典籍鉴赏

<目录>卷三\伤寒变症
<篇名>热入血室（附）


属性：妇人伤寒。当经水适来适断之时。热邪乘虚而入血室。其证昼日明了。夜则谵语。
如见鬼状。若发热恶寒。日轻夜重。小腹胀满者。血为热瘀也。当用柴芩、紫苏、荆芥、
当归、川芎、益母、香附、楂肉、丹参、丹皮等。和血散邪药。下咽即得汗而解。有汗者为
表虚。前方去紫苏。加桂枝和解之。寒热如疟者。前方亦加桂枝和解之。若厥而下
利者。此非热邪。乃为寒邪所袭也。前方去黄芩。加桂枝、干姜温散之。烦渴者。属里
热。去紫苏、香附。加黑栀子清之。若小腹硬满作痛。当以逐瘀为急。前方去紫苏。加
桃仁、红花、延胡、牛膝等。攻以行之。（合参金鉴第一书）
邵评∶血室者。营血停留之所。经脉集会之处。即冲脉所谓血海是也。其脉起于
气街。并少阴之经。挟脐上行。至胸中而散。妇人经水来。则血下行。血下则经脉
空虚。热邪乘虚而入血室也。昼属阳而主气。暮阴而主血。热邪入血室而为病。
故昼轻而暮重。夫血室虽冲脉所属。而心君属血室之主。热入其室。其主必昏。
故有谵语。肝藏血而藏魂。血去热入则肝虚。魂不安而妄见。故如见鬼状。少腹
是冲之部分。邪入于卫。冲血室。血与热邪积蓄于中。故小腹胀满也。用散邪行
血之剂。邪去经调。其病自解。
又评∶热入血室而谵语。其病由肝。故仲圣有刺期门穴法。以泻肝之募。恐人见
谵语。误认阳明胃腑之症。故又戒曰。无犯胃气及上焦。必自愈。