典籍鉴赏

<目录>卷第一
<篇名>少阴证


属性：尺寸俱沉者，少阴受病也。当五六日发，以其经贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，大
承气汤下之。（方在可下证中。）
少阴之为病，脉微细，欲寐也。
少阴中风，阳微阴浮，为欲愈也。
凡少阴病四逆者，宜温之。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
麻黄（二两） 细辛（二两） 附子（一枚）
咀，以水三升，先煮麻黄十数沸，去上沫，内诸药，煮取一升，去滓。每温一盏，日三服。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微汗，以二三日无阳证，故微发汗也。（谓初得病
二三日，常见少阴证，无阳者，须发小汗也。）
麻黄（二两） 甘草（二两） 附子（一枚）
咀，以水三升，先煮麻黄十数沸，去上沫，内诸药，煮取一升半，去滓，每温一盏，日三服。
庞曰∶少阴病脉沉，不知何沉也，且沉紧发汗则动经，沉数为病在里，不可发汗。详此脉或沉
而濡，或沉而微，是表中寒而里不消，脉应里而发热在表，故以小辛之药，温散而微微取汗也。
少阴病，吐利，手足不逆冷，发热者不死；脉不至者，灸少阴七壮。（太溪穴在内踝后跟骨上
动脉陷中。言发热者，谓其身发热也。）
少阴病，吐利，烦躁四逆者，死。（烦躁者，内烦躁也。与茱萸汤证，宜细审其生死也。）
少阴病，恶寒而倦（居员切。）时时自烦，不欲浓衣，宜大柴胡汤。（方在可下证中。）
少阴病四逆，恶寒而自倦，脉不至而吐利，烦躁者，死。（重详定此。）
少阴病下利，利止而眩，时自冒者，死。（此合是少阳冒昧汗 出，脉匀小浮者生。少阴无眩
冒之证。）
少阴病六七日，息高者，死。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁，不得卧寐者，死。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
黄连（一两） 黄芩（一分） 芍药（一分） 鸡子黄（半枚） 阿胶（炙，三分，为末）
以水二升，先煮三物，取一升，去滓，内阿胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温温一盏，
日三四服。
少阴病，下利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，大承气汤下之。（方在可下证中。）
少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，茱萸汤主之。
茱萸（一两半，汤洗三遍） 人参（三分） 生姜（一两半） 大枣（三个）
以水三升半，煮取一升半，去滓。每温一盏，日三服。
少阴病，咽痛者，桔梗甘草汤主之。
桔梗（半两） 甘草（一两）
细锉，水一升，煎半升，去滓，作三服，细呷之。
又半夏散亦主之。
半夏（汤洗七遍） 桂枝（去皮） 甘草（炙）
上各等分，各别捣筛已，合治之。每服三钱，水一盏半，煎至八分，温冷少少咽之。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤，
或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
甘草（一两） 附子（大者半个，强人加半个。） 干姜（三分，强人加一两半）
细锉，水三升，煎至一升，去滓，每温服一盏，日三四服。未瘥，急更作一剂，不可作煮散。
其脉续续出者愈，暴出者死。面赤者，加连须葱四茎，去青；腹痛，去葱加芍药一两；呕者加生姜
一两；咽痛者去芍药加桔梗半两；利止脉不出者，去桔梗加人参半两。病与方皆相应者，乃与服之。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，宜猪苓汤。
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶（各半两）
咀，以水二升，先煮四物取一升，去滓，内阿胶末烊尽，每温一盏服。
少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。
猪肤（半斤）
以水五升，煮取二升半，去滓，加白蜜半升，白粉二合半，熬香和令相得，每温服一盏，日三
四服。
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆
散主之。
甘草 枳实 柴胡 芍药（各五分）
捣筛为细末，白饮和服方寸匕，日三服。咳者加五味子、干姜（炮），各二分半，并主下利；
悸者，加桂二分半；小便不利者，加赤茯苓二分半；腹痛者，加附子一个，炮，去皮脐；泄利下重
者，先以水三升，薤白一升半，煮取二升，去滓，以散方寸匕，用薤白汤一盏，煎八分，日三四服。