典籍鉴赏

<目录>伤寒明理续论卷之六
<篇名>结胸


属性：经曰∶病发于阳而反下之，热入因作结胸。注曰∶发热恶寒者，发于阳也。外
证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若水气填，不可下。亦
有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。
是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留
于心下，未全为实，法当吐之，故有此戒。其或结胸证具而烦躁者，不治。
结胸，寸脉浮，关尺皆沉紧，宜下。若脉浮大，或有表证，先用小柴胡汤，表已解，下之。大
结胸，不按而痛连脐腹，痛硬不可近，大陷胸汤；或太峻，用丸。
小结胸，按之而痛，心下硬，小陷胸汤。热实结胸，懊 烦渴，心下痛，少与大陷胸汤。寒实
结胸，无热证，三物白散、枳实理中丸。