典籍鉴赏

<目录>卷一
<篇名>第一证·伤寒脉证总论歌
属性：大浮数动滑阳脉。阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴。阳病见阴终死厄。（仲景云。脉大浮数动滑。此名阳也。脉沉
涩若弦微。此名阴也。阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。）阴阳交互最难明。轻重斟量当别白。（脉虽有阴阳。须看轻
重以分表里。在下文。）轻手脉浮为在表。表实浮而兼有力。但浮无力表中虚。自汗恶风常淅淅。（伤寒先要辨表里虚实。
此四者为急。仲景云。浮为在表。沉为在里。然表证有虚有实。浮而有力者表实也。无汗不恶风。浮而无力者。表虚也。
自汗恶风也。）重手脉沉为在里。里实脉沉来亦实。重手无力大而虚。此是里虚宜审的。（里证亦有虚实。脉沉而有力者。
里实也。故腹满。大便不通。沉而无力者。里虚也。或泄利或阴证之类。以上八句。辨表里虚实尽矣。）风则虚浮寒牢坚。
水停水 必沉潜。动则为痛数为热。支饮应须脉急弦。太过之脉为可怪。不及之脉亦如然。（仲景云。风则虚浮。寒则牢
坚。沉潜水 。支饮急弦。动则为痛数则热烦。太过可怪。不及亦然。邪不空见。中必有奸。）荣卫太盛名高章。高章相
搏名曰纲。荣卫微时名 （徒颊切。恐惧也。）卑 卑相搏损名彰。荣卫既和名缓迟。缓迟名沉此最良。九种脉中辨虚实。
长沙之诀妙难忘。（仲景云。寸口卫气盛名曰高。荣气盛名曰章。高章相搏。名曰纲。卫气弱名曰 。荣气弱名曰卑。
卑相搏。名曰损。卫气和名曰缓。荣气和名曰迟。缓迟相搏。名曰沉。大抵仲景脉法。论伤寒与杂病脉法异。故予尝撰
仲景三十六种脉法。）瞥瞥有如羹上肥。此脉定知阳气微。萦萦来如蛛丝细。却是体中阴气衰。脉如泻漆之绝者。病患亡
血更何疑。（仲景云。脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者。亡血也。阳
气衰。千金云。作阴气衰。）阳结蔼蔼如车盖。阴结循竿亦象之。（仲景云。蔼蔼如车盖者。阳结也。累累如循竿者。阴
结也。）阳盛则促来一止。阴盛则结缓而迟。（此谓促结二脉也。仲景云。脉来缓。时一止。名曰结。脉来数时一止。名
曰促脉阳盛则促。阴盛则结。）纵横逆顺宜审察。残贼灾怪要须知。（仲景云。脉有相乘。有纵有横。有逆有顺。何谓也。
曰水行乘火。金行乘木。名曰纵。火行乘水。木行乘金。名曰横。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。
名曰顺也。又曰。脉有残贼。何谓也。师曰。脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩。此六者。名残贼。能为诸贼作病也。又问
曰。脉有灾怪。何谓也。答曰。旧时服药。今乃发作。故谓灾怪。）脉静人病内虚故。人安脉病曰行尸。（仲景云。脉病
人不病曰行尸。以无主气。故眩仆不知人。人病脉不病。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。）右手气口当主气。主血人迎
左其位。气口紧盛食必伤。人迎紧盛风邪炽。（左为人迎。右为气口。人迎紧盛。伤于风。气口紧盛。伤于食也。）数为
在腑迟为脏。浮为在表沉在里。（仲景云。浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。）脉浮而缓风伤荣。浮紧兼涩寒
伤卫。脉微大忌令人吐。欲下犹防虚且细。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）沉微气弱汗为难。三者要须常审记。（孙
用和云。阴虚。脉沉微而气弱者。不可汗。三者汗、下、吐三候。脉有不可行者。切当审也。）阳加于阴有汗证。左手沉
微却应未。（素问云。阳加于阴。谓之汗。）趺阳胃脉定死生。（仲景说趺阳脉者。凡十有一。）太溪肾脉为根蒂。（伤寒必
诊太溪趺阳者。谓以肾脉胃脉为主。仲景讥世人握手不及足者以此。）脉来六至或七至。邪气渐深须用意。浮大昼加并属
阳。沉细夜加分阴位。九至以上来短促。状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根。命绝天真当死矣。（孙尚云。脉及七至六至
以上。浮大。昼加病。沉细夜加病。更及八至。精气消。神气乱。必有散脱精神之候。须切急为治疗。又加之九至十至。
虽和扁亦难救。如八至九至。加以悬绝。悬绝者无根也。如泉之通。脉无入气。天真尽而必死矣。）病患三部脉调匀。大
小浮沉迟数类。此是阴阳气已和。勿药自然应可喜。（仲景脉。寸口、关上、尺中三处。大小浮沉迟数同类。虽有寒热不
解。此脉已和。虽剧。当愈。）