典籍鉴赏

<目录>第二种\橘旁杂论下卷
<篇名>治病何者为难


属性：或问∶治病何者为难？子曰∶此非短章所能了，略举数则，可以类推。如上寒下热，上
热下
寒；表里受邪，气血交病；伏邪未尽，正气已虚；更有此脏病而治他脏者，辨证稍涉不明，
鲜不误人。何谓上寒下热？如恶风身热，又患腹痛赤痢。须先散其寒邪，再用清热之药是也
。何谓上热下寒？如咳嗽吐血，又大便清泄，脚冷等症。前贤用八味汤冷服，冷从上热所好
，桂、附能除下寒是也。何谓表里受邪，气血交病？如发寒热，又患赤痢腹痛，须表里双顾
，柴平汤加黄连、楂肉；或壮热不休，头疼恶风，腹痞拒按，须大柴胡等汤是也。其邪未尽
而正已虚，当分邪之轻重，虚之大小；补中带疏，疏中带补，必如持权操衡，方为有得。若
此脏病而治他脏者，即所谓隔一隔二之法，不外乎虚补其母，实泻其子是也。更有急病为难
，治之得当，顷刻霍然，否则移晷难挨。即如小便不通一症，其因不一。湿热癃闭，开泄太
阳，岂待言哉？东垣治一人小便不通，腹胀如臌，求生不能，求死不得。东垣深思至夜半，
忽有所得，用滋肾丸而愈。丹溪治一人，穷思极想，因见水注而悟，用吐法而瘳。二说皆载
本书，不烦重述。二公皆大名医，尚难其治如此，而况后人乎！