典籍鉴赏

<目录>卷二
<篇名>温毒


属性：刘 甲子五月十三日 面赤肿，喉痛，身热，自汗，舌黄。
马勃（三钱） 银花（六钱） 牛蒡子（六钱） 荆芥穗（二钱） 元参（六钱） 薄荷（钱半）
人中黄（二钱） 桔梗（五钱） 连翘（六钱） 射干（二钱） 板蓝根（三钱） 桑叶（六钱）
共为粗末，分七包，一时许服一包，芦根汤煎。
十四日 用前法。
十五日 于前方内加∶
黄连（二钱） 黄芩（三钱）
某 甲子五月十一日 温毒喉痛发疹，腿酸痛甚重症也，须用急急轻扬，恐其聚而为灾
也。
马勃（五钱） 射干（五钱） 薄荷（五钱） 元参（一两） 连翘（一两二钱） 荆芥穗（六钱）
桔梗（两半） 僵蚕（五钱） 板蓝根（三钱） 银花（一两） 牛蒡子（八钱） 人中黄（四钱）
共为粗末，七钱一包，一时服一包，通十二时服十包，服完再作服，芦根汤煎，二帖愈
。
王氏 二十三岁 甲子五月十一日 温毒颊肿，脉伏而象模糊，此谓阳证阴脉耳，面目
前后俱肿，其人本有瘰 ，头痛身痛，谵语肢厥，势甚凶危，议普济消毒饮法。
连翘（一两二钱） 牛蒡子（八钱） 银花（两半） 荆芥穗（四钱） 桔梗（八钱） 薄荷（三
钱） 人中黄（四钱） 马勃（五钱） 元参（八钱） 板蓝根（三钱）
共为粗末，分十二包，一时许服一包，芦根汤煎服，肿处敷水仙膏，用水仙花根去芦，
捣烂敷之，中留一小口，干则随换，出毒后，敷三黄二香散。
三黄二香散
黄连（一两） 黄柏（一两） 生大黄（一两） 乳香（五钱） 没药（五钱）
上为极细末，初用细茶汁调敷，干则易之，继用香油调敷。
十二日 脉促，即于前方内加∶
生石膏（三两） 知母（八钱）
十三日 即于前方内加∶
犀角（八钱） 黄连（三钱） 黄芩（六钱）
十四日 于前方内加∶
大黄（五钱）
十五日 于前方内去大黄，再加∶
生石膏（一两）
十六日 于前方内加∶
金汁（半茶杯） 分次冲入药内服。
十八日 脉出，身壮热，邪机向外也。然其势必凶，当静以镇之，勿事荒张，稍有谵语
，即服∶
牛黄清心丸一二丸。其汤药仍用前方。
二十日 肿消热退，脉亦静，用复脉汤七帖，全愈。
王 二十三岁 乙丑八月十一日 温毒发斑，时在初秋，盛暑未消，何妄用大汗大下之
伤寒六经法，悖谬已极。右脉洪大芤甚，渴甚，汗太甚。急急重用化斑汤。
生石膏（四两） 细生地（一两） 知母（二两） 京米（一两） 炙甘草（一两） 犀角（五钱）
水八碗，煮三碗，分三次服，渣再以水五碗煮两碗，夜间明早，服至已前完。
史 二十二岁 温毒三日，喉痛胀，滴水不下，身热脉洪数，先以代赈普济散五钱煎汤
，去
渣嗽口与喉，噙化少时，俟口内有涎，即控吐之。再嗽再化再吐，如是者三五时，喉即开，
可服药矣。计用代赈普济散二两后，又用五钱一次与服，每日十数次，三日而喉痛止，继以
玉女煎五帖，热全退，后用复脉汤七帖收功。
代赈普济散方
主治温毒、喉痹、项肿、发疹、发斑、温痘、牙痛、杨梅疮毒、上焦一切风热、皮毛痱
痤等
证。如病极重者，昼夜服十二包，至轻者服四包，量病增减。如喉痹滴水不下咽者，噙一大
口，仰面浸患处，少时有稀痰吐出，再噙再吐，四五次，喉即开。服药后如大便频数，甚至
十数次者，勿畏也，毒尽前愈。如服三五次，大便尚坚结不通者，每包可加酒炒大黄五六分
，或一钱。
桔梗（十两） 牛蒡子（八两） 黄芩（六两，炒） 人中黄（四两） 荆芥穗（八两） 银花（
一两）
蝉蜕（六两） 马勃（四两） 板蓝根（四两） 薄荷（四两） 元参（十两） 大青叶（六两） 生
大黄（四两，炒黑） 连翘（十两，连心） 僵蚕（六两） 射干（四两）
上为粗末，每包五钱，小儿减半，瓷瓶收好，勿出香气。
按∶此方用东垣普济消毒饮，去直升少阳、阳明之升麻、柴胡，直走下焦之黄连，合化
清气
之培赈散，改名曰代赈普济散，大意化清气，降浊气，秽毒自开也。方名代赈者，
凶荒之后，必有温疫，凶荒者赈之以谷，温
疫者赈之以药，使贫者病者皆得食赈，故方名代赈也。
李 四十岁 周身斑疹，夹紫黑痘数百枚，与代赈普济散，日五两，服至七日后愈。
戴氏 感受秽浊，满面满脊杨梅密布，与代赈普济散，每日六两，九日消尽。
徐 五十一岁 己酉五月二十日 因湿毒而发天行杨梅疮，脉弦兼有外风。
代赈普济散，每日服三包，每包五钱。加∶
土茯苓（五钱）煎三杯，分二次服，日共六次。
陈 三十二岁 温热面赤，口渴烦躁，六七日壮热大汗，鼻衄，六脉洪数而促，左先生
用五
苓散双解表里。余曰∶此温病阳明经证也，其脉促，有燎原之势，岂缓药所能挽回非白虎不
可。
生石膏（八两） 知母（一两） 生甘草（五钱） 粳米（二合） 白茅根（一两） 侧柏叶炭（
八钱）
煮四碗，分四次服，尽剂而脉静身凉。
《脉经》谓数而时一止曰促，缓而时一止曰结。按∶古方书从无治促、结之明文，余一
生治
病，凡促脉主以石膏，结脉主以杏仁。盖促为阳，属火，故以石膏得肺胃之阳；结脉属阴，
乃肺之细管中块痰，堵截隧道而然，故以杏仁利肺气而消块痰之阴，无不如意。然照世人用
药，石膏用七八钱，杏仁用三五钱，必无效也。吾尝谓未能学问思辨，而骤然笃行，岂非孟
浪之极，既已学问思辨，而不能笃行，岂非见义不为，无勇乎。