典籍鉴赏

<目录>卷之二\伤寒诸证论
<篇名>发热


属性：发热者，怫怫然发于皮肤之间，熇熇然散而成热者是也。与潮热、寒热、烦躁之热不同。烦躁之热，热
在内者也。潮热之热，有时而热，不失其时。寒热之热，寒已而热，相继而发。至于发热，则无时而发也。
然有翕翕发热，蒸蒸发热之异。翕翕发热者，若合羽所覆，明其热在外也，故与桂枝汤汗以散之。蒸
蒸发热者，若熏蒸之蒸，明其热在内也，故与调胃承气汤下以除之。然发属表者，即风寒客于皮
肤，阳气怫郁所致也。发热属里者，即阳气下陷入阴中所致也，观其热所从来，而汗下之症明矣。若
热先自皮肤发者，知邪气在外者也。热先自里生而达于表者，知邪气在里者也。举斯二者，则邪之
在表在里又明矣。惟其在表在里俱有发热，故半表半里亦有发热，何者以表症未罢，邪气传里，里
未作实，是为半表半里。然同一发热也，或始自皮肤，而渐传为里热，或始自内热，而外达于肌表。故
邪气在表而发热者，表热而里不热也。邪气在里而发热者，里热甚而达于表也。其在半表半里而
发热者，则表里俱发热者也。难经云、发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。然太阴厥阴，皆
不发热，维少阴病始得之，虽有发热之症亦脉沈下利手足冷为异尔，故与麻黄附子细辛汤汗以
散之。然有汗后发热者，或表邪未尽，或里症已具，或邪在半表半里之间。有下后发热者，或宿垢未
尽，或丸药？下。有劳复发热者，盖因新瘥后津液未复，血气尚弱，或语言以伤气，思虑以伤神，邪热
随至，原病复举，当调和营卫，清解邪热为佳也。有食复发热者，须涤邪扶正，消食丸为妙也。虽然，发
热、伤寒之常也，如有阴阳俱虚，及下利与新汗后，又皆恶其热也。岂可一概论耶。