典籍鉴赏

<目录>卷第二十二·九针之二
<篇名>三变刺


属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第六《寿夭刚柔》篇，又见《甲乙经》卷十第一。
黄帝问曰∶余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰∶有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。
黄帝问曰∶刺三者奈何？（平按∶《灵枢》三下有变字。）伯高曰∶刺营者出血，刺卫者出气，
刺寒痹者内热。（刺营见血，出恶血也；刺卫见气，出邪气也；刺痹见热，故曰三变。寒温之气
停留于经络，久留针使之内热，以去其痹也。平按∶注寒温，温字恐系湿字传写之误。）黄帝问
曰∶营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰∶营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时
来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中，寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不行。（怫忾，上
扶物反，下 气反，气盛满貌。贲响，腹胀貌也。平按∶气痛时来时去《灵枢》作气通时来时去，
《甲乙》作气血时来去。皮不行《灵枢》、《甲乙》作皮不仁。）黄帝问曰∶刺寒痹内热奈何？
伯高曰∶刺布衣者必火 ，刺大人者药熨之。
（平按∶《灵枢》、《甲乙》必火 作以火 之，药上有以字。）黄帝问曰∶药熨之奈何？
伯高曰∶用醇酒二十升，蜀椒四升，干姜一升，桂一升，（平按∶醇酒，二十升《灵枢》作二十
斤。蜀椒，四升《灵枢》、《甲乙》作一升。干姜，一升《灵枢》作一斤。桂一升《灵枢》作桂
心一斤。）凡四种，皆 咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，（平按∶《甲乙》皆 咀作各
细咀，渍酒中作着清酒中，四丈下有二尺二字。）皆并
内酒中。置酒马矢温中，盖封涂、勿使泄。（平按∶温《灵枢》、《甲乙》作 。盖《甲乙》作
善。《甲乙》泄上有气字。）五日五夜，出布绵絮，曝干复渍，以尽其汁。（平按∶《甲乙》絮
上无绵字。《灵枢》曝干下有之干二字。）每渍必 其日，乃出干。（平按∶乃出干，《灵枢》
干下重一干字，《甲乙》作乃出布絮干之。）并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾。
（平按∶与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾《甲乙》作与絮布长六七尺为六巾。）即用之生桑
炭灸巾，以熨寒痹所刺之处，（平按∶《甲乙》所刺作所乘。）令热入于病所，（平按∶《灵枢》、
《甲乙》入下有至字。）寒复灸巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以拭身，（平按∶《灵枢》
作汗出以巾拭身。）亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨如此法，病已矣，此所谓内热
者也。（酒、椒、姜、桂四物，性热又泄气，故用之熨身，皮腠适而可刺也，此在冬日血气不流
之时，熨之令通也。 ，弗禹反。咀，才与反。 咀，谓调粗细分等也。 ，祖赖反，一日周时
也。平按∶如此法病已矣，《灵枢》、《甲乙》无法字。矣《甲乙》作失。）