典籍鉴赏

<目录>卷七
<篇名>胎前案


属性：唐右 腰为肾府，胎脉亦系于肾，肾阴不足，冲任亦亏，妊娠四月，忽然腹痛坠胀，腰酸流红，脉细小而
弦。胎气不固，营失维护，虑其胎堕。急拟胶艾四物汤养血保胎。
阿胶珠（二钱） 生白术（一钱五分） 浓杜仲（二钱） 大白芍（一钱五分） 广艾炭（八分） 炒条芩（一钱
五分） 川断肉（二钱） 苎麻根（二钱） 白归身（二钱） 生地炭（四钱） 桑寄生（二钱）
朱右 怀孕足月，漏红迭见，是血有热，冲任不固。胎之生发由于血，今血溢妄行，胎萎不长，不能根据时而
产也。拟养血清热，而固胎元。
阿胶珠（二钱） 生地炭（四钱） 白归身（二钱） 炙黄 （三钱） 苎麻根（二钱） 炒条苓（一钱五分）
嫩白薇（一钱五分） 大白芍（一钱五分） 西洋参（一钱五分） 藕节炭（二枚）
严右 咳嗽较减之后，忽然流红甚多，舌质淡红，脉弦小而数。怀麟七月，正属手太阴司胎，太阴原有燥
邪，引动肝火，由气入营，血得热以妄行，颇虑热伤胎元，致成小产。急拟养营泄热以保胎，佐入滋水清肝而
润肺。
蛤粉炒阿胶（三钱） 生地炭（三钱） 侧柏炭（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 生白术（一钱五分）
光杏仁（三钱） 冬桑叶（三钱） 炒条芩（一钱） 川象贝（各二钱） 冬瓜子（三钱） 鲜藕（去皮、切片、入
煎，四两） 枇杷叶露（后入，四两）
蔡右 怀麟八月，腰酸流红。疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳嗽泛恶，咽喉 红作痛，舌
质红，苔粉白，脉象濡滑而数。风温疫疠之邪，蕴袭肺胃二经，两两相衡，自以清温解疫为要。疫邪一日不
解，则胎元一日不安，急拟辛凉汗解，宣肺化痰，不必安胎，而安胎止漏之功即在是矣。
薄荷叶（八分） 苦桔梗（一钱） 连翘壳（三钱） 荆芥穗（一钱五分） 江枳壳（一钱） 光杏仁（三钱）
净蝉衣（八分） 轻马勃（八分） 象贝母（三钱） 淡豆豉（三钱） 熟牛蒡（二钱） 鲜
竹茹（二钱） 芫荽子（一钱五分）
唐右 受寒停滞，脾胃为病，清浊混淆，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀之状，胸闷不纳，舌光无苔，按脉濡
迟。怀娠四月，颇虑困泻动胎。急拟和中化浊，佐保胎元。
藿香梗（一钱五分） 云茯苓（三钱） 六神曲（三钱） 陈广皮（一钱） 炒扁豆衣（三钱） 焦楂炭（三钱）
生白术（一钱五分） 大腹皮（二钱） 带壳砂仁（八分） 焦谷芽（四钱） 陈莱菔子（三钱） 干荷叶（一角）
吴右 牙齿属胃，胃火循经上升，风热之邪未楚，左颧面肿红已退，右颧面漫肿又起。内热口干，心中
杂，舌质淡红，脉象滑数。怀麟足月，胎火内炽，拟辛凉清解，而清胎热。
薄荷叶（八分） 天花粉（三钱） 生赤芍（二钱） 熟牛蒡（二钱） 生甘草（八分） 大贝母（三钱）
冬桑叶（三钱） 苦桔梗（一钱） 炙僵蚕（三钱） 甘菊花（三钱） 金银花（三钱） 连翘壳（三钱） 鲜竹叶
（三十张） 活芦根（去节，一尺）
戴右 怀麟十二月，漏红五六次，腹已大，乳不胀，脉弦小而滑。冲任亏损，肝火入营，血热妄行，不得养
胎，故胎萎不长，不能根据期而产也。当宜益气养血，清营保胎，俾气能摄血，血足荫胎，胎元充足，瓜熟自然蒂落。
吉林参须（一钱） 生黄 （三钱） 生地炭（三钱） 浓杜仲（三钱） 生白术（二钱） 白归身（二钱）
阿胶珠（二钱） 炒条芩（一钱） 侧柏炭（一钱五分） 生白芍（二钱） 桑寄生（三钱） 鲜藕（切片入煎，一两）
张右 妊娠九月，便溏旬余，漏红色紫，腰不酸，腹不坠，殊非正产之象。良由肝虚不能藏血，脾虚不能统
血，中焦变化之汁，尽随湿浊以下注也。舌苔薄腻，脉象弦滑。当宜培养中土，而化湿浊。俾得健运复常，则
生气有权，而胎元易充易熟矣。
生白术（三钱） 云茯苓（三钱） 春砂壳（八分） 桑寄生（二钱） 炒淮药（三钱） 陈广皮（一钱）
焦楂炭（三钱） 藕节炭（二枚） 炒扁豆衣（三钱） 煨木香（五分） 焦麦芽（三钱） 干荷叶（一角）
二诊 孕已足月，腹痛腰酸，谷道坠胀，中指跳动，正产之时已届。气足则易送胎，血足则易滑胎。惟宜
大补气血，以充胎元，水足则舟行无碍之意。
炙黄 （五钱） 抱茯神（三钱） 陈广皮（一钱） 大白芍（一钱五分） 大熟地（五钱） 菟丝子（二钱）
炒黑荆芥（八分） 生白术（二钱） 白归身（三钱） 大川芎（五分） 红枣（五枚）