典籍鉴赏

<目录>卷之四
<篇名>疝气门


属性：某 先天不足，肾气虚寒，膀胱失化，肾囊胀大，疝气上攻，呕吐不止。防其发厥。
肉桂 金铃子 乌药 巴戟肉 胡芦巴 半夏 吴茱萸 泽泻 小茴香 荔枝核
又末药方∶
棉子肉（四两，炒） 小茴香（二两，盐水炒） 糯米（半升，炒黄）
共研末，砂糖调服。
渊按∶水盛凌土之象，须崇土御水为主。
曾 嗜酒之人多湿，湿注下焦而成 疝，肿胀久而不已，虑其变酿囊痈、湿漏等疾，是属淹缠。
萆 橘核 桃仁 茯苓 焦白术 海藻（洗清） 昆布（洗清） 泽
泻延胡索 川黄柏 川楝子（炒打） 通草
附丸方∶
金铃子（一两，炒打） 萆 （一两，炒） 茯苓（一两，烘） 泽泻（一两，炒
）防己（一两） 焦山栀（一两） 白术（八钱，炒） 黑白丑（各二钱，炒） 黄柏（五钱，
炒） 川连（三钱，吴萸二钱煎汁，炒） 苡仁（一两，炒） 茅术（八钱，米泔水浸）
昆布（一两，洗淡，炒） 橘核（一两，炒，打） 海藻（五钱，洗淡，炒）
上药共研细末，用老丝瓜筋三两，砂仁三钱，通草三钱，煎汤泛丸。每朝三钱，开水送下。
秦 湿热素盛，下注小肠厥阴之络，囊肿，胯筋胀痛，小有寒热已经匝月。拟泄肝络，兼通小肠。
金铃子散加柴胡、青皮、穿山甲、全蝎、龙胆草、枳壳、山楂肉、黑山栀、沉香、吴茱萸、橘核。
又 疝本属寒，久则化热。其热为标，其寒为本。当标本兼治。
金铃子散加木香、乌药、吴茱萸、橘核、小茴香、车前子、川黄柏、枸杞子、胡芦巴。
吴 子和论七疝，都隶于肝。近因远行劳倦，奔走伤筋，元气下陷，其疝益大。盖筋者，肝之合也。睾
丸者，筋之所聚也。大凡治疝不越辛温苦泄，然劳碌气陷者，苦泄则气益陷。今先举
其陷下之气，稍佐辛温，是亦标本兼治之法。
补中益气汤加茯苓、茴香、延胡、全蝎、木香。
又丸方∶
党参 白术 茯苓 吴茱萸 乌药 木香 小茴香 当归 枸杞子 川楝子 淡苁蓉
上药研末，用荔枝半斤，去壳煮烂，取肉捣烂，另将核炙脆，研末，连前药末共捣成丸。朝暮用盐花汤
送下三钱。
周 中气不足，湿热下注厥阴之络，胯凹肾囊之间，每逢劳碌必发疝气攻痛，兼有寒热。前用搜络方法，
未获效验。今用补中益气汤加搜络清里之药。
补中益气汤去黄 、炙草，加黄柏、茴香、全蝎、吴茱萸、黑山栀、川楝子、橘核、丝瓜络。
又药酒方∶
枸杞子 沙苑子 茴香 仙茅 川楝子 熟地 菟丝子 吴茱萸 杜仲 巴戟肉 党参
烧酒十斤浸，夏五冬十日饮，勿醉。
王 肝经久有湿热，伏于下焦经络之中。疝气交春而发，夏甚秋衰，至冬而平。发时每有寒热，是属湿
火无疑，断非寒疝可比。去冬迄今患疟，兼以咳嗽，舌底红裂而苔黄 ，此疟邪湿热
伤阴之象。法以养阴化痰、和胃泄肝为治。
制首乌 鳖甲 陈皮 杏仁 桃仁 川楝子 青皮 延胡
川贝 沙参 红枣 生姜
仁渊曰∶古人谓七疝都隶于肝，以少腹前阴皆厥阴经脉部位故也。湿热寒邪袭郁厥少而成疝，此言诚是。
然余谓病标在肝，病本在脾肾。盖厥阴风木，寄体在土，滋灌赖水。苟日暄雨
润燥湿得宜，欣欣向荣，何疝之有？惟水寒土湿，木失其荣，藏舍空而经络虚，始寒湿、热湿之邪乘虚袭入；
邪郁不化，木不条达，愈郁愈横，于是将军之性猝发难遏，其气不得升达，横塞本
位经脉之间而作疝也。所以不涉他部者，他脏尚不虚耳。冲心则死，亦以心阳大虚，寒邪得以直犯君主耳。
气体实而标邪盛者，其治尚易；惟积年累月，邪虽不重，而脏真大虚，一切苦寒辛通
之药，未可径施，施亦未必效验，最为难疗。若治疝都用辛通温散入方者，不独散其寒，亦所以通其气耳。
通则不痛，痛则不通，是之谓乎！