典籍鉴赏

<目录>卷上
<篇名>发热


属性：伤寒发热。何以明之。发热者。谓怫怫然发于皮肤之间。 然散而成热者是也。
与潮热寒热若同而异。与烦躁相类而非。烦躁者在内者也。潮热之热。有时而热。
不失其时。寒热之热。寒已而热。相继而发。至于发热。则无时而发也。有谓翕翕发
热者。有谓蒸蒸发热者。此则轻重不同。表里之区别尔。所谓翕翕发热者。谓若合
羽所覆。明其热在外也。故与桂枝汤发汗以散之。所谓蒸蒸发热者。谓若薰蒸之
蒸。明其热在内也。故与调胃承气汤攻下以涤之。其发热属表者。即风寒客于皮
肤。阳气怫郁所致也。其发热属里者。即阳气下陷。入阴中所致也。观其热所从来。
而汗下之证明其辨焉。若热先自皮肤而发者。知邪气之在外也。若热先自里生
而发达于表者。知邪气之在里也。举斯二者。为邪气在表在里而发热也。惟其在
表在里俱有发热。故邪在半表半里者。亦有发热之证。何者。以表证未罢。邪气传
里。里未作实。是为半表半里。其发热者。或始自皮肤而渐传里热或始自内热而
外达于表。盖邪气在表发热者。则表热里不热也。邪气在里发热者。则里热甚而
达于表也。其在半表半里发热者。则表里俱发热。而但热又轻于纯在表者也。经
虽云。发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也然少阴病始得之。亦有反发
热者。盖亦属其表也。特与麻黄细辛附子汤发汗者是已。发热为阳。寒之常也。一
或阴阳俱虚与其下利新汗后。又皆恶其发热也。经云。脉阴阳俱虚。热不止者死。
下利发热亦死。内经云。汗出辄复热。而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。此名阴阳
交。交者死也。斯亦发热也。讵可与寻常发热一概而论耶。医者更当明辨之。