典籍鉴赏

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孙文垣医案

作者:孙一奎

<目录>卷四\新都治验
<篇名>侄婿陈东山患休息痢下皆紫血


属性:侄婿陈东山,仲夏患休息痢,所下皆紫血,腹痛,迨清明犹不愈。医药备尝,体倦肌瘦
,或
三五日一发,或七八日一发,发必三日乃止。予为诊之,左涩而右滑,据脉有瘀血痰积。近
来小水不利,姑用四君子汤加滑石、红曲、陈皮、山楂、泽泻、升麻服后,微觉有热,改用
四君子汤加滑石、桃仁、红曲、酒连,神气稍旺,脾气始回。乃用番鸦胆三钱下之,果去紫
黑血块及如败鱼肠者半桶,从此痛除痢止。次日,以六君子汤去半夏,加酒炒白芍药、山楂
、红曲、滑石、桃仁、升麻调之。报云胸膈作胀,恐积滞未尽而服参术,欲再下之,予为再
诊,两寸短弱,两尺洪大,前日滑涩两脉俱无,此阳虚下陷之候,宜当大升大补。以六君子
汤大加黄 为君,酒炒芍药为臣,升麻、桔梗为使,服此胸膈宽快,精神也好,惟肛门热,
前方加酒连,减半夏,脱然平安。