典籍鉴赏

<目录>卷四\瘟疫九传
<篇名>先里后表


属性：先里后表者。始则发热。渐盖理证。下之便愈。后复发热。反加烦疼。身重脉浮者。宜
白虎汤主之。不得汗者。津液枯竭也。加人参。覆杯即愈。
邵评∶瘟疫自口鼻而入。直行中道。伏于膜原。膜原为半表半里。其邪自内出外。故有先见里症。可
先下之。下后里通。邪渐出外。在阳明之经。故见烦热脉浮身疼重之症。再用白虎汤以清之。不得汗者。正
虚液竭。白虎加人参。以扶正达邪。若大汗大下后。表里之证悉去。继而一身尽痛。身如被杖。脉沉
细者。此汗出太过。
阳气不周。骨寒而痛。非表证也。此不必治。二三日后阳回自愈。
邵评∶汗下之后。表里之症虽去。而津亏气弱。不能营养筋骨脉络。故痛如被杖。用药宜养营和阳之剂。
又评∶瘟疫与伤寒大异。伤寒不可早下。瘟疫有先里后表之症。故可先下。下之
里通而表达。盖瘟疫之邪自内达外。与伤寒先表后里之治不同法。此瘟疫伤寒分泾渭处也。