典籍鉴赏

<目录>卷下
<篇名>通一子杂论辨


属性：君火凝命于心，为十二官禀命之生；相火一位于命门，一寄于三焦，为十二经生气之原
。由
是神机不息，而造化成焉，此千古不易之道也。而通一子之言，总言大体，则相火寄在命门
；析言职守，则脏腑各有君相。若然，则二十官有十二君相矣！五脏六腑将乱而自用，心君
不
其守府乎？曰∶凡以心之神，肺之气，脾胃之仓廪，肝胆之谋勇，肾之伎巧变化，皆发见之
神奇，使无君相，何以能此？不知心、肺、脾、肝、胃、胆、肾之能变化出入者，皆禀心之
君火以为主，命门、三焦之相火以为用，犹庶司百职，共禀大君之命而效成于下，岂一脏有
一君相之谓哉？即尔谓脏腑各有相可矣，而谓脏腑各有君可乎？夫立言所以明道，若此者求之
太深，出之反晦，亦贤知之过也。
元气是生来便有，此气渐长渐消，为一生盛衰之本。元精者与气俱来，亦渐长渐消，而
为元
气之偶。元神者，元气、元精之灵者也，能变化往来，而为精气之主也。景岳谓无形之火，
神机是也，亦曰元气；无形之水，天癸是也，又曰元精。元精、元气，即化生精气之元神也
。以神为火，以气为神，以精为无形，以精、气为神所化，语殊未莹。
丹溪之治吞酸，必以黄连为君，而以吴茱萸佐之；治心腹痛症，谓宜倍用山栀，而以炒
干姜
佐之。夫既谓其热，寒之可也，何又并用如此？余谓丹溪所治吞酸、心腹痛，并皆火热郁结
之病。火热则宜清，郁结则宜散，茱萸、干姜，盖资其散，不资其热也；且既曰佐矣，则所
用无多，自无掣肘矛盾之虞，而有相助为理之益。屡试屡验，不可废也。
曰∶头、目、口齿、咽喉等症，方书悉云风热，多以升降并用，逆从兼施，独不虑升者
碍降
，降者碍升乎？从者碍逆，逆者碍从乎？以愚所见，风热交炽之症，多有挟身中之阴火上从，
而为面赤、足冷者。古方之升降并用者，所以散其外，且以安其内也。若升而无降，则有躁
烦、厥逆之变；降而无升，则有瞀闷、喘逆之忧。不可不知也！
丹溪之所谓阳有余、阴不足者，就血与气言之也；景岳之所谓阳不足、阴有余者，就神
与形言之也。形神切于摄养，气血切于治要，各成一说而已矣。
痢之为病，气闭于下，而火复迫之，是以腹痛里急、糟粕不出而便肠垢也。其源皆由于
暑湿，
与疟病俱发于夏秋。盖伤于经络则成疟，而入于肠脏则为痢也。经络之邪，可散而愈，故治
宜辛苦温之药；肠脏之热非清不愈，故治宜辛苦寒之药。亦发表不远热，攻里不远寒之意。
河间之主用清寒，盖亦有见于此。景岳不审痢病之所从来，而以五脏五行为说，谓惟心可言
火，其余则均不可言火。此但足资辨论而已，岂足补于治要哉！
脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因
而复
动，名曰代阴也。得此脉者，必难治。盖结脉止而即还，不失至数，但少差池耳！代脉止而
不还，越期乃还，有此绝而彼来代之意。此余之所亲历有如是者也。而景岳云∶凡见忽大、
忽小、乍迟、乍数，更变不常者，均谓之代。似此伦乱旧法，未足多也。
上、下、来、去、至、止六字，景岳因滑氏之言，而复传其蕴。而来、去二义，尤为精
切。
曰∶风之与寒，本为同气，但风邪浅而寒邪深，浅属阳而深属阴耳！此言最为明了。
今时皆合并病之名，语详则理确。
曰∶气虚于中，不能达表，非补其气，肌能解乎？血虚于里，不能化液，非补其血，汗
能生
乎？又有火盛而水涸于经者，譬如干锅赤裂，润自何来？但加以水，则郁蒸沛然，而气化四达
。又曰∶或发表，或微解，或温散，或凉散，或补中托里，而为不散之散，或补阴助阴，或
为云蒸雨化之散。此公于发表一法，独能得其精奥，故其言之尽而无敝、确而可守如此。
口眼歪斜之病，按仲景云，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正
气引
邪， 僻不遂；及前贤针灸膏摩之法，俱云左歪治右，右歪治左。以余所见，凡手废在左者
，则口眼歪于右；废在右者，则口眼歪于左。大法散邪养血，往往获愈，若纯施补，则留连
转剧。而景岳乃云以药治者，左右皆宜从补；以艾治者，当从其急处而灸之。余常谓景岳之
学，得于推测者，此类是也。
中风者，风从外入，天地之邪气也；类中风者，风自内生，肝脏之厥气也。肝之生气暴
而病
速，肝气即厥，诸气从之，诸液又从之；诸气化火，诸液化痰，辐凑上焦，流溢经络，如风
雨之骤至，如潮汐之乍涌，而不可挡也。岂特如景岳所谓气血虚而已哉？昔贤于此症，或云
火，或云痰，或云气虚。三者诚俱有之，余惜其终属模糊，而未中肯綮也。
补下治下制以急，大承气之无甘草，肾气丸之有苓、泽，盖谓此也。左归、右归二饮，
亦仿
肾气之意，乃去泽泻之咸，而加甘草之甘，既减下趋之势，更与缓中之权，虽与之归，其可
得乎哉？
补中益气用 、术，其意在求阳也，故加升、柴以引之；补阴益气用地、药，其意在求
阴也
，而亦用升、柴，是将之燕而越其指也。或曰阴气必资阳气而后升，则是附子、桂心之任，
而非升、柴之轻脱所得而与者已。若谓阴虚而邪留者设，则是古方柴胡四物之例，以为补阴
散邪则可，以为补阴益气则不可也。
柴胡等饮六方，分温、凉、脾、胃、血气、邪气六法，颇尽表法之变。但不得以柴胡一
味印定眼目，学人善师其意可也。
景岳五福饮，于八物汤中去茯苓、川芎之通，芍药之摄，仅参、术、归、地、草五味，
则呆钝不灵矣。而云五脏俱补，既无向导，又失统御，未足法也。
土具冲和之德，而为生物之本。冲和者，不燥、不湿、不冷、不热，乃能化生万物。是
以湿
土宜燥，燥土宜润，使归于平也。熟地之补脾，盖补脾之阴耳！若湿胜者，非所宜也。要知
熟地入肾，则补肾阴；入脾，则补脾阴。景岳乃谓地黄是太阳、阳明之药，则泥而不通矣。
一阴、二阴等煎，盖即天一、地二诸数而明其方，故五阴煎为补脾阴之剂，方中不宜更
杂白
术、扁豆、莲肉。盖白术燥脾湿，扁豆、莲肉益脾气，而不能长脾阴也。二阴煎即导赤散加
麦冬、枣仁、元参、黄连清润之品，殊觉有力。