典籍鉴赏

<目录>卷十八
<篇名>丸方


属性：李（左） 脾虚则生湿，气弱则生痰。然中气空虚，何至胆阳上逆而为眩晕。脉滑，重取濡软。良以脾虚胃
实，脾虚则液滞为痰，胃实则胆逆为晕。拟外台茯苓法出入。
人参须（一两另研和入） 广陈皮（一两五钱） 苦杏仁霜（三两） 白僵蚕（一两） 海蛤粉（二两水飞） 炒
野于术（二两） 煨天麻（一两五钱） 云茯苓（五两） 焦枳实（一两二钱） 白蒺藜（炒去刺二两） 猪苓（一两
）制半夏（三两） 建泽泻（一两五钱） 姜汁炒鲜竹二青（一两）
上药研为细末，用生姜五两，煎汤泛丸如小桐子大，每晨服三钱，下午服一钱，橘红汤送下。
林（左） 经云、卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合。足见阳气流行，断不容有所留阻。气虚生痰，
痰湿内伏，流行被阻，卫气不能敷布。四肢每欠温和，神情难于振卓，而脉形沉弦带滑。有似阳衰，其实
阳气不能从中用事耳。拟补气化痰，宣畅阳气。
人参须（一两另研和入） 野于术（二两） 制半夏（三两） 川断肉（炒一两五钱） 川桂枝（六钱） 白蔻仁
（三钱另研和入）
白蒺藜（一两五钱炒去刺） 枳实（七钱） 浓杜仲（一两五钱） 炒杞子（一两五钱） 广藿香（一两） 猪苓（
一两） 泽泻（一两） 云茯苓（三两） 橘红（一两） 苦桔梗（八钱）
上药如法研为细末，水泛为丸。
秦（左） 大凡伏暑之症，必兼湿邪，以热蒸则湿动也。热盛而投以瓜水，热恋而投以甘寒，致脾困于湿，
胃失通降脾受困则四肢懈惰，胃失降则纳少微眩，面油目赤，正与大实似虚之旨恰合，故得以橘半
而夺参 之效，苓术而掩胶地之长。稂莠既除，嘉禾自植，调理之策，于此推求可耳。
炙绵 （三两） 远志肉（五钱） 陈广皮（三两） 炒杞子（二两） 广木香（五钱） 当归炭（一两五钱）
炒野于术（二两） 炒酸枣仁（一两） 沉香曲（一两五钱） 白蒺藜（炒去刺二两） 枳实（一两三钱） 云茯苓
（四两） 整砂仁（七钱另研和入） 制半夏（四两） 泽泻（一两五钱） 人参须（一两三钱另研和入）
上药研末，水泛为丸如桐子大，橘皮薏米汤送下。
薛（左） 脘胁肋攻撑，甚则作痛，脉象沉弦，为饮气内伏，曾用控逐之法，泻水甚多，然气分仍难舒展。夫
中脘属胃，两胁属肝，胃喜通降，肝喜条达，脾胃失于健运，则胃中之水湿停留，中土气滞，木难疏泄，以
致厥气郁滞，与土相仇，攻撑痛满之类纷至矣。从肝胃疏和。
淡吴萸（四钱） 郁金（五钱） 范志曲（一两五钱炒） 制香附（二两） 茯苓（二两） 公丁香（五钱）
白蒺藜（一两五钱） 麸炒枳壳（一两） 东白芍（一两五钱炒） 小青皮（八钱） 制半夏（二两） 抚川芎（
七钱） 炙甘草（五钱） 广陈皮（八钱） 茅山苍术（一两三钱米泔浸同芝麻炒去芝麻） 白蔻仁（六钱）
上研细末，水泛为丸如绿豆大，每晨服二钱，下午服一钱五分，砂仁汤送下。
某 尾闾为督脉所过之处，为二阴关键之区。淋浊止涩，湿热内留，遂致尾闾作酸，诸药罔效，日久不
瘳，甚至投以参茸，犹未能却病。湿压气坠，少腹似胀似痛，湿胜而脾运不及，大便既溏，而且带泄。及至
利气调中，苦温合化，如鼓应桴，诸恙若失。刻当初愈，似须补其真阴，调其督脉，殊不知补阴之药，性多
呆滞，若漫行尝试，湿热复壅，所得不偿所失也。兹拟于调中利气，苦温合化之中，参以补而不滞之品。当否正之。
人参须（一两五钱另研和入） 云茯苓（三两） 制半夏（三两） 川断肉（一两五钱） 野于术（二两五钱）
广陈皮（一两五钱） 炒川黄柏（三两） 浓杜仲（一两五钱） 泽泻（一两） 茅山苍术（二两米泔浸同芝麻炒去芝
麻） 枳实（七钱） 炒枣仁（一两） 蜜炒香附（一两五钱） 炒牛膝（一两五钱） 广郁金（七钱） 焦秫米（八
钱）
上为细末，水泛丸如绿豆大，每服三钱，开水送下。
过（左） 心痛彻背，本有成法可遵，无如宿有喉症，辛热之药，不能飞渡，所以攻逐痰水，以展其胸中之
阳气，辛润滑利，以通其胸中之阳气，复以辛温大热之品，匮以进之喉无所苦，其为阴邪厥逆上干，可
以显见。故喉痛一层，确是阴盛逼阳于上，若是阴虚火炎，断无一腔之内而相反若是者。进遵金匮成
法，似不为过。
人参须（五钱另研和入） 野于术（八钱） 整砂仁（五钱） 制乌附片（五钱） 云茯苓（二两） 广木香
（四钱） 炙黑草（四钱） 炒蜀椒（四钱） 赤石脂（五钱） 炒淡干姜（五钱）
上药研为细末，蜜丸如桐子大，每空心服二钱。
江（右） 肩背作痛，脊强腰折。夫腰为肾之府，背为阳明之府，腰背皆痛，而脉浮弦，良由肾本素亏，风与
湿郁，遂致太阳之经气不行。宜于养营和络之中，参以胜湿而宣畅气分。
杭白芍（一两淡吴萸三钱同炒） 炒西潞党（二两） 左秦艽（一两） 羌活（七钱） 青防风（七钱）
野于术（一两三钱） 蔓荆子（五钱） 台乌药（一两） 独活（七钱） 川断肉（二两） 白归身（二两酒炒）
熟地炭（三两） 炒杞子（二两） 川芎（七钱） 金铃子（一两五钱） 制首乌（三两） 制香附（一两五钱）
本（七钱）
上为细末，水泛为丸，每服三钱。
沈云卿夫人 脉象常数，左部带弦。绕耳前后，痰 重叠，遇劳即发，发则似痛似胀，幸按之不坚，根脚
尚带浮动。四肢不时灼热，心悸不宁，气分攻撑，头旋眩晕，腰酸带下。夫耳之前，后为少阳部分，肝主生
发，若一遇怫郁，即不能遂其畅茂之性，气郁则生火，火郁则生痰，肝火挟痰上升，而胆经之气，偏主下
降，欲升不能，欲降不得，于是横行漫溢，流入于少阳之经，凝而不散，所以垒垒然有形矣。木火既盛，则
营阴被烁，以致阴分日见其亏，气分日见其旺，气撑肢热火升等象，皆出于此。阳气震撼，故心神怔悸，
而眩晕头旋。木郁不调，脾清沦陷，津液随之渗泄，故带下连绵，液耗肾虚，腰府酸楚矣。拟泄木养营，和
阴凝神，参以消散痰 。当否即请云卿正之。
龟甲心（五两刮去白酥炙） 黑元参（三两） 霜桑叶（一两） 酒蒸女贞子（三两） 粉丹皮（二两）
真阿胶（三两蛤粉炒松） 川贝母（三两去心） 白归身（二两酒炒） 夏枯草（二两） 天花粉（二两） 海蛤
粉（三两水飞） 生熟香附（各一两五钱） 朱茯神（二两） 炒滁菊（一两五钱） 大贝（三两） 广郁
金（二两） 小黑豆衣（四两） 杭白芍（一两五钱酒炒） 炒香枣仁（一两五钱）
上药如法研极细末，用吉林参七钱，微烘另研和入药内，竹沥泛丸如绿豆大，每晨服二钱，下午半
饥时服二钱，开水送下。
李（左） 平时咯吐灰黑稠痰，渐致吐血，叠投清养上中，以平浮热，复入辛温，而血得止。今诸臻平适，黑
痰亦不多见。脉象沉细，右寸关滑大。确系湿痰内盛，水寒之气，迫热上行，损于肺胃之络，不然安有血
症而可投辛温之理，且投辛温而可奏效之理。药既应手于前，法当遵循于后。
生地炭（三两） 西潞党（三两） 云茯苓（三两） 炒山药（三两） 炒于术（一两） 牛膝炭（二两）
川贝母（一两） 茜草炭（一两） 甜杏霜（二两） 苏子霜（二两） 海蛤粉（三两水飞） 炮姜（六钱）
橘红（一两） 旱莲草（一两五钱） 蜜炙紫菀（一两） 上沉香（三钱勿见火另研和入）
上为细末，藕汤泛丸。
潘（左） 痰多稠粘，甚至带出粉红，咽中作痛，叠投清化，痰渐转稀，粉红亦退。夫痰为胶浊，惟湿盛液滞
者才得有此。继进育阴之剂，食饮如常，足见湿化然后痰消，气行然后湿化，阴虚不能化气，气不运湿，
而痰自内生，张介宾先生谓熟地为化痰之圣药，即此之谓矣。不然，清化之下，继以育阴，二者必有一
失矣，今既和平，宜守育阴化气为法。
制洋参（一两五钱炒） 海蛤粉（一两五钱水飞） 桔梗（五钱） 海浮石（一两五钱） 炒黄川贝（一两二
钱） 冬瓜子（二两）
广郁金（一两） 盐水炒橘红（一两） 生薏米（二两） 甜杏仁泥（二两） 生地炭（三两）
百合心（二两） 山药（三两） 云茯苓（三两） 法半夏（一两五钱） 福泽泻（一两五钱）
上药如法研为细末，用二泉胶一两五钱溶化打糊为丸，每服二钱，渐增至三钱。
窦（左） 少阴之脉系舌本，循喉咙，喉有石鹅，不时身热。夫手少阴心，火也，足少阴肾，水也惟
火旺斯水愈亏，惟水亏则火愈旺，两者相因也。童真未足，所见症象如前，其为阳有余阴不足何疑。
补其不足，泻其有余，不易之定理也。
大生地（二两炙） 大有 （炙二两） 杭白芍（炒一两五钱） 炙鳖甲（三两） 大熟地（二两炙） 川
黄柏（盐水炒七钱） 西潞党参（一两五钱元米炒） 龟甲心（四两炙） 生山药（一两五钱） 大麦冬（一两
炒） 制首乌（二两切） 粉丹皮（一两） 小黑豆衣（一两五钱） 制洋参（炒一两五钱） 福泽泻（一两）
茯神（一两） 女贞子（一两五钱酒炒） 龙骨（一两飞）
研细蜜丸，淡盐汤送。
张（左） 胃痛日久，曾呕涎水凝瘀，盖胃为阳明，阳明为多气多血之乡，停饮留阻，痛则不通，无形气滞
之极，有形之血，亦因而痹阻，凝积为瘀，壅极而决，决则通，通则不痛也。所虑者，胃府虽通，而畴昔之凝
滞于络中者，必然未尽，是即涓涓之流，星星之火也。兹以丸药温通胃阳，而培脾土，冀其二土旋运，庶
停留于络中者，潜消而默化耳。
人参须（一两另研和入） 高良姜（四钱） 上徭桂（二钱去粗皮另研和入） 白蔻仁（三钱另研和入）
野于术（二两炒） 玄胡索（酒炒一两） 云茯苓（三两） 土炒白芍（一两） 制香附（二两） 瓦楞子（四两醋
水飞） 甜杏仁霜（二两） 炙甘草（四钱） 新会皮（一两） 公丁香（三钱） 制半夏（二两） 猪苓（一两五钱）
上为细末，水泛为丸，每服二钱，米汤送下。
陈（左） 右脉微滑，左关脉独弦，弦为风木，偏亢之征。据述别无他恙，惟有时冒眩。夫阴虚木旺，木燥生
风，亦令眩晕，若系阴虚，安得于眩晕之外，别无兼症。吾人脏阴而腑阳，脏升而腑降，体之阴者其用阳，
是谓阴中有阳，体之阳者其用阴，是谓阳中有阴，故离虚其中，坎满其中也。肝为乙木，胆为甲木，肝为
脏而胆为腑，一脏一腑，表里相应，与脾脏胃腑相附而升，相附而降，故肝合脾升，而心血以生，胆合胃
降，而命火以长。今右脉微滑，胃有湿痰，而胃欠通降。胃降不及，则胆经之气，安能独向下行。于是肝脾
之升也有余，而胆胃之降也不及，有余不及，即是偏胜之肇端，阳偏于升，而为眩为晕，亦固其宜。若壮
水以涵养肝木，而潜其阳气，惟阴虚阳亢者，有阴以制阳之效。若胆胃少降者，得阴柔之品，则胃府愈
窒，胆愈难降，斯肝愈上升。欲平其肝，当降其胆，欲降其胆，当降其胃，管窥之见，未识有当否。
制半夏（三两） 广陈皮（一两五钱） 粉丹皮（一两） 枳实（一两五钱） 茯苓（四两） 滁菊花（
一两五钱） 海蛤粉（四两飞） 黑山栀（一两五钱） 豆衣（三两） 桑叶（一两五钱）
上药晒干勿见火，研为细末，用水竹茹四两煎汤泛丸，每晨服一钱五分，下午半饥时服二钱。
巫（左） 陡然发厥，厥后不时 杂，然得食又复痞满不舒，脉来弦。滑此由痰气内滞，甲木升浮，遂致一
时之间阴阳闭塞，胃失通降之权，木邪从而摇撼。宜通补之中，参以化痰熄肝。
人参须（八钱烘研细和入） 制半夏（一两五钱） 制南星（五钱） 新会皮（一两） 白僵蚕（一两炒打）
真野于术（一两五钱） 山栀（七钱姜汁炒黑） 煨天麻（一两） 焦苍术（八钱） 枳实（一两） 上川朴（五
钱） 云茯苓（二两） 沉香曲（一两五钱） 白蒺藜（二两） 整砂仁（七钱） 郁金（七钱）
上药研细末，水泛为丸。
孙（右） 胃痛呕吐者久，叠从肝胃主治，旋止旋发，数年以来，未得大效。脉象沉弦。夫肝虽横暴。无刚锐
无穷之理，胃虽被犯，无终始不和之理。盖由胃有痰滞隐伏，虽曾攻逐一鼓而下，其胶稠凝聚者，依然
内踞。特猛剂断非久病所宜。拟以胃苓法，寓猛于宽，以觇其后。
茅山苍术（七钱米泔浸一宿取出同芝麻炒去芝麻） 茯苓（一两五钱） 上川朴（五钱） 生熟于术（各四钱
）广陈皮（七钱） 猪苓（一两） 生熟甘草（各二钱） 官桂（四钱） 泽泻（七钱） 白蛳螺壳（五钱 ）
研末为丸，每空心服五钱。
陈（左） 类中之后，诸恙渐复，然历投之剂，并非气血交补之方，其属风痰为患，已有明征。今大势已退，
惟络隧不能流利，什一之病，断无即为更章之理，略参顾本可耳。
人参须（一两） 制半夏（二两） 白僵蚕（一两） 防风（八钱） 杭白芍（一两五钱） 东洋参（五钱炒）
制南星（六钱） 左秦艽（一两五钱） 炒野于术（二两三钱） 木防己（一两） 煨天麻（一两二钱） 炙绵 （三
两） 广橘红（八钱） 独活（一两） 川桂枝（四钱） 云茯苓（二两） 桑寄生（二两） 蜜炙麻黄（三钱）
上研细末，用姜汁一分竹沥九分泛丸，每晨服三钱，渐加至四钱，下午亦服二三钱。
丁（右） 经事愆期，虚寒为多。然虚则肢体必形软弱，或微微身热，寒则腹中痛，脉必沉细。今经来日迟，
诸若平人，惟四肢作酸，脉象濡滑。此痰湿占于血海，营卫之气不克宣通。宜理气化痰祛湿，不治血而
治其所以病血者。
炒全当归（二两） 左秦艽（一两五钱） 制半夏（三两） 白蒺藜（去刺炒一两） 抚川芎（一两三钱）
云茯苓（四两）
川断肉（一两五钱） 杭白芍（酒炒一两五钱） 制香附（三两） 蕲艾叶（三钱） 橘白（一两五钱） 独活
（一两） 泽泻（一两） 焦苍术（八钱） 粉丹皮（二两）
上研细末，水泛为丸，上午半饥时服三钱，下午半饥时服二钱，橘皮汤送下。
李（右） 血得热则妄行，所以经事参前，多属于热。特热迫血行，何至腹痛。惟血虚则不固而气胜，气胜
则滞，滞则为痛矣。气为血帅，宜正其气。
香白芷（一两） 生甘草（五钱） 全当归（三两酒炒） 老苏梗（三两） 川朴（一两） 野于术（炒一两
五钱） 大腹皮（二两） 制香附（三两） 缩砂仁（六钱另研和入） 广陈皮（一两） 茯苓（四两） 川芎（
一两五钱） 广藿香（一两五钱） 广木香（五钱） 半夏曲（三钱炒） 桔梗（一两）
上研极细末，姜枣汤泛丸，每晨三钱，下午服一钱五分。
周（右） 经、常也，不失其时，其来有信，故请之经。然必冲脉通流，心脾生化，源源相济，自无阻滞之虞。今
月事每数月而来，临行并无痛胀涩少之类，惟于清晨阳旺之时，腹中微微而热。脉濡细，左关微弦。此
营血不足，虽至一月，冲脉未满，所以迟迟其来。拟调气以生血。煎方恐不耐性，而浅尝辄止，用以丸药
缓调，丸药尽再觇动静投药。
西党参（元米炒三两） 炒野于术（一两五钱） 云茯苓（二两） 川断肉（二两） 生熟甘草（各三钱） 杜红
花（七钱酒炒） 全当归（二两酒炒） 紫丹参（二两） 抚川芎（一两五钱） 女贞子（一两五钱） 大熟地（三
两砂仁拌炙） 制香附（三两） 大生地（一两姜炙） 杭白芍（一两五钱酒炒） 丹皮（一两五钱） 茺蔚子（二两）
小黑豆（一两五钱）
上研细末，水泛为丸。
宣（右） 经事愆期，腹并不痛，惟来反过多。脉小软左涩，良以气血不足，营卫流行迟钝，八脉拥护无权
拟补气益血，参以升清。
大熟地（五两炙） 抚川芎（八钱） 人参须（一两三钱另研和入） 炙绵 （三两） 全当归（三两炒） 杭白
芍（一两七钱酒炒） 西潞党参（三两） 炙升麻（七钱） 广陈皮（一两二钱） 野于术（二两）
研为细末，水泛为丸如绿豆大，晨服三钱，下午服一钱五分。
孙（右） 气行则血行，气滞则血滞，气热则血热，气寒则血寒，故曰气为血帅，调经以理气为先也。平素
经每预期，来辄过多，腹满气滞痛胀。良以气滞则壅，壅极则厥也。前人往往以正气散先正其气，兹仿此意。
上川朴（七钱） 苦桔梗（七钱） 香白芷（七钱） 广陈皮（八钱） 川断肉（二两） 白茯苓（二两三钱）
大腹皮（一两五钱酒洗炙） 白蒺藜（二两鸡子黄拌炒去刺） 野于术（二两三钱枳实五钱煎汤收入）
广藿香（二两二钱） 半夏曲（炒一两五钱） 炒枣仁（一两五钱） 浓杜仲（二两） 老苏梗（二两） 生熟
甘草（各一钱五分） 制香附（三两） 全当归（三两炒）
上药研末，姜枣汤泛丸。
徐（左） 色白者多气虚，苍瘦者多血虚。至于体既丰伟，色复华泽，述其病则曰头晕而刺痛也，鼻塞也，
鼻渊也，颔下结核也，飘飘乎其若虚也，何哉。盖人身之阴阳，如权衡之不可偏胜。由湿生痰，由痰生火，
阳太旺矣。阳旺则升多而头痛作，痰阻清窍而鼻塞作，浊火熏蒸而鼻渊作，火袭经络而结核作。阳形
其有余，故阴形其不足，非真有所不足也。惟有削其有余，以就其不足而已。不然，与色白色苍之说，岂
非大谬乎哉。维知者能识之耳。
制半夏（三两） 山栀仁（三两炒黑） 夏枯草（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒二两） 栝蒌仁（压去油四两）
陈胆星（八钱） 淡黄芩（一两五钱酒炒） 广橘红（一两） 桑叶（一两五钱） 泽泻（二两） 苦杏泥（三
两） 煨天麻（二两） 甘菊花（一两五钱） 云茯苓（三两） 大有黄 （四两重盐水浸透炙） 枳实（二两）
郁金（一两五钱） 炒白僵蚕（二两）
上药研为细末，用松萝茶三两鲜枇杷叶四两去毛绢包一同煎汤，去渣，将汤略略收浓，再用鲜首
乌八两打绞汁，与前汤相合，拌药为丸如桐子大，每食后隔时许用开水服二钱，晚上弗服，禁食动
火生湿之物。
裘（右） 头痛起于新产。前人于头痛，都以眉骨之痛否，辨外感之有无今额作辛胀，而眉骨却不作痛，
且脉见细软，其为血虚风壅阳络，略见一斑。仿竹林子玉露散法。
人参须（一两另研和入） 川芎（二两） 桔梗（二两） 生熟草（各五钱） 赤苓（一两） 全当归
（一两八钱酒炒） 香白芷（二两） 炒玉竹（三两） 赤芍（一两五钱）
上药如法研末为丸，每食后半饥时服二钱。
沈（右） 暴厥之名甚多，总不外乎阴阳逆乱，升降失常，气道闭塞而成。稚年无七情之感，阳气渐充，阴
气不摄，风激痰升，故屡次发厥而不省人事也。
川黄柏（一两五钱盐水炒） 白芥子（三钱炒） 煨天麻（一两） 炒党参（二两） 淡干姜（五钱） 制南
星（五钱） 白蒺藜（一两五钱炒去刺） 制半夏（一两五钱） 炒于术（一两） 茯苓（一两五钱） 白僵蚕
（一两五钱） 枳实（一两） 木猪苓（三两） 磁石（七钱水飞） 郁金（一两） 牡蛎粉（一两五钱）
广橘红（一两）
上药为末，陈关蛰煎汤泛丸，每晨服二钱。
程（左） 目糊不明，并不红赤肿胀。历投药饵，凡属阴滞之剂，即觉欠适，余则如化湿祛风豁痰之品，尚
属和平。脉象沉细而糊。经云、五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之睛。又云、瞳子黑眼法于阴。故目疾
由于阴精不足者多。然经文又云、阴阳合传而精明也。足见阴虚而阳火离散，与气滞湿郁而真火无
光，皆足为障碍之缘起。拟药如左，备质专门名家。
川椒（二两去目） 金铃子（二两） 熟附片（一两） 白蒺藜（三两） 白茯苓（四两） 巴戟肉（二两
）左秦艽（一两五钱） 大茴香（一两） 制半夏（一两五钱） 广郁金（一两五钱） 泽泻（一两五钱）
上为细末，用干山药四两酒煮打糊为丸，每服十六七丸，渐加至二十二三丸，盐汤下。
左 膈消之症，叠投清金益阴，制伏君火，大势已退。而口渴终不能全愈，苔黄心糙。良以肺热来自少
阴，而胃府浊痰，郁即生热，胃脉通心，故令君火日动不已，则必移肺。兹拟开展气化，弗令胃中有所蕴
郁，即是不治热而治热之法也。
炒香豆豉（二两） 炒半夏曲（三两） 南沙参（四两） 紫口蛤壳（二两水飞） 广郁金（一两五钱） 天
花粉（二两） 北沙参（三两） 炒黄川贝母（二两） 光杏仁（三两） 炒麦冬（二两） 粉丹皮（一两）
茯神（二两）
上药研细末，用枇杷叶膏打糊为丸，每服三四钱。
王（左） 失血往往盈盆而至，然屡经大吐，未几一切如常，若论阴亏，则火且由虚而起，何况血去之甚
多乎。今诊右关脉滑大有力，两尺俱觉敛静。其血之上冲，由于胃之湿热蒸燔，迫而使涌，不言可喻。所
以血去多而一切如常者，以阳明多气多血故也。刻下左胁时觉霍霍有声，盖胃热上蒸，则肺肝气逆。
调理之策，惟宜清降胃土，而平肺肝，勿犯实实虚虚之戒。
广郁金（二两） 泽泻（一两五钱） 木猪苓（一两五钱） 川连炭（四钱） 枳实（一两） 川贝母（一
两五钱去心） 炒黑丹皮（一两二钱） 杏仁霜（二两） 苏子霜（二两） 钉赭石（一两五钱 透研水飞）
橘白（盐水炒七钱） 生薏仁（二两） 茯苓（三两） 栝蒌仁（压去油二两） 降香屑（四钱） 牛膝炭（三两
）茜草炭（一两五钱）
上为细末，用水炒竹茹三两煎浓汤帚洒泛丸，每服二钱，每日二次。
虞（左） 曲直动摇，风之象也。因有是言，故世俗凡遇心中震荡之疾，莫不以为心血之亏，肝液之耗也。
殊不知动摇虽系风象，而仲景痰饮门中，则曰心下悸者，为有水气，足见悸荡之疾，有虚有实，全在临
症辨认之耳。脉象沉弦，面色晦黄，全无阳气有余之象。而每遇操劳，或暮夜临卧之时，心中辄悸，平素
多湿之人，正与金匮水停为悸之条符合。用药不宜呆补，温理脾胃，即是补中寓泻，泻中寓补之法也。
上党参（元米炒二两） 广陈皮（八钱） 泽泻（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒二两） 东洋参（元米炒三
两） 淡干姜（五钱） 藿香梗（一两五钱） 川断肉（一两五钱） 酒炒杭白芍（一两五钱） 野于术（三
两） 制附子（七钱） 白蔻仁（三钱另研和入） 云茯苓（四两） 炙黑草（四钱） 生熟薏仁（各八钱）
炒沉香曲（一两） 制半夏（一两五钱） 炒牛膝（一两五钱） 浓杜仲（二两） 炒枣仁（一两五钱）
炒杞子（一两五钱）
上药为末，水泛为丸。
鲍（右） 经云、阳气者所以温分肉，充皮肤肥腠理，司开合者也。病后而四肢常欠温和，似属病伤阳气，
阳虚则分肉不温，所以肢为之厥。经又云、阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰。足见阳气一失其
所，尚如此之可畏，何况实系阳虚，而至于四肢厥逆哉。细察脉情，濡而带滞，谓为病后湿郁，阳气不能
敷布于四末则可，谓为阳气式微，不能充达于四肢则不可。盖一由于阳气之衰竭，一由于阳气之不
治，不可不辨也。若执阳气温分肉之例为言，则与失其所折寿不彰之条刺谬矣。以意会之，自有至理
存乎其中。拟补气运湿，以宣其阳气营运之道路。
西潞党（元米炒三两） 煨天麻（一两五钱） 香白芷（一两） 光杏仁泥（三两） 川桂枝（六钱） 野于
术（二两炒）
白僵蚕（二两炒） 生熟薏米（各一两） 郁金（一两五钱） 草果仁（五钱炒） 云茯苓（三两） 新会皮（一
两） 泽泻（二两） 白蔻仁（七钱另研和入） 中川朴（六钱） 制半夏（二两） 本（八钱）
上为细末，水泛为丸。
陈（右） 经闭之症，大旨为生化不及而营血日枯，或郁滞不宣而营血以痹。则是枯竭之候，形瘦羸弱，
内热骨蒸。痹塞之症，寒热往来，咳逆腹痛。一症有一症之见端，断无闭阻数年，仍复起居如常之理。盖
经漏淋沥之后，冲任内伤，血虚生热，热复耗血，生化与所耗相抵，故月信为之不行。有所耗亦有所生，
故数载之久，起居尚能如旧。仿近贤补气益血，作日就月将之计。
西党参（四两） 全当归（二两五钱酒炒） 山茱萸（去核炒一两） 川断（二两） 生甘草（五钱） 大生地
（五两炙） 粉丹皮（二两炒） 川芎（一两二钱蜜水炒） 炙绵 （三两） 泽泻（一两五钱） 炒松麦冬（二两
）酒炒杭白芍（一两五钱） 野于术（一两五钱炒） 香附（童便制三两） 炒青蒿（一两五钱） 生山药（三两）
上为细末，水泛为丸。
张建侯 大病之后，继以失血，失血之后虚象毕集，或恶寒，或恶热，痰多喘促，痰至盈碗，而复火从上
升，动辄不寐。前以痰喘之甚。进以小青龙去麻辛，顿退十七。辛温之药，并未动血，苟非饮阻肺降，安能
若此。而痰喘甫轻，连宵不寐，此由脾胃之阳气薄弱，营液亦亏，致肝经之阳气，转觉有余。治之之法，清
之养之，必碍脾胃，温之化之，必碍营液。夫肝自左升，胆从右降，则木火自熄，然胆不能自降也，必胃降
而胆木之气方得下行。计惟有补其脾土，降其胃土，化其浊痰，俾得肺肾交通，胆木不致漂拔，似为一
以贯通之道。管窥之见，请质之明敏者，以为然否。
奎潞党（三两） 云茯苓（四两） 枳实（一两五钱） 白蒺藜（去刺炒二两） 炒玉竹（三两） 陈胆星
（八钱） 炒于术（二两） 绵 （盐水炒二两） 陈广皮（一两三钱） 制半夏（一两五钱）
上为细末，水泛为丸。
尹（右） 中脘不时作痛，月事不调，白带绵下，甚则头疼眩晕，遍身经脉抽掣，骨节作痛。肝为风木，必得
真水涵濡木火，遂其生生之机，自不致有化火生风之弊。今带下频仍，脂液耗损，木失涵养，则厥气冲
胃，胃脘作痛。抑则为气，升则为风，风主动摇，所以脉络抽掣，甚而作痛也。宜养血调气，兼益脾肾。至于
孕育一层，苟得气血充和，自有造化天然之理。
奎党参（三两） 川断肉（三两） 浓杜仲（三两） 生山药（二两） 熟地炭（三两） 桑寄生（二两酒炒）
绵（一两五钱盐水炙） 生胡麻仁（二两） 川芎（一两五钱） 木防己（一两酒炒） 炒香玉竹（二两）
制首乌（五两切）
白归身（三两酒炒） 炒粉丹皮（一两五钱） 金铃子（切一两五钱） 野于术（一两枳实七钱二味同炒）
延胡索（一两酒炒） 紫丹参（二两） 制香附（三两） 生熟草（各三钱） 白芍（二两酒炒） 左秦艽（一两
）制半夏（一两五钱） 茯苓神（各一两） 炒杞子（三两） 潼沙苑（盐水炒三两） 砂仁（七钱另研和入）
上药研为细末，用鸡血藤膏一两煎汤，和入白蜜，捣药为丸如桐子大，每晨服二钱，下午半饥时服
二钱，俱用开水送下。照方合三分之二。
李（左） 阴阳者，万物之纲纪，变化之父母，左右者，阴阳之道路也，阴阳相贯，如环无端，故太过者病，不
及者病，经旨如此。忆自初诊之时，腿股厥而欠温，继则每有重着之处，辄觉脉络不舒。如谓腿股欠温，
阳气必虚，虚则不能旁达，理亦近是。岂知阳气衰微，必肌肤淡白而少华色，一经温补，必精神焕发，百
病蠲除。而见症如前，容光华泽。补阴而至于血肉之品，则龟甲为阴之极也，补阳而至于血肉之品，则
鹿茸为阳之极也，乃服鹿茸在前，诸病杂出在后，脉象濡而带滑，因知阳气并无所损，而有似乎损者，
阳气之有所不通也。补泻之关键，毫厘之千里，于此而分。所以并无补养之品，药辄应手，于以知阴阳
相贯，则变化生生，自无太过不及之弊。今病象已得减轻，是善后之计，乃及今要务。夫阳气营运，本无
所阻，所以阻者湿也。湿土之下，燥气乘之，所以湿郁之甚，而风即暗生，脉络不和，诸象皆由此致。及今
之计，惟有运化浊痰，分消湿热。然分化太过，未免戕伐，因以补气之药参之，务期阴阳相生，道路交通，
太过不及，各得其平，即是颐养天和之道。爰拟补气培脾养肝，以作调摄之资。而上则宣肺，中则和胃，
下则分利膀胱，三焦流畅，湿痰自无容足之地，譬如一室氤氲，洞开前后，顷刻干洁。拙见所及，质之高
明者，以为如何。
炙绵 土炒野于术 广藿香 郁金 制半夏 别直参（另研和入）
苍术（米泔浸麻油炒黄） 白蔻仁（另研和入） 泽泻 川雅连 猪苓 制首乌（炒切）
炒霞天曲 奎党参 云茯苓 生熟薏仁 白归身 陈广皮
苦杏仁（去皮尖炒） 左秦艽 酒炒杭白芍 桑寄生 枳实 桔梗
上药如法研为细末，水泛为丸如绿豆大，丸粒稍大为妙，每晨服三钱，下午半饥时服一钱五分，开水送下，
祝（左） 膝膑后屈伸不利，病在阳明有余，阳明病则不能束筋骨而利机关。无如嗣续尚虚，精滑不固。
固其精气，必致湿热壅闭。然精欲其固，湿欲其泄，精之与水，本属两途，即从此意，用通涩并投之法。即请正之。
制半夏（三两） 炒于术（二两） 潼沙苑（盐水炒二两） 覆盆子（二两酒浸九蒸） 广陈皮（一两五钱）
川萆 （二两） 山萸肉（一两酒蒸） 泽泻（二两） 芡实（一两） 川断肉（一两） 生米仁（三两） 白茄
根（一两五钱） 甘杞子（二两） 莲须（三钱） 木猪苓（二两） 菟丝子（二两酒蒸）
上药研为细末，用金樱子膏打糊为丸如桐子大，上下午半饥时各服二钱，淡盐汤送下。
某 脉右关独大，饮食起居如平人，而面色无华，口有秽气，时觉口渴。夫口臭者，胃热也，口秽且渴，胃
热明矣。经云、心者生之本，神之变也，其华在面。今面色无华，又似心经主病。良以心主血，营出中焦，今
胃中常被热灼，胃液常不能自养，而欲求救于水，水谷之气，化血微少，血液不充，自不能上华，其面。治
之之法，清胃热即所以裕其生血之源，非无理蛮补所能塞责者。
西洋参（三两） 生甘草（七钱） 炒当归（一两） 炒杞子（三两） 大天冬（二两） 肥玉竹（二两）
奎党参（三两） 浓杜仲（三两） 大麦冬（二两） 炒山药（三两） 大生地（四两） 大熟地（三两）
泽泻（一两五钱） 粉丹皮（二两） 白茯苓（三两） 淡黄芩（一两酒炒） 柏子仁（二两去油） 生于术（一两
五钱） 生扁豆皮（二两） 炒枣仁（一两五钱） 竹沥半夏（一两五钱） 橘红（盐水炒一两） 生薏仁（二两）
上药研为细末，用川石斛五两煎浓汤，糊丸如绿豆大，每晨服三钱，开水送下。
荣（左） 右肩臂作痛，前言阳明络虚，风痰入络，化痰宣络，如鼓应桴。调理之计，似可执守成法，无俟更
章矣。岂知有不然者。病有标本，标可从治，化痰宣络是也。病标既退，自当及本。即如气喘曾发数次，至
今行动每苦气逆，如果因痰而喘，于痰邪之外，别无所因。则于喘过之后，平日必有咯出之痰，何能泯
然无迹。吾人呼出之气，出于心肺，吸入之气，入于肝肾，所以肺在上主气之出，肾在下主气之纳。惟下
虚斯肾虚，不能仰吸肺气下行，气至中途，即行返出，此其所以为喘也。所以发而止，止而不轻复发者。
以下虽空乏，无所触引，尚堪收摄，惟行动触之，几不能摄耳。肝为肾子，水亏不能涵木，木燥生风，肌肉
跳动，时而眩晕，皆风木亢盛之象，故曰病标既退，自当及本。拟益肾阴而不涉腻滞，助肾气而不涉刚
燥，仍参蠲饮以治其上。
制首乌（四两炒） 阿胶珠（二两） 大生地（姜汁炙四两） 杭白芍（一两五钱） 炒杞子（三两） 云茯苓
（二两） 浓杜仲（二两） 广橘红（一两） 生蒺藜（二两） 酒炒白归身（一两五钱） 小胡麻（一两五
钱） 川断肉（一两五钱） 煨天麻（一两） 大有 （二两防风三钱煎汁炒） 盐水炒潼沙苑（二两）
龟板胶（二两牡蛎粉炒） 吉林小兼条参（一两另研和入） 生牡蛎（二两另研和入） 大天冬（一两五钱） 大麦
冬（一两五钱） 炒萸肉（一两五钱） 牛膝炭（一两） 滁菊花（一两） 桑寄生（二两） 炙黑草（五钱）
炒于术（一两五钱）
制西洋参（二两）
上为细末，用桑枝膏打糊为丸，每晨空心服三钱，下午半饥时服一钱五分，开水送下。
某 夙有哮喘，肺气不克下降，脾土不主运旋，始则生痰聚饮，继则气机凝滞，不能通泄，以致少腹疝
瘕，脐下有形，小腹胀满，按之坚硬。少腹两旁属肝，居中为冲脉，经谓冲脉为病，男子内结七疝，女子带
下瘕聚。良由冲气不调，则脉络皆阻，为积为聚，由是来矣。宜宣通脉络。勿谓冬季膏丸，须藉滋补以养
生却病，邪之不去，正与何有。
全当归（一两酒炒） 制香附（一两） 薄橘红（八钱） 泽泻（七钱） 炒小茴（三钱） 川芎（蜜水
炒五钱） 制半夏（一两） 炒薏仁（一两五钱） 柏子仁（一两五钱去油） 吴萸（盐水炒三钱） 楂炭
（一两五钱） 白茯苓（一两五钱） 酒炒杭白芍（七钱） 甘杞子（一两五钱） 生熟草（各一钱） 台
乌药（八钱） 酒炒延胡索（八钱） 上徭桂（一钱五分另研和入） 金铃子（一两） 干苁蓉（一两）
上药研为细末，用青葱连根叶三十茎，打烂糊药为丸，如药末嫌干，可加浓米汤，每晨服二钱，下午
半饥时服一钱，俱用开水送下。
钱（左） 卧则气逆，大便兼旬方解，四肢不时厥冷，甚则胸中热辣，似在线冲，得呕酸水则松，腿股筋掣，
遗精频发。脉沉弦，苔白。此由痰饮内伏，上阻肺气则气逆，下困脾运则脾约，阳气之流行为之不宣。胃
土失降，胆木漂拔，精关为之混淆。徒事呆补无益也。拟补气蠲饮，分化泄浊法。
别直参（一两五钱另研和入） 炙绵 （三两） 炒杞子（二两） 干苁蓉（一两五钱） 炒于术（二两） 炙黑
草（五钱） 枳实（八钱） 霞天曲（二两炒） 浙茯苓（四两） 干姜（七钱蜜炙） 白蒺藜（二两） 浓杜仲
（二两） 制半夏（三两） 川桂木（七钱） 川萆 （二两） 泽泻（一两五钱） 煨天麻（一两） 木猪苓（
二两） 左秦艽（一两） 广陈皮（一两五钱）
上药研为细末，水泛为丸，每日下午服二钱，晚间服二钱，俱用开水送下。如大便不通，每日空心服
玉壶丹八分，亦用开水送下，服三四日后即停，不可常服。
葛（右） 通则不痛，痛则不通，理之常也。中脘作痛，显属肝木冲侮胃土，而头目昏晕，心下怔悸。仲圣云、
心下悸者为有水气。则知胃少通降，浊邪攒聚，疏和肝胃，尤必以祛逐浊邪为主。
制半夏（一两五钱） 高良姜（五钱） 淡姜渣（三钱） 茯苓（三两） 炙黑草（四钱） 甜广皮（一两五钱）
公丁香（四钱） 藿香梗（三两） 吴萸（三钱） 广木香（六钱） 炒枳壳（一两二钱） 台乌药（一两五钱）
缩砂仁（七钱另研和入） 白蒺藜（二两） 炒枣仁（二两） 杭白芍（一两） 炒杞子（三两） 野于术（八钱）
东洋参（二两） 制香附（三两）
上药如法炮制，研为细末，用薤白头一两打烂，水煎取汁，打糊为丸如绿豆大，每半饥时服三钱。
俞（左） 疟后忽起遗泄，旋至多梦纷纭，体软力乏夫心实则梦可惊可忧，心虚则纷纭多梦。今脉象浮
滑，且进厘清之剂，遗泄转减。此盖由脾湿有余，扰动精关，心胆气浮，故有似心虚见象也。
炒党参（二两） 制半夏（二两） 海蛤粉（三两） 白蒺藜（二两） 甜冬术（三两） 川萆 （一
两五钱） 茯苓（三两） 辰砂（五分） 泽泻（一两五钱） 粉丹皮（一两五钱） 生甘草（四钱） 远
志肉（六钱） 生薏仁（八钱） 橘红（一两） 桑皮（七钱） 枳实（一两） 金箔（三张）
上药研细，用大淡菜三两，打糊为丸如桐子大，每日早晚各服二钱。