典籍鉴赏

<目录>卷上
<篇名>薛氏八味丸


属性：用四君汤加黄 、山药，名曰六神汤，或以之改丸常服。既平之后，复后天生气从脾胃
顾(南京，三十二岁) 频年发失血症，嗽甚痰多，必有呕哕，日晡寒热，夜深汗泄。据
述见血，医投郁金、姜黄、韭汁、制大黄，逐瘀下走，希图血止为效，此有余治法(往素病
机不论内伤外感，总是气顺则治，气逆则病。极平常语，切须记忆。)凡人禀阴阳，造遍致
损，由内损伤，即是不足。脉左动数，尺不附骨，明明肾精肝血内夺，弱阴无能交恋其阳，
冲阳上逆，吸气不入，咳嗽气并失旋，必呕哕浊涎粘沫(咳嗽气并失旋四字内景如绘几经烹
炼。盖胸中真气呼吸出入往来，转旋如辘轳，咳则气逆，有升无降，故必呕哕矣。)内经谓
五脏六腑，皆令人咳，奈今医以咳治肺，见痰降气清热，损者更损，殆不能复。不知脏腑阴
阳消长之机，杂药徒伐胃口，经年累月，已非暴病，填实下隙，须藉有形之属。
人参 紫衣胡桃肉 紫石英 茯神 五味子 萸肉 河车胶(一钱) 秋石(二分)
张(官宰弄，三十一岁) 酒客多湿，肠胃中如淖泥，阳气陷，血下注，昔王损庵以刚药
劫胃水湿(阳气陷、血下注则病，在气不在血矣。)
理中汤加木瓜
理中刚燥劫药，加木瓜则辛中有酸，以敛气而不散越。且木瓜宜宣通经络，于湿病相宜
，收中有宣泄之妙。兼能酸甘化阴，不致刚燥劫津，此加味有巧思也。
华(南京，三十二岁) 通中焦气血，痛缓呕食，是胃虚气逆。旋复代赭汤。
华(无锡，三十一岁) 夏月带病经营，暑热乘虚内伏，秋深天凉，收肃暴冷，引动宿邪
，寒热数发，形软减食，汗出，与归 建中汤。
汗经寒热屡出，暑热宿邪已去，惟真阳不足，元气未充，益中上之阳，其病自愈。
王(双林，二十六岁) 早食呕吐酸水浊涎，心口痛引腰胯，此阳微浊阴犯络，例以辛热
(玩早食二字，必至晚。尚未消磨也。上午为清阳用事，停滞阳虚显然。)
乌头 良姜 延胡 川楝 红豆蔻 茯苓
王(杭州，二十一岁) 据述遗精频至，哮喘病发必甚，此肾虚失纳不固，真气散越冲急
。少年形瘦，难用温法，当导引入任脉阴海以固之。
龟腹板 人参 芡实 金樱膏 坎气 紫胡桃 五味 黄柏
千斟万酌，有此良治。
金(杭州，三十四岁) 当正面傍左发疡，牵出黄，湿中生热，由阳明少阳经来。宜薄滋
连翘心 飞滑石 浙茯苓 苍耳子 干浮萍草 白藓皮 金银花 紫花 地丁草
绝妙疡科方药，清轻无滞，欲其上浮也。
张(双林，二十七岁) 痛而喜按属虚，痰多肢冷是脾厥。病大便三四日，乃津液约束(
脾厥虽由脏寒，总是脾营失养不运。)
炒桃仁 火麻仁 片姜黄 淡归须 炒延胡
张(无锡，三十九岁) 初秋经停几两月，下血块疑似小产，遂经漏不止(精义)。入冬血
净，加五心脊椎骨热，天明微汗热缓，凡经漏胎走(笔势展拓，下元真阴先损，任脉阴海
少液，督脉阳海气升，所谓阴虚生热矣。精血损伤，医投 术，呆补中上，是不究阴阳气血
耳(督任为天关地轴，为升降枢机，阴阳每相系恋，阴虚阳必升逆)
人参 建莲 女贞 茯神 糯稻根 阿胶 炙甘草 白芍 萸肉
张(包衙前，四十五岁) 自胃痛起，咽食又噎(阅症极似肝胆热升，须确切脉理，)近加
涌
中上二焦之脉必微弱不旺，重按无力。辛温开结法，用人参以统御之。)
人参 熟半夏 茯苓 葫芦巴 荜茇 老姜汁
以大便不爽，知中宫阳气不司转旋，不然症类木火气升矣。盖气火升则下焦失温纳
，大便反易出而爽也。辨症切脉，最难明确。
王(陆家 ，三十岁) 阴邪盛为肿，便溏溺短，议通腑阳。
生炒黑川附子 椒目 炒焦远志 生于术 生浓朴 茯苓 猪苓 青皮
钱(五十四岁) 外邪窒闭肺窍，用轻剂治上。食可下咽，水入必呛，此喉气有阻，仍以
杏仁 桑叶 米仁 紫菀 浙茯苓 川通草
唐 阅原案开列皆肝肾为下元，男子中年已后，精血先亏，有形既去难复，五液内夺，
阳气易越。治法从阴引阳，勿以桂、附之刚(五液内夺，里气必燥热有火，是以内风易起)。
鹿茸 角霜 当归 天冬 茯苓 苁蓉 杞子 天麻 浙黄菊
詹(四十三岁) 食入脘闷嗳气，呕吐觉爽，少焉仍然痞闷，形躯充伟，脉形小濡，中年
阳微不运，是为不足。泄降气分攻痰，有余治法，非此脉症所宜(此脉形小濡，故确指其为
阳微不运之病，否则错认肝火矣。)