，刺足太阳少阴。（ ，音绚。目动也。）
又曰∶肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆，治主于肺，
肺移热于肾，传为柔 。（ ，音次。恶也。）
又曰∶精脱者耳聋。
《仙经》曰∶背后有三关，脑后曰玉枕关，夹脊曰辘轳关，水火之际曰尾闾关，皆精气往来之道路也。若
得斗柄之机斡运，则上下循环，如天河之流转也。
谦甫曰∶夫肾藏天一，以悭为事，志意内治则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫佚不守，辄随
溲尿而下。然本于筋 者，以宗筋弛纵也。
经曰∶其不御女漏者，或闻淫事，或
见美色，思想无穷，所愿不得，或入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，而精自出者，谓之白淫，宜乎渗漏而不止也。
丹溪曰∶精滑专主湿热，宜知、柏、蛎、蛤。
经曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。
《入门》曰∶少时欲过肠脱而遗泄者，宜金锁正元丹。
又曰∶欲心一动，精随念去，碍滞久则茎中疼痛，常如欲小便然，或小便而出，或不从便出而自流者，谓
之遗精，比之梦遗尤甚。（《纲目》曰∶一人虚而泄精，脉弦大，用五倍子一两，白茯苓二两为丸，服之良
愈，涩脱之功，敏于龙蛎。）
又曰∶不因梦而自泄者，谓之精滑，皆相火所动也。
东垣曰∶面色白而不泽，悲愁欲哭，脉按之空虚，是为脱精脱神，宜峻补肝肾，收敛补气，补益元阳。
《医鉴》曰∶童男阳盛，情动于中，志有所慕而不得，遂成夜梦而遗精，慎不可补，宜清心定志。
张子和曰∶茎中作痛，痛极则痒，或阴茎挺纵不收，或出白物如精，随溲而下，得之于房室劳伤，及邪术
所使，谓之白淫，宜以降心火之剂下之。
《真诰》曰∶精者人之神，明者身之宝，劳多则精散，营兢则明消。
经曰∶心火旺盛，肾水不足，心有所欲，速于感动，疾于施泄。
又曰∶肾在志为恐。
又曰∶胃为恐。（注曰∶胃热则肾气微弱，故为恐。）
又曰∶精气并于肾则恐，由心虚而肾气并之，故为恐。
《灵枢》曰∶足少阴之脉病，善恐。
又曰∶恐惧而不解则伤精。
又曰∶恐惧者神荡散而不收。
又曰∶恐则气下。（注曰∶上焦固禁下焦气还，故气不行矣。）
子和曰∶肝藏血，血不足则恐。
《纲目》曰∶恐与惊相似，然惊者，为自不知也。恐者，为自知也。盖惊者闻响乃惊，恐者自知如人将捕
之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐，或夜必用灯烛，亦恐惧者是也。
《灵枢》曰∶肾盛怒而不止则伤志，志伤则善忘其前言。
经曰∶肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。
丹溪曰∶恐伤肾者，以思胜之，以忧解之。
经曰∶主闭藏者，肾也。司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心，心，君火也，为物所感则易
动，则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。所以圣人只是教人收心养心，其
旨微矣。
《直指》曰∶精之主宰在心，精之脏制在肾，气虚不能管摄，因小便而出者，曰尿精，因见闻而出者，曰漏精。
《入门》曰∶初因君火不宁，久则相火擅权，精元一于走而不固，甚则夜失连连，日亦滑流不已，宜坎离
丸。知柏用童便九蒸、九晒、九露，地黄煎膏丸，盐汤下。
又曰∶梦遗不可作虚冷，亦有经络热而得之。
《脉经》曰∶男子脉微弱而涩，为无子精气清冷也。
又曰∶涩脉为精血不足之候，丈夫脉涩号伤精。
又曰∶涩为精竭血枯。
《脉诀》曰∶遗精血浊，当验与尺，结芤动紧，二证之的。
《医鉴》曰∶微涩伤精。
戴氏曰∶梦遗精滑，皆相火所动，久则有虚，而无寒也。
又曰∶梦遗日久，气下陷宜升提肾气以归原。
《本事》曰∶肾气闭，即泄精。
又曰∶肾藏精，盖肾能摄精气，以生育人伦者也。或育或散，皆主于肾，今肾气衰，则一身之精气无所管
摄，故妄行而出不时。
《纲目》曰∶梦遗属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反甚。
仲景曰∶失精家，小腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。男子失精，女子梦交。
经曰∶肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。
《灵枢》曰∶有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。
经曰∶病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬。
又曰∶肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。
又曰∶肾病夜半慧，四季甚，下晡静。
又曰∶肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
又曰∶肾病禁犯 HT ，热食温炙衣。
《纲目》曰∶肾本无实，不可泻。
钱氏曰∶只有补肾地黄丸，无泻肾之药。
《纲目》曰∶左肾属水，水不足则阴虚，宜六味地黄丸。右肾属火，火不足则阳虚，宜八味丸，加减八味丸。
又曰∶六味地黄丸，血虚阴衰，熟地黄为君；精滑山茱萸为君；小便若多，或少，或赤，或白，茯苓为君；
小便淋涩，泽泻为君；心气不足，丹皮为君；皮肤干涩，山药为君。
《入门》曰∶小便清利，脉沉迟，是冷气归肾。小便赤涩，脉沉数，是热气归命门。是肾与命门脉同者，
谓其所受之病同归于膀胱一府也。
经曰∶少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。
金匮真言论曰∶冬气者，病在四肢，肾之应也。
《灵枢》曰∶足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着也，骨肉不
相亲，则肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死，戊日笃，己日死。
仲景曰∶溲便遗失，狂言目反直视者，此为肾绝也。脉浮而洪，身汗如雨，喘而不休，水浆不下，形体不
仁，乍静乍乱者，此为命门绝也。
《脉经》曰∶肾绝四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗如流水。一云∶
人中平，十日死。
梦与鬼交泄精，名曰梦遗。专主于热。
又曰∶肾咳之状，则腰背相引而痛，甚则咳涎。（咳，音概，气逆也。）
又曰∶肾风之状，多汗恶风，面宠然浮肿，（庞，音忙，丰浓貌。）脊痛不能正立，其色 ，隐曲不利，
诊在肌上，其色黑。
又曰∶肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。（如人垂首向地寻物貌。）
又曰∶肾气盛，则梦腰脊两解不相属；虚则梦见舟船溺人；厥气客于肾，则梦临渊没居水中。
又曰∶是动病则饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT KT 如无所见，心如
悬，病饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是谓骨厥，是主肾。
又曰∶所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆肠癖，脊臀股内后廉痛，痿厥嗜卧，
足下热而痛，盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
又曰∶肾主寒，自病则足胫寒而逆，人之五脏，惟肾无实，小儿痘疮变黑陷，是肾水克退心火，多不治也。
又曰∶心乘肾微邪，内热不恶寒，桂枝丸。
又曰∶肺乘肾虚邪，喘嗽皮涩而寒，百部丸。
又曰∶肝乘肾实邪，拘急气搐身寒，理中丸。
又曰∶脾乘肾贼邪，体重泄泻身寒，理中丸。
《人镜经》曰∶五行之间，惟肾之一脏，母盛而子反受邪，是物之性有不可一概论者，肺肾是也。何则？
肺属金，应乎皮毛，所主者气，肾属水，主乎骨髓，所藏者精，气之轻浮能上而不能下，精之沉重能下而不能
上，此物性之自然，今肺盛，乃热作也，气得热而上蒸，则肺不能下生于肾，则肾受邪矣，急以凉药解之，使
脏气温和，自能下生于肾，病必先求之于肺，若肺和而肾忽受病，不过脾湿相刑，所以有解肺热去脾邪二药，
若脾肺俱和，而肾自病，亦当察其本脏虚实而治之。
足少阴肾引经药歌∶
酉肾猪肤猪（苓白）茯苓，牡丹（皮）泽泻（肉）桂阿（魏）丁（香），山（萸肉）吴茱（萸黄）柏砂
（仁）乌药，败酱天（门）冬牡蛎停，（豆）豉桔（梗五）味（子）元（参）并独活，（益）智（仁檀）香
（甘）草（地）骨（皮）或（朱）砂行，下行知（母）附地（黄地）榆（苍）术，右肾沉（香黄） 益附称。
《难经》曰∶冬脉石。
经曰∶劳而动血者，属肾。
又曰∶若喉中常有血腥，一咯血即出，或鲜或紫或细屑者，为咯血，或鲜红随唾而出，为唾血。唾中带血，
咯出有血，或血丝，皆出于肾。
又曰∶肿胀水肿，有十种之分，腰痛足冷为肾水，总而论之，肾虚不能行水，脾虚不能制水。
又曰∶诸髓者，皆属于脑。
又曰∶黑如乌羽者生，黑如煤炭者死。
又曰∶实则梦腰脊解软，虚则梦涉水恐惧。
又曰∶声喑不出，寒厥不回，二便闭，
不能泄，不能禁者，肾脏气绝，不治证。
又曰∶耳聋绝无闻，骨痛之极者，肾之经病危证。
补∶地黄、山萸肉、芡实、山药、枸杞、桑螵蛸、牡蛎、杜仲、牛膝、龙骨、锁阳、虎骨、龟版。
泻∶知母、黄柏。
温∶附子、鹿茸、破故纸、肉桂、沉香、腽肭脐。
凉∶知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮。
引经报使∶独活、肉桂。