典籍鉴赏

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<篇名>论湿热发黄


属性：《活人书》云∶一身尽痛，发热身黄，小便不利，大便反快者，此名中湿。风雨袭虚，山泽
蒸气，人多中湿。湿留关节，须身体烦痛，其脉沉缓，内中湿也。主一身尽痛，发热身黄，小便
不利。又云∶以寒湿在表不解，为不可下也，可以术附汤主之。守真云∶发黄者，阳明里热极
甚，烦渴热郁，留饮不散，以致湿热相搏，而体发黄也。或言寒湿相搏而发黄者，色及苔膏也。
本伤寒失下，或误汗之、温之、灸之、熨之，或服银粉、巴豆大毒热药下之，反以亡液，损其阴
气，邪热转甚，或下太早，热入不成结胸，但发黄者，或失于寒凉调治，或热势本恶，虽按法治
之，而不能退其热势之甚者，或下后热不退，皆为发黄也。大抵本因热郁极甚者，留饮不散，湿
热相搏，而以术附汤主之，误矣。《素问·平人气象论》云∶食已如饥者，胃疸，则是胃热也
。热则消谷，食已如饥。目黄者，
阳怫于上，热积胸中，阳气燔上，故目黄也。《素问·通评虚实论》云∶足之三阳，从头至足
，然久厥逆而不下，以致怫积于上焦，故为黄胆。