典籍鉴赏

<目录>卷十一
<篇名>积聚


属性：（附 瘕）
左 中脘聚形，形如覆碗，按之作酸，至卧则气从上逆。此痰气结聚，阳明太阴之滞，阻而难降，不易图治也。
制半夏 连皮苓 瓦楞子 橘红 九香虫 大腹皮
淡干姜 薤白头 枳壳 砂仁
某 左胁下聚形窒碍气机，甚则攻冲入脘，胀满不舒，似觉气自左升，不能右降，而仍还于左，冲入胸
中，则似觉火逆，所谓火而不泄为阳，抑而不舒为气也。
制香附 杭白芍 朱茯神 川石斛 青皮 金铃子 白归身 白蒺藜 香橼皮
马（左） 少腹偏左聚形，食入胀满，色夺形衰。脉迟苔白。此情志抑郁，木不条达也。致气湿瘀滞，酒积不
行，名曰积聚。恐元气耗损而入损门。
上官桂 制香附 金铃子 楂炭 延胡索 砂仁末 广陈皮 连皮苓 泽泻 猪苓
左 少腹结聚有形，按之坚硬。脉沉而弦。此气寒交阻，恐成胀病。
酒炒归须（二钱） 乌药（一钱五分） 楂炭（三钱） 酒炒赤苓（一钱五分） 制香附（二钱） 郁
金（一钱五分） 桂枝（五分） 酒炒延胡（一钱五分） 金铃子（一钱五分） 炒蓬术（一钱五分）
徐（右） 结块坚大如盘，推之不移。气寒血滞，与肠胃汁沫相抟，未可轻视。
川桂木 延胡 香附 白术 炒蓬术（一钱五分） 两头尖 归须 乌药 楂炭 野水红花子
二诊 结块稍软，而频咳气逆。此兼感新邪，药宜兼顾。
桂木 金铃子 延胡 苏梗 当归须 乌药
楂炭 两头尖 前胡 蓬术 荆三棱 杏仁 香附
某 中脘结块，按之不甚痛。脉象沉滑。此痰湿流入分肉之间。
制香附 制半夏 广皮 台白术 青葱管 白茯苓 旋复花 猩绛 指迷茯苓丸
郁（左） 时病之后，左胁下癖块胀大，腹满不舒。脉弦滑，苔白。脾土不运，胃络阻滞。拟宣通气血，参以运土。
川桂木（六分） 焦麦芽（四钱） 猪苓（二钱） 范志曲（二钱炒） 南楂炭（三钱） 广陈皮（一钱）
茯苓（三钱） 当归炭（一钱五分） 台白术（二钱） 延胡索（一钱五分）
二诊 癖积稍收，腹仍胀满。胃络不宣，生化因而不及。再宣通胃气，运土理湿。
川桂木（五分） 台白术（二钱） 范志曲（二钱炒） 猪苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 南楂炭（三钱）
焦麦芽（四钱） 川郁金（一钱五分） 茯苓（三钱） 炒枳壳（一钱）
贾（右） 瘕聚有形，甚则上冲胸脘，寒热往来。恐延入损途。
醋炒柴胡（四分） 归尾（一钱五分） 延胡索（一钱五分酒炒） 制香附（二钱打） 白芍（一钱五分） 金
铃子（一钱五分切） 广皮（一钱） 柏子仁（三钱） 砂仁（七分） 台乌药（一钱五分）
右 腹中作痛，少腹聚形，经事当至不至，面色萎黄。脉形沉迟。此寒入胞门，与肠外之汁相抟，石瘕之
属也。须耐心善调，勿得急切攻夺。
当归须 川桂木 广郁金 台乌药 韭菜根（七钱） 南楂炭
金铃子 制香附 延胡索（醋炒） 两头尖（三钱） 野水红花子（三钱）
某 胁下结块。
香附（五钱） 吴萸（三钱） 青皮（五钱） 乌药（五钱） 木香（五钱）
上五味研粗末，麸皮一升姜三片葱三茎同炒，火起用陈酒喷，炒干，置洋布包内熨痛处，稍冷再炒，至焦而弃。