典籍鉴赏

<目录>卷下
<篇名>外科


属性：脉细数。春、夏间水颗如疥，下焦先发，延及四肢，此先天遗热伏于阴分，乘天地之气
升越而发。病虽渐渺，除根最难，盖阴液难成易损，情欲之感，皆与真阴有乖也。
虎潜丸。
寝食如常。自上年失血之后，巅顶、肌肤发现疥瘰瘙痒，春发冬瘥，先以和血平调方。
制首乌 九蒸桑叶 浙菊花 炒杞子 三角胡麻 金银花
红枣肉和丸，每三钱。
阳气发泄，水谷气蒸，留湿为疡。流脓之后，而睾丸偏坠。下焦疮疾，皆湿甚郁热之征
，以宜行气分、健阳运湿治。
刺蒺藜（鸡子清制，四两） 生薏仁（四两） 制半夏 生益智仁（二两） 生于术（八两）
白茯苓
水泛丸。
骨骱屈伸之间，疥癣经年不愈，痛痒流水，外治敷贴不效，曲折处结核，抑且频噫干呕
食咽中似阻；经水期至，常有带下。此阳明经络中久有湿热，浸淫既久，必有虫蚀。外治清
热去湿杀虫，内服药饵以调和气血为主，佐苦辛通其经络，使气血流行，内外两治相合。
生 皮 防风 生米仁 白蒺藜 当归 防己 桔梗 威灵仙
大风疠疾，周身皮脱如麸，夜则烘烘潮热，昼起鼓栗寒战，其风毒流布营卫，无地循环
，烁人气血，深入脏腑，为疡科紧要之症。余非疡科，仅阅古人方书，推古方醉仙散为首，
考其药性，藉毒驱毒，虑有齿牙之伤。此症发于秋，甚于冬，至春暖入夏，则鲜相沿发，非
缠绵之恙，非规矩准绳所能调摄者。暂宗罗氏既济解毒汤，与高丽参末。
黄芩 升麻 大黄 防风 黄连 柴胡 威灵仙 甘草
陈酒浸一日，竹篮内摊干，煎服。
咽喉肿痛，汤入咽有阻，此皆郁热欲变喉风痹塞，急急清散。
牛蒡 元参 金银花 桔梗 连翘 射干 绿豆壳 通草
另用川连、冰片、硼砂、牛黄点痛处。
喉痹势缓，郁火酿痰，未经全清，补汤少进。
炒黄川贝 天花粉 大沙参 夏枯草花 鲜菊叶 白通草
痈疡脓溃以来，卧床气机未畅，肥甘过进，胃壅生热，致口中味甜，纳少不饥。只因津
散之余，原非痰凝之比，辛燥渗泄，都是动药，洞然忽空，求助于食，阳动为消也。自述火
升由下上巅，病来迅若风雷，与仲景厥阴心热如饥恰合。可见厥阳震内风生，肝失和，胃受
，咽干舌枯，亦是厥阴消渴。此肝为主病之脏，胃为受病之腑，古人谓九窍不和，都从胃治
。夫清养胃阴，必先制肝阳之扰，故取甘酸化阴之法。
人参 炙甘草 炒麦冬 佩兰叶 木瓜 生白芍 乌梅肉
疡溃腻补，胃阳壅遏，加以暑湿熏蒸，自口鼻由中道而入，胃更不和，呕逆泄泻。古人
窍之疾都为胃病也，但胃为阳腑，刚燥须忌。久卧床褥，脾困艰运，和补仍佐通泄为宜，勿
使气分呆滞。
人参 金石斛 广皮 荷叶 茯苓 乌梅肉 木瓜 泽泻
溃疡未合，频进培养，反昼夜渐寒潮热，食物日减，形神日损。近热甚衄血，口渴舌绛
，肉腠麻木。本虚之体，夹杂暑热，虑液涸昏厥，拟用复脉汤。
菀悖阳生，血气紊乱，遂成痈疡。溃脓以来，进参、 内托益气生肌，虽为正治，但
上两焦补法，阳愈升腾，肝木震动，烁筋袭络，致有偏枯麻痹。诊面色油光，平居大便久溏
，酒客虚中，有湿不受甘腻温柔，议以苦降和阳，佐以熄风。其平时调理方法，俟再斟酌。
金石斛 陈胆星 人参 橘红 乌梅肉 茯苓
溃疡营损不能食，便泻复闭。
四君子汤，加当归、白芍。
年高表疏，风毒侵入阳位，盘踞闭塞隧道，发为痈疡，中、下两焦受困。今津竭便难，
无味食减，内风日炽，节过春半，恐有病加之虑，宜润补。
淡苁蓉 枸杞 柏仁 牛膝 当归 麻仁
破伤失血液涸。
淡苁蓉 枸杞 生地 川石斛 当归 天冬
阳上冒，郁热蒙窍。
桑叶 鸡子白 海浮石 芦根 沙参 麦冬 川贝母
阴分固虚，经脉有湿热阻塞，所以下焦发疡；津液不得上涵，遂久咳不止。幸得能食，
不致伤及中宫，薄味静养图安。
生地 干何首乌 米仁 黄柏 麦冬 三角胡麻 茯苓 萆
阴损有漏疮，咳逆欲呕。
炒熟地 女贞 山药 炙甘草 白芍 茯神
能食形色夺，肛疡痈，遗精，酸苦泄热不应，当通阳摄阴。
苁蓉 熟地 黄柏 远志 茯苓 锁阳 龟甲 白芍
羊肉胶丸。
督虚腰背痛，神倦，有痔下血。
早服斑龙丸，加五味；晚服归芍异功，水泛丸。
阴伤湿热，下坠肛痔，溺涩精浊。
生地 黄柏 川斛 炒黑槐米 丹皮 知母 泽泻 金银花
瘰 不消，伏邪寒热。
海石 生牡蛎 黄芩 橘红 小生地 蛤粉 夏枯草 土贝 银花 丹皮
水泛丸。
疠劳寒热食减。
参归 建中汤，去糖加茯苓。
病起北方，冬月始于腰间，肤膜凝形，既经消散。凡静坐良久，若皮里膜外中有牵绊不
和之状，想凝着之寒，必入营分血络之中，由此壮年不愈，气血日薄，有痈疡累瘁矣。
麝香 全蝎 川乌头 乳香 地龙 没药
脉得左搏大，右缓。夏秋热气从口鼻入，由膜原以分布脉络，是时水谷腥腻助热聚湿，
湿胜则肿，热烁为痛。所患右脉及左甚，病久邪深，入于血分矣。经云∶阳明之脉束筋骨以
利机关。今躁痛夜剧，便秘不爽，且有渴饮，古称九窍不和，都属胃病。水谷气内蒸，暑湿
气外侮，内外相薄，痹而不通，当思苦辛寒以宣之，宗河间法。
飞滑石 生石膏 寒水石 杏仁 木防己 萆
晚蚕砂一两，煎汤，滤清煎。
夏秋内伏暑湿，皆是阴邪久疮，渐致食入痞满。形寒脉小，当温中醒阳，莫以清凉治疮
米仁 生白术 薄肉桂 茯苓 五加皮 猪苓
患处热蒸痛痒，是经脉气血不行。但痈疽之余，毒轻为疮痍，重延流注。清解固宜，然
胃弱少餐，苦寒宜慎，且疡发身坐以上，气分之郁必究。
金银花 川贝母 白蒺藜 夏枯草 地骨皮 香附汁
疮家营卫自虚，寒热神疲，调补二气非廖。久虚不复，不待恃药，当以静养身心为要。
黄 当归身 制首乌 茯苓 桂枝皮 枸杞子
饴糖浆为丸。
耳 环口浮肿，是少阳，阳明风热，久而失解，邪漫经络显然。疹现随没，当与罗谦甫
枯芩 升麻 荆芥 银花 大黄 黄连 葛根 防风 甘草
酒浸半日，阴干煎。
风毒湿郁，为六气所伤。医治经年，必损气血，为内伤症。
白蒺藜（鸡子制） 枸杞子