典籍鉴赏

<目录>伤寒明理续论卷之六
<篇名>发热


属性：夫翕翕然而热者，表热也。有蒸蒸而热者，里热也。其属表者，风寒客于皮肤，邪气怫郁于外，
表热而里不热也。其属里者，阳气下陷，入于阴中，里热甚而达表也。其在半表半里者，以表热未
罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，而但轻于纯在里也。太阴、厥阴皆不发热。惟少阴反有发
热之证，或其脉沉，或下利，手足冷为异耳。虽然，伤寒发热，病之常也。脉阴阳俱虚，热不止者，
汗后复发热，脉燥疾，下利者，皆不易治，其可例视之乎？
太阳病，发热头疼，恶寒有汗，桂枝汤；恶寒无汗，麻黄汤。
伤寒六七日，目中不了了，无表里证，大便难，身微热，此为实，急下之，大承气汤；脉浮数
者，大柴胡汤。
阳明病，发热汗出，脉浮数实者，调胃承气汤；脉浮，桂枝汤；汗多者，胃汁干，
急下之，大承气汤。
中风，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆，五苓散；脉浮而
大，其人发热烦渴，小便赤，表里俱见，五苓散。
少阳发热，脉弦细而呕，小柴胡汤。
少阴反发热，有二病∶脉沉者，麻黄附子细辛汤；下利厥逆，里寒外热，脉不出者，通脉四逆
汤。
脉浮，热甚，反灸之，因火而动，必咽燥吐血，四逆汤。脉浮大迟，表热里寒，下利清谷，四
逆汤；发热，口干鼻燥，能食者，黄芩汤。脉浮，发热，无汗而渴，表未解也，小柴胡汤加人参栝
蒌汤；壮热，头痛，心中烦者，栀子黄芩汤。
汗下后有热，大汗则损气，损气则阳微，故脉虚而恶寒。大下则伤血，血伤则阴弱，故脉涩而
发热。误汗，误下皆有此耳。且阴以阳为主，阳以阴为根，下之，亡阴矣。阴无所主，邪气搏之，
血虚乃发热也。
太阳病，发汗，遂发热恶寒，小柴胡汤；蒸蒸而热者，属胃，调胃承气汤。
下后阴弱而发热，是为内热，葶苈苦酒汤。若脉浮，则汗之，麻黄汤；脉实，
则下之，大柴胡汤。大下后身热不去，心中结痛者，未欲解，栀子豉汤。发汗，又复下之，恶寒发
热，无休止时，小建中汤。
伤寒，以丸药下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤。下后身热不去，心中结痛者，栀子豉汤。
瘥后劳复，发热，小柴胡汤；脉浮者，当汗解，柴胡桂枝汤；脉沉者，当下解，调胃承气汤。
下利，腹反痞满者，生姜泻心汤；小便不利，麦门冬汤。
食复，发热，栀子豉汤加大黄。病后虚羸，微热不去者，竹叶石膏汤。