典籍鉴赏

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徐批叶天士晚年方案真本

作者:叶天士

<目录>卷上
<篇名>理中汤


属性:杨(无锡,三十一岁) 胁痛失血,以柔剂缓肝之急。
桃仁(炒) 丹皮(炒) 归尾 柏子仁 钩藤
杜(凤阳,三十八岁) 疟后脾弱,肝乘中气不舒,易生嗔怒。
生益智仁 檀香末 茯苓块 新会皮 枳实皮
为末,水泛丸。
汪(徽州,三十五岁) 仲景云∶厥阴病气上撞心,明示木中风火上行,都因血少阴虚,
以痫症痰火有余,大谬。
女贞 茯神 萸肉 天冬 细生地 建莲 赤金箔
气上撞心之所以然,发挥明确。
钱(淮安,二十二岁) 露姜饮止疟,是益中气以祛邪,虚人治法皆然。脾胃未醒,忌腥
酒浊味。
大半夏加橘红、益智,姜汁丸。
汤(胥门,五十六岁) 酒客大便久溏,世俗谓聚湿脾伤损肾,脾病入肾,有久泻久痢为
肾病矣。失血用滋阴凉降者,十居七八,以少年阴虚火炎为多。如中年积劳走动欲喘,久立
肛坠后重,所宜在乎摄肾固纳(察症细密已精,而益求其精。盖少年所虑在阴虚,老年所虑
阳虚耳。)理中汤劫胃水,能止上下失血。王损庵法立见,非是杜撰,不效之所以然,以肾
虚恶燥耳(以酸味固纳,兼以酸甘化阴)。
人参 萸肉 茯苓 石莲子 木瓜 炙草 五味子
肾气乃先天真阳,主收摄一身之元气,肾气充足,既不上升逆冲,亦不下坠后重。一经
散漫,上下交失,冲气既有咳呛之虞,二便时有欲出之势,葆真者免夫。
罗(二十三岁) 壮年述冬季夜汗,入春吐血,问纳颇旺,无力举动,但喉痒发呛,此阴
虚龙火上灼。议用虎潜去牛膝、当归,加五味、二冬。
沈(昆山,六十一岁) 老人形寒足痿呛痰,男子下元肝肾先衰,其真阴少承,五液化痰
,倘情怀暴怒,内风突来,有中痱之累。戒酒节劳,务自悦怡养,壮其下以清上(壮其下则
浊阴不升,五液渐化精微,而神明之地不为浊蒙而清矣。)
熟地 萸肉 苁蓉 川斛 戎盐 牛膝 枸杞 鹿筋胶
任(山西,三十岁) 夏季吐血,深秋入冬频发,右脉弦实,左濡,是形神并劳,络血不
得宁静,经营耗费,气血不化少壮矣。