典籍鉴赏

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临证指南医案

作者:叶桂

<目录>卷四
<篇名>不食


属性:张 脉虚缓。不食不饥。形寒浮肿。(胃阳虚)
人参 生益智 广皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜
杨(氏) 胃伤恶食。络虚风动浮肿。先与荷米煎。
人参 新会皮 檀香泥 炒粳米 炒荷叶蒂
潘 不饥不食。假寐惊跳。心营热入。胃汁全亏。调摄十日可愈。(胃阴虚)
鲜生地 麦冬 知母 竹叶心 火麻仁 银花
王 热损胃汁。不欲食谷。
麦冬 蜜炒知母 地骨皮 川贝母 竹叶心 嘉定花粉
生甘草 甜梨皮
陆(二一) 时病后。脉弦而劲。知饥不纳。胃气未和。当静处调养。
鲜省头草 鲜莲子 茯神 大麦仁 川斛 炒知母
郑(四三) 脉濡无力。唇赤舌干微眩。不饥不饱。此天暖气泄。而烦劳再伤阳气。夫卫外之阳。内应乎
胃。胃既逆则不纳不饥矣。
炒麦冬 木瓜 乌梅肉 川斛 大麦仁
某 风湿气痹。不饥。(上焦湿热阻气)
杏仁 滑石 土蒌皮 连翘 橘红 郁金
翁(二二) 夏季温热上受。首先入肺。河间主三焦极是。今世医者。初用非发散。即消食。散则耗气。消
则劫胃。究竟热蕴未除。而胃汁与肺气皆索。故不饥不食不便。上脘似格似阻。酸浊之气。皆
是热化。病延多日。苦寒难以骤进。先拟开提上焦气分。
苏子 杏仁 土栝蒌皮 枇杷叶 黄芩 降香
有胃气则生。无胃气则死。此百病之大纲也。故诸病若能食者。势虽重而尚可挽救。不能
食者。势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。然有当禁食与不当禁食之两途。如伤寒
之邪。传入阳明之腑。胃有燥热昏谵者。有干霍乱之上下不通。或正值吐泻之际。或 痧
未达于表。或瘟疫之邪客于募原。或疟邪交战之时。或初感六淫之邪。发热脘闷。邪气充
塞弥漫。呕恶痞胀不饥。或伤食恶食等症。此虽禁其谷食可也。其余一切诸症不食者。当
责之胃阳虚。胃阴虚。或湿热阻气。或命门火衰。其他散见诸门者甚多。要知此症。淡饮淡
粥。人皆恶之。或辛或咸。人所喜也。或其人素好之物。亦可酌而投之。以醒胃气。惟酸腻甜
浊不可进。至于案中治法。一览可尽。兹不重赘。(华玉堂)