典籍鉴赏

<目录>卷之八
<篇名>辨可下病脉证并治第二十一


属性：大法。秋宜下。
伤寒。冬病也。若谓可以春宜吐。夏宜汗。秋宜下。为大法。则三法者。其如寒之伤于冬何。
而仲景伤寒之治。大法。实不外乎三者。然则三言之意。岂不与仲景之旨相矛盾乎。嗟乎。仲景
之言。经也。权在其中。三言者。不知为谁。经不经。权不权。 揭三篇条目之首。与伤寒例。
妄六经前之逆同。伤寒例以当简篇前也。故削之。削之则叛经之迹泯。而三言者。以皆揭条册
首。不能削。只得存之。存之亦乱经之罪着。着与泯皆所以为狂妄戒也。后之览者。宜鉴于斯。
凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。
此亦叔和语。
下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承气汤。
三部脉皆平。血气和可知矣。心下硬。实也。所以急也。
下利不欲食者。以有宿食故也。当宜下之。与大承气汤。
不欲。犹恶也。宿。陈久也。犹世俗所谓积也。
问曰。人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有宿
食。当下之。宜大承气汤。
此承上文复设问答。言脉以申明之之意。
下利。脉反滑。当有所去。下之乃愈。宜大承气汤。
下利。脉迟而滑者。内实也。利未欲止。当下之。宜大承气汤。
二条亦承上文。又以脉之变者言。以详明之之意。
病。腹中满痛者。此为实也。当下之。宜大承气汤。
实者。邪气甚之谓也。
下利瘥后。至其年月日复发者。以病不尽故也。当下之。宜大承气汤。
其。期也。谓周其一年之月日期也。
伤寒后。脉沉沉者。内实也。下解之。宜大承气汤。
沉以候阴。再言沉者。谓深沉在里阴之意也。
脉双弦而迟者。必心下硬。脉大而紧者。阳中有阴也。可以下之。宜大承气汤。
双弦。谓左右皆然也。弦则为阴。迟则为寒。心下硬者。谓客寒结滞于膈也。大为阳虚。紧
为阴胜。阳以腑言。阴以寒言。谓阴寒之邪。内实于胃腑也。