典籍鉴赏

<目录>卷第二十四·补泻
<篇名>天忌


属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论》篇。新校正云∶“《八正
神明论》又与《太素·知官能》篇大意同，文势小异。”检本书十九卷《知官能》篇与本篇《天
忌》及下编《本神论》文意多同，亦可互证。又自是故天寒无刺五句，见《甲乙经》卷五第一。
黄帝问于岐伯曰∶用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯曰∶法天则地，合以天光。（服，
事也。光为三光。）黄帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定
乃刺之。（定者，候得天地正气曰定，定乃刺之。）是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血
易泻，气易行；天寒日阴，则人血 泣而卫气沉也。（淖，大卓反，濡甚也，谓血濡甚通液也。
卫气行于脉外，故随寒温而邪浮沉滑涩。泣音 。平按∶ 泣《素问》作凝泣。气易行袁刻误作气
日行。注脉外袁刻误作脉中。）月始生，则血气始精，卫气始行；（血气者，经脉及络中血气者
也。卫气者，谓是脉外循经行气也。
精者，谓月初血气随月新生，故曰精也。但卫气常行而言始行者，亦随月生，称曰始行也。）月郭
满，则血气盛，肌肉坚；（脉中血气及肉，皆随月坚盛也。）月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，
形独居，是故所以因天时而调血气者也。（经脉之内，阴气随月皆虚，经络之外，卫之阳气亦随
月虚，故称为去，非无卫气也。形独居者，血气与卫虽去，形骸恒在，故曰独居。故谓血气在于
时也。）是故天寒无刺，天温无疑，（天温血气淖泽，故可刺之，不须疑也。平按∶《甲乙》天寒
作大寒，天温作大温，无疑作无凝。）月生无泻，月满无补，（月生，血气始精微弱，刺之虚虚，
故不可泻。月满，人气皆盛，刺之实实，故不可补也。）月郭空无疗，是谓得时而调之。（无疗
者，治之乱经，故无疗也。是谓得时法也。平按∶无疗《素问》、《甲乙》均作无治。）因天之
序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。（正立待之，伺其气也。）故曰月生而泻，是谓脏虚；
（月生，脏之血气精微，故刺之重虚也。平按∶脏虚，《素问》新校正云∶全元起本脏作减，当
作减。）月满而补，血气扬溢，经有留止，命曰重实；（扬溢，盛也。月满刺之，经溢流血，故
曰重实也。平按∶经有留止《素问》作络有留血。）月郭空而治，是谓乱经，阴阳相错，真邪不
别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。（月郭空者，天光尽也。肌肉并经络及卫气阴阳皆虚，真
邪气交错相似不能别，无刺之则邪气沉留，络脉外虚，经脉内乱，于是淫邪得起也。平按∶注无
刺之，无字恐衍。）黄帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以制日月之行也。（日月之行
度，有以二十八宿为制度也。）八正者，所以候八风之虚邪以时至者。四时者，所以分春秋冬
夏之气所在，以时调之也。（以八方正位，候八种虚邪之风也。四时者，分阴阳之气为四时，以调
血气也。）八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤
五脏，工候救之，弗能伤也，故曰天忌，不可不知也。（形及血气年加皆虚，故曰身虚。身虚与
虚邪相感，为病入深，故至于骨伤五脏也。法天候之以禁，故曰天忌也。平按∶注身虚身虚与虚邪
相感袁刻作身之虚虚与虚邪相感。）黄帝曰∶善。