典籍鉴赏

<目录>一、内科
<篇名>眩晕


属性：湖墅，张春桥，素禀不坚，头眩脑鸣，频服温补药，甚觉畏冷。人皆谓其体偏于寒也。
辛丑春，始请孟英诊之，脉甚数。曰∶阴亏也。温补非宜。改服滋水培元之剂，颇为有效。夏间，或劝
以灸火，云∶“可以除百病”。盖未知灼艾之可以除百病者，谓可除寒湿凝滞、阳气不能宣通之证，非谓内
伤外感一切之病皆可以灸除之也。故仲景有“微数之脉，慎不可灸”之训，正以艾火大能伤阴也。
灸后数日，即寒少热多，宛如虐疾，医者以为“脾寒”病，投以温散，日以滋甚。春桥知药治未符，坚不肯服，
乃父与之询其故，漫曰∶要儿服药，须延王先生延医。与之遂邀孟英治之，切其脉，滑数倍加，曰∶阴虚之体，内热
自生，灸之以艾，火气内攻。当时溽暑，天热外烁，三者交加，阴何以堪？再
投温散，如火益热，当从“瘅疟”治。专以甘寒熄热，则阴津不致枯涸，而寒热可不攻自去。所谓“治病
必求其本”也。竟不用一分表散药而治愈。
一老广文，俸满来省验看，患眩晕。医谓“上虚”，进以参、 等药，因而不食不便，烦躁气逆。孟英诊
曰∶“下虚”之证，误补其上，气分实而不降，先当治药，然后疗病。与∶（山）栀 （豆）豉 （黄）芩 桔
（梗） 枳（实） 橘（红）
（紫）菀 贝（母），一剂粥进便行，嗣用滋阴熄风法而愈，
王雪山令媳，患心悸眩晕。广服补剂，初若甚效，继乃日剧，时时汗出，肢冷息微，气逆欲脱，灌以参汤，稍
有把握。延逾半载，大弗不资。庄之阶舍人，令延孟英诊视，脉沉弦且滑，舌绛而有黄腻之苔，口苦溲热，汛事仍
行。病属痰热 ，误补则气机壅塞，与大剂清热涤痰药，吞当归龙荟丸，服之渐以向安。仲夏即受孕，次年二月诞
一子，惜其娠后停药，去痰未尽，娩后复患悸晕不眠，气短不饥，或作产后血虚治不效，仍请孟英视之。脉
极滑数，曰∶病根未刈也。与蠲痰清气法，果应。
比丘尼心能，体浓蹒跚。偶患眩悸，医以为虚。久服温补，渐至
发肿不饥。仲夏，延孟英视之，脉甚弦滑，舌色光绛。主清痰热，尽撤补药，彼不之信，仍服八味等方。至季
夏再屈孟英诊之，脉数七至，眠食尽废，不可救药矣，果及秋而荼毗。（和尚死叫荼毗）。
曾稼梅令嫒，患眩晕，脘痛，筋掣，吐酸，渴饮，不饥，咽中如有炙脔，
朱某与温胃药，病日剧。孟英诊脉，弦滑，投∶（竹）茹 贝（母） （吴茱）萸 （黄）连 旋（复） 赭（石） 栀
（子） 楝（实） 枳（实） 郁（金） 雪羹之药，十余剂始愈。
胡秋谷令嫒，年甫笄（女子十五岁为笄），往岁患眩晕，孟英切其脉滑，作痰治，服一、二剂，未
愈。更医谓“虚”，进以补药，颇效，渠信为然。今冬复病，径服补药，半年后，眠食皆废，闻声惊惕，寒颤
自汗，肢冷如冰。以为久虚欲脱，乞援于孟英。脉极细数，目赤便秘，胸下痞塞如 ，力辨其非虚证。盖痰饮
为患，乍补每若相安，惟具只眼者，始不为病所欺也。投以∶旋（复） 赭（石） （竹）茹 贝（母） 蛤
壳花粉 桑（叶） 栀（子） 栝（蒌） 薤（白） （黄）连 枳（实）等药，数服即安，而晕不能止，乃
去赭（石）、薤（白）、（栝）蒌、枳（实），加元参、菊花、“二至”、“三甲”之类，服匝月，始能起榻。
李甫华令正，患头震。孟英脉之，弦滑，乃肝经郁怒火升也。投∶当归龙荟丸而瘥。然不能惩忿，其病屡
发之后，更兼溺闭，腹胀，喘汗欲绝。亟邀孟英视之，脉甚弦涩。口苦苔黄，舌色紫黯，汛虽不愆，内有瘀滞
也。以∶雪羹加金铃 旋复 栀子 滑石 桃仁 茺蔚 车前子 木通，仍吞龙荟丸，外以田蠃
、大蒜、车前草，捣贴脐下，服后果先下黑血。溲即随通。继而更衣，粪色亦黑，遂愈。