典籍鉴赏

<目录>卷十八
<篇名>风温温毒四条


属性：千金方曰。风温之病。脉阴阳俱浮。汗出体重。其息必喘。其形
状不仁。默默欲眠。下之者。小便难。发其汗者。必谵语。加烧针者。
则耳聋难言。但吐之。则遗矢便利。如此疾者。宣服葳蕤汤。活人书
曰。脉尺寸俱浮。头痛身热。常自汗出。体重。其息必喘。四肢不欲
收。嘿嘿但欲卧者。风温也。病患素伤于风。因复伤于热。风热相搏。
则发风温。主四肢不收。头疼身热。常自汗出。不解。治在少阴厥阴。
不可发汗。汗出则谵语。独语内烦。躁扰不得卧。若惊痫。目乱无精。
治者复发其汗。如此死者。医杀之也。活人书曰。风温不可发汗。宜
葳蕤汤。风温身灼热者。知母葛根汤。风温加渴甚者。栝篓根汤。风
温脉浮。身重汗出。汉防己汤。
活人书曰。初春病患。肌肉发斑瘾疹。迹如锦纹。或咳心闷但呕
者。此名温毒也。温毒发斑者。冬时触冒寒毒。至春始发。病初在表。
症如伤寒。或已发汗吐下而表症未罢。毒瓦斯不散。或发斑。黑膏主
之。（成疮者自作疮毒治。不可用黑膏。）又有冬月温暖。人感乖戾之
气。冬未即病。至春或被积寒所折。毒瓦斯不泄。至天气暄热。温毒始
发。则肌肉斑烂。瘾疹如锦文。内攻心闷。但呕清汁。葛根橘皮汤主
之。雍曰。不必初春春夏。皆发其斑。与伤寒不同。瘾疹如锦文而不
作疮烂者是也。其发疮脓烂者。实时行热毒豌豆疮也。二者初症。皆
先有表证如伤寒。又有瘾疹赤白二种。初无表症。暴感温气而作。其
毒轻浅。风尸之类也。又有一种遍身如锦。初亦无表症。暴感而作。
如丹如疹。其毒亦轻。皆详见小儿疮疹后斑疮瘾疹论辨中。
雍曰。仲景言风温温毒二症。又与二说不同。仲景之言曰。伤寒
过十三日以上。不间。尺寸陷者。大危。若更感异气。变为他病者。当
根据后坏病症而治之。若阳脉浮滑。阴脉濡弱者。更过于风。变为风
温。阳脉洪数。阴脉实大者。更遇温热。变为温毒。温毒为病最重。此
乃伤寒后四种坏病。此病最为重也。又非但前所谓风温温毒而已。
其用药亦当不同。然则仲景所言。伤寒坏病、中风、温毒也。诸家所
言者。冬春自感风温温毒也。其治之轻重。不得不异也。四种坏病
中。又有湿温一症。见第八卷不可汗门中。
雍曰。天行温疫。虽症不多。用药亦多端。如千金方言辟温疫
气。并断温疫相染诸方。及千金翼弹鬼丸、神明白散、太乙流金散、
萤火丸等方。前人虽尝选用。更尝缺省。收其遗逸用之。大抵治疫尤
要先辨寒温。然后用药。取阴阳表里之在伤寒也。故庞安常又述其
治寒疫诸方。盖以赤散、解圣散之类。皆宜治寒疫。若施之瘟疫。则
益热矣。