典籍鉴赏

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黄帝内经太素

作者:杨上善

<目录>卷第二十九(卷首缺)·气论
<篇名>风水论


属性:平按∶此篇自篇首至故月事不来黄帝曰善哉,见《素问》卷九第三十三《评热病论》
篇。自黄帝问于岐伯曰有病庞然至末,见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇。又自
篇首至末,见《甲乙经》卷八第五。
黄帝曰∶有病肾风者,面 庞然壅,害于言,可刺不?( ,扶付反,义当腐也。
庞,普江反。肾气损腐,令面庞然起壅也,而言无声,故曰害言。此为肾风之状,可刺
以不也?平按∶庞《素问》、《甲乙》作 。《甲乙》壅上有肿字,注云∶“《素问》
无肿字。”不《甲乙》作否。)岐伯曰∶虚虚不当刺,而刺,后五日其气必至。(如此
状者,肾风之状。肾之重虚之风,不可刺也。刺之,至其水数满日,其病气当至也。除
刺之日,后取五日,合有六日,水成数也。平按∶《素问》、《甲乙》“虚虚不当刺而
刺”作“虚不当刺,不当刺而刺”。)问曰∶何如?(平按∶《素问》、《甲乙》作其
至何如。)答曰∶至必少气,时热,从胸背上至头汗,手热,口干,苦渴,不能正偃,正
偃则咳,病名曰风水。(肾风病气至者,凡有八候∶一者少气,二时热,三从胸至头
汗出,四手热,五口热,六苦渴,七不能正偃谓不能仰卧,仰卧即咳。有此八候,候
是肾风水病也。平按∶《素问》时热下重时热二字。《甲乙》时下无热字。汗下《素问》、
《甲乙》有出字。苦渴下《素问》有“小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事
不来,烦而不能食”二十三字,《甲乙》同,惟行上少以字,食下重食字。袁刻补入正
经,据本注不应补入,仍从原抄为是。)黄帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑,其气
必虚,阴虚者阳必凑之,故小便黄者,中有热。(邪凑虚,肾气虚也。肾气既虚,则阳
气并之,故中有热小便黄也。平按∶小便黄者中有热《素问》作“少气时热而汗出也。
小便黄者,少腹中有热也”,《甲乙》作“少气时热而汗出小便黄。小便黄者,少腹
气热也”。)不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。(肾有虚风,即胃中
不和。仰卧气上迫肺,故咳也。)诸有水气者,其征见于目下。何以言?曰∶水者阴也,
目下亦阴也,腹者至阴之所居也,故水在腹者,必使目下肿。(水与目下及腹皆阴,故
水在腹,即目下肿也。平按∶《素问》、《甲乙》其征作微肿。何以上《素问》有帝曰
二字,《甲乙》有曰字。)真气上逆,口苦舌干者,故不得正偃,正偃则咳清水。(以
水在腹,故真气上逆,口苦舌干,正偃则咳,咳则吐清水也。平按∶《素问》、《甲乙》
逆下有故字,干下无者故二字,有卧字,咳下有出字。)诸水病者,故不得卧,卧则惊,
惊则咳甚。(又诸水病仰卧,惊则咳甚,复为候也。平按∶注复袁刻误作腹。)腹中鸣
者,月事不来,病本于胃也,薄肝则烦不
能食,食不下者,胃管隔。(月事不来之病,由于胃气不和,故气薄于肝,烦不能食,
致使胃管隔塞,腹中无食,故腹鸣也。平按∶《素问》、《甲乙》无月事不来四字。
《甲乙》病作脾。《素问》、《甲乙》薄肝作薄脾,胃管作胃脘。)身重难以行者,胃
脉在足也。(胃脉足阳明在足,今胃气不和,气下于足,遂令身重,足不能行也。)月
事不来者,胞脉闭,肺属心而溢于胞中,令气上迫肺,心脏不得下通,故月事不来。黄
帝曰∶善哉。(胞者,任冲之脉,起于胞中,为经络海,故曰胞脉也。膀胱之胞与女子
子门之间,起此冲脉,上至咽喉,先过心肺。但肺与心共相系属。今胞脉虚邪闭塞,下
则溢于胞气,上则迫于肺气,不得下,故月事不来也。平按∶肺属心而溢于胞中《素问》、
《甲乙》作胞脉者属心而络于胞中,令作今,心脏作心气。)
黄帝问于岐伯曰∶有病庞然如有水气状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,
食少,名为何病?岐伯曰∶病生在肾,名为肾风。肾风而不能食,喜惊,惊以心痿者死。
黄帝曰∶善哉。(庞然者,面皮起之貌。肾风之状,凡有六别∶一,面庞起;二,脉大
紧;三,身无痛;四,形不瘦;五,食少;六,喜惊。人有此六状,名曰肾风。心不痿
者可疗得生,痿者死矣。平按∶如有水气状,《素问》无气字。生《甲乙》作主。喜
《素问》、《甲乙》作善。惊以《素问》作惊已,《甲乙》作不已。心痿《素问》、
《甲乙》作心气痿。袁刻痿作委。)