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叶天士医案精华

作者:不详

<目录>
<篇名>疝


属性:按七疝治法。最详子和。其旨辛香以泄肝。得气疏泄。而病缓矣。按法调理
不愈。七味导引。纳肾益气。升举脾阳。而坠气仍然。艾灸蒸脐。原得小安。内经任
脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。同为奇经主之。故疏泄诸方。能治气实。
参术升补。仅治中虚下陷。与元海奇经中病无补。壮岁至老。病根不辍。下焦日
衰。可知升阳一法。体症颇合。衰年仅可撑持。勿使病加可矣。
生鹿茸 鹿角霜 当归 生菟丝子 沙蒺藜 川桂枝尖
肝病。络虚气聚。少腹滞胀。前用河间金铃子散。加牡蛎橘叶。合咸辛苦胜
法。小效。加食。述饥则胁腹鸣盛。而浊气下泄颇安。乃络虚不足中之有余。形质
瘦怯。不可纯攻。
桃仁 当归梢 炒小茴 橘核 郁李仁 南山楂 葱白汁丸
脉右弦左涩。当脐痛连少腹。已属凝聚有形。呕吐黄浊。大便欲解不通。若
患处有漉漉声。痛势稍减。惟外着体不转移。其痛更加。此属肝气疝瘕。辛香流
气。所称通则不痛耳。
炒桃仁 炒橘核 金铃子 炒延胡 韭白汁 两头尖 小茴 青皮
疝结少腹。按之坚。凡过饥必冲突至脘。吐酸 胀。述病从怒劳而得。内应
乎肝。肝逆犯胃。饥则胃弱肝乘。上嗳下泄气则减。
肉桂 真橘核 青木香 小茴 穿山甲 粗桂枝 李根白皮
七疝在肝。内经谓冲脉为病。但冲脉隶于阳明。肝木必乘克胃土。胃翻涌
逆。致吐蛔呕吐。汤饮不入。呃忒不止。皆逆乱无已。为脏厥危 矣。肝体本刚。相
火内寄。一派热燥药饵。以刚济刚。竟有缺折之虞。欲泄其浊。拟用朱南阳法。
韭白根 两头尖 金铃子 延胡 归须 肉桂心
痛自肾囊。渐踞少腹之左。夫厥阴之脉绕乎阴器。操持谋虑。都主伤肝。一
气结聚。变幻形象而痛。病名曰疝。疝分有七暴疝多寒。久疝多热。泄气痛缓。宣
通可以却病。只因下焦乃深远之乡。气热湿郁。概可知矣。
川连 小茴 黑山栀 橘核 川楝子 青木香 郁李仁 冬葵子
疟母十年。沉痼宿 。药不能效。夫疟邪既久。邪与气血两凝。结聚络脉。药
难入络耳。疟不离乎肝胆。疝不外乎肝病。七疝子和分部大着。虚质不可专以
辛香。下坠为甚。议有情温通。以培生气。
鹿茸 大茴香 穿山甲 当归 水安息香 炮黑川乌 全蝎
脉沉痰多。手体赤疮。宿疝在下。右胁气坠少腹。前议控涎丹逐痹未应。想
久聚湿热沉痼。非皮膜经脉之壅。用浚川丸四十粒。匀二服。间日一进。竟通腑
聚。惟通腑宣壅。粘痰既下。其疝仍聚于右。且盛于寒天冬月。卧安必有声。自能
行走。劳动必有形。直坠阴囊。久病急攻无效。议辛甘化风方法。古人以疝为肝
病。十居八九。
当归 鹿角 桂枝 肉桂 小香茴 川芎 炙草 茯苓 生姜 羊肉胶丸
男子结疝。在内经则曰冲任为病。子和统论疏肝。今疝未愈。脐右腹高突
硬起。乃由疝渐至瘕聚肠覃之属。夫肠覃者。寒气客于大肠。与胃气相搏大肠
与肺表里。传送肺气。寒则气凝不行。清气散而浊气结为瘕。迁延日久。如怀胎
妊。按之坚。推之移。气病而血不病也。
穿山甲 椒目 桂枝 川楝子 小茴香 茯苓 麝香 白芥子
高年疝症。是下元虚气冷凝 。结聚攻坠。乃沉痼之疾。药难取效。暖气助
阳鼓动。俾阴邪浊气稍解。不过临时小安耳。病在肝肾。道路纡远。药必从咽入
胃。由胃入肠。始达病所。而上中无病之处。必受疝药攻克之累。倘胃减妨食。何
以救疗。夫阴浊盘踞成形。例取纯阳气雄之药。昔胡大封翁高年宿疝。用十全
大补不效。喻氏驳其半阴半阳非法。议以姜附为丸。参苓为衣。喉间知有参苓。
过胃始露猛烈之威灵。恰攻病所。此议甚正。
生炮附子 淡干姜 大茴香炒 研为细末真水安息香捣为小丸以人参末为衣