典籍鉴赏

<目录>卷三
<篇名>第四十七证·结胸歌


属性：病发于阳下之早。热气乘虚心 。（仲景云。病发于阳。而反下之。热入因作结胸。所以成结胸者。下之早。故也。）
按之石 头项强。此是结胸证分晓。（仲景云。结胸者。头项亦强。如柔 状。下之则和。又云。其脉浮紧。心下痛。按
之如石坚。）脉浮与大未可下。先汗后下无颠倒。（仲景云。其脉浮大。不可下。下之则死。）热毒上攻结在胸。枳实理中
应恰好。（大抵结胸未辨虚实。先与理中加枳实佳。）大抵结胸有三说。大结小结并水结。（有大结胸。有小结胸。有水结
胸。仲景云。但结胸无大热者。此为水结在胸胁也。但头汗出者。大陷胸汤治。）更有寒热二证存。热实寒实宜区别。（仲
景云。太阳病。从心下至小腹满。痛不可近者。大陷胸汤主之。此大结胸也。又云。小结胸。病正在心下按之痛。脉浮
滑者。小陷胸汤主之。此小结胸也。又云。伤寒结胸。热实脉沉紧。心下痛。大陷胸汤主之。此热实者也。又云。寒实
结胸。无热证者。三物小陷胸汤。白散亦可服。此寒实者也。）此外有证名脏结。脉浮关小沉细绝。（仲景云。饮食如故。
时时下利。寸脉浮关小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔。滑者。难治也。）舌上滑苔不可医。痛引阴筋当死别。（仲景云。
病者胁下素有痞。而在脐旁。痛引小腹。入阴筋者。此名脏结。死也。）结胸之状如 病。从心至脐不可近。（仲景云。
结胸者项亦强。如柔 状。又云。从心以下至脐。不可近。大陷胸汤主之。）心中懊 并躁烦。阳气内陷非虚靳。（靳、
居切。固也。仲景云。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊 。心下因硬。则为结胸也。）