典籍鉴赏

<目录>卷上
<篇名>戊己汤


属性：席(东山，五十岁) 血痹气滞，腹中不和，而大便燥结不润(血痹之故。)夏季以柔药辛
润，交霜降土旺，连次腹痛，目 变黄，此非黄胆，湿热瘀留阻壅乃尔。
炒桃仁 郁李仁 茺蔚子 冬葵子 菠菜干
血蓄久必涩，故行瘀兼以滑可去涩，药味总不妄投。
血主流行，痹则血结而气滞，不甚血虚，当用宣通法，药品精细。
刘(淮安，二十六岁) 有物有形之滞，从胃入肠，当心胸之下，皆阳气游行之所，因初
起停食几年，疑惑其实，阳不旋转，而致结痹。
薤白白酒汤病属无形之气，不关有形之滞，故用通阳法。
江(通州，四十四岁) 痰饮哮喘，遇寒劳怒即发。
小青龙去麻黄。
哮喘先开太阳。
陈(黎里，四十四岁) 形色脉象，确是阳虚。酒食聚湿，湿注肠痔下血。湿为阴浊，先
伤脾阳，阳微气衰，麻木起于夜半亥子，乃一日气血交代，良由阳微少续。有中年中痱之疾
。
人参 生于术 炮姜 炙草 炒黑附子
阳主跷疾，阳衰则躯壳重滞，阳微则生气少续，附子理中以温中下。总为健阳计耳。
张(嘉兴，十八岁) 阴火从晡暮而升，寐中呻吟，是浮阳不易归窟，形瘦食少，盗汗，
摄固为是。
六味加人中白、阿胶。
凡小儿夜寐，神魂不宁，多哭淋漓，时起躁扰者，的系阴虚体质，先天禀薄，非遭痘殇
，即至长育二十左右，必成痨瘵，此屡试屡验者。
寐则阳气潜藏，魂气归于肝矣，肝阴不充，神魂少恋，故寐中呻吟。治以养阴降火为
宜。
李(娄门，六十七岁) 左右为阴阳之道路，而暮年频又操持经营，且不获利，心境失畅
，则行动之气血，拘束不和，为痛甚于夜者，阳气衰微，入夜阴病加也。养营法，操持经营
而不获利，则心营拂郁而失养，以养营法和畅气血，俾肝木欣欣向荣，无拘束不和之患矣。
此无形之邪，仅免脱营失精耳。
张(海盐，六十三岁) 据述秋季外邪变疟，延几月始愈。夫秋疟是夏令暑湿热内伏，新
凉外触，引动伏邪而发，俗医但知柴葛解肌小柴胡等汤。不知暑湿在气分，因药动血，血伤
挛脾，筋热则弛，筋寒则纵，乃致有年痿痹难效之 。
当归 寄生 虎骨 杞子 沙苑 抚芎
病在气分，妄动血分，每成筋痿拘挛，骨节疼痛，痿痹不舒，久恙，业医者，可不慎欤？
孙(南仓桥，二十四岁) 精损于下，阴中龙雷燃烁莫制，失血后肛疡脓漏，即阴火下坠
致。行走喘促，涎沫盈碗上涌，肾不摄纳真气，五液化沫涌逆，无消痰治嗽之理。扶胃口摄
肾真，此时之要务。
人参 坎气 胡黄连 紫石英 茯苓 五味子 芡实 山药
火性本上炎，而阴火有孔即注，亦能下坠。恒见足心沸热，喜践冷处，亦阴火下坠之症
也，老气无敌。
吴(关上) 气泄用阳药固气，庸医治嗽滋阴，引入劳病一途。
黄 建中加人参
久嗽则肺气缘咳而升泄。肺主华盖，一身治节出焉。泄则中气少续，用阳药固气，是为
知要。
王(同里，二十七岁) 向成婚太早，精未充先泄。上年起于泄泻(少阴不固)继加痰嗽(
五
液变痰)食纳较多，形肌日瘦(阴火内灼)深秋喉痛，是肾精内乏(循少阴脉上烈。)当冬令潜
降，阴中龙雷闪烁(逆天度矣。)无收藏职司，谷雨万花开遍(阳气大升大泄，)此病必加反复
。
秋石拌人参 紫衣胡桃肉 茯神 紫石英 女贞子 北五味子
病情一路述来，分五层次第，着实说来，无捕风捉影之谈。
沈(三十四岁) 六腑阳气不行，浊凝便艰，浊结则痛，半硫丸热药中最滑，入肠泄浊，
阴沉滞胃，阳当未醒复，薄味相宜。
炒生川附 生淡干姜
葱白汁泛丸。
惟半硫丸最滑，故入肠速而不留恋于胃，胃阳尚未醒复。
陆(宝山，十八岁) 春正气候，寒威未去，吸受寒气，先伤胸膈胃脘之阳，食已嗳噫酸
浊陈腐之气，乃清阳不至，旋转运用。忌进腥粘，始用蔬食，病去胃口不得乱药。
荜茇 生益智仁 生姜 砂仁壳 土瓜 蒌皮
上焦主清，主阳，惟虚灵无浊味熏染，则上焦得通，津液得下，胃气因和也。
唐(江宁，二十九岁) 病患述上年夏五月住直隶白沟河，北省不比南地，雨湿热蒸，夜
坐
寒侵，即寒热亦是轻邪，医用滚痰丸下夺，表邪结闭，肺痿音哑，喉痛咽物艰难，仿徐之才
轻可去实，有气无味之药。(气走阳，味走阴，轻扬肃上，取气轻力薄者。)
射干 甘草 大力 滑石块 麻黄苗 蝉蜕 杏仁
张(无锡，二十二岁) 嗽血秋季再发，夜热汗出，全是阴虚。大忌肺药。理嗽绝欲百日
，助其收藏，胃口颇好。肾肝阴药必佐摄纳。
熟地 炒山药 芡实 五味 湖莲 茯神
陆(西淮，六十一岁) 人到花甲，下元先亏，嗜酒湿聚便滑，视面色雄伟，精采外露，
加劳怒，内风突来，有痱中之象。(精采外露，下元愈亏，内风一动，无根蒂以立基地矣，
故痱中也。)
七宝美髯丹加三角胡麻。
陈(东仓，三十三岁) 脉小缓涩，自胃脘胀至少腹，大便已溏，泄肝苦辛，小效不愈。
少壮形色已衰，法当理阳宣通，虑其肿浮腹大。
人参 木瓜 广皮 炮姜 益智 茯苓
沈(湖州) 农人单腹胀，乃劳力肌饱失时所致，最难见效。