典籍鉴赏

<目录>内篇\卷之三
<篇名>皮部论


属性：囊括一身，以总统夫脏腑者，皮也。故皮得谓之部，言为所部主也。皮之职，内既包脏腑，外则司开阖，
而毫窍附焉，故又为诸邪出入之门户。然邪之入也，虽由于皮，而所以致邪之入者，皮不任咎也。篇中虽分三
段，始终只一意而已。
黄帝问曰∶余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳
所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰∶欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。（按∶皮肤为一身之躯壳，诸
凡经脉皆其所包括也。分部，如脊中属督脉，腹中行为任冲之类是也。）阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视
其部中有浮络者，皆阳明之络也。（上谓手阳明，下谓足阳明也。按∶灵枢经曰∶“脉之见者，皆络脉也。”
盖脉行肉里，深不可见，其可见者，殆浮络之谓欤。）
其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。（按∶凡胃与大肠二经部分所至之处，
其色有如是者，则知其或痛或寒热，而可以处治，此正络之浮见于外者也，言阳明而他经可以类推矣。）络盛
则入客于经。（按∶络居皮内，邪由皮而入络，若不解散，则由络而入于经矣。）阳主外，阴主内。（阳谓阳
络，阴谓阴络，此通言之也。手足身分，所见经络皆然。）少阳之阳，名曰枢持，上下同法，（按∶上，手少
阳三焦；下，足少阳胆。视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主内，在阴者主出以渗
于内，诸经皆然。按∶阳诚主外矣，而其气常卫固夫一身，使之无所漏，以内归于丹田。阴诚主内矣，而其血
常荣养夫脏腑，使之无所壅，以外达于九窍。外内互相资，而后气血自渗灌于十二经脉之中，其所谓主内主出
者，即所谓主外主内者也。此天地合气之妙理，注略而不言，何也？！）太阳之阳，名曰关枢，上下同法，（按∶
上，手太阳小肠；下，足太阳膀胱。）视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴，名曰
枢儒，（按∶甲乙经作 。）上下同法，（按∶上，手少阴心；下，足少阴肾。）视其部中有浮络者，皆少阴
之络也。络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经；其出者，从阴内注于骨。（按∶前言内出者，阴阳互根
之妙；此言入出者，邪气进退之次也。阳部即络与皮毛，邪之入也，由阳入阴；则其出也，自当由阴而返阳矣。
此骨字疑有误。）心主之阴，名曰害肩，上下同法，（按∶上，手厥阴心主；下，足厥阴肝。）视其部中有浮
络者，皆心主之络也。络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。
络盛则入客于经。（部皆谓本经络之所
部分，浮谓浮见也。按∶十二经名目殊不可解，注强为之解，及王曰逵杜撰名义，甚无意味，略而存之是矣。
如阴阳、内外、出内等乃为要义，不可忽也。凡此十二经络脉者，皮之部也。列阴阳位，部主于皮，故曰皮
之部。按∶以上乃分叙十二经络之名次，以下则总叙邪气由外入内之次也。）
是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，
传入于腑，廪于肠胃。（廪，积也，聚也。）邪之始入于皮也，溯然起毫毛，开腠理。（溯然，恶寒也。起谓
毛起竖也。腠理谓皮空及文理也。）其入于络也，则络脉盛，色变。（盛谓盛满，变谓易其常也。）其入客于
经也，则感虚，乃陷下。（经虚邪入，故曰感虚。脉虚气少，故陷下也。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，
热多则筋弛骨消，肉烁 破，毛直而败。（挛，急也。弛，缓也。消，烁也。针经曰∶“寒则筋急，热则筋缓，
寒胜为痛，热胜为气消。” 者肉之标，故肉消则 破毛直而败也。）
帝曰∶夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者，脉之部也。（按∶部者统御之称，皮包一身，
而脉络统焉，故云脉之部。）邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑
脏也。故皮者有分部不与而生大病也。（脉行皮中，各有部分，脉受邪气，随则病生，非由皮气而能生也。
按∶分部不与，注意是而未明快。甲乙作不愈，元起本言不与经脉和调故生大病，俱非也。盖邪之病患，固由
皮入，至于腑脏。而苟非其中之元气已虚，则腠理何以开而邪得入，是邪虽由皮之分部而入，而要之与皮无与
也。帝问皮之十二部生何病，是疑皮亦能生病。伯言皮不过包括一身，为邪气出入之门户，邪
之入也，必极于至虚之处而后止，外之入，内所召也，皮何与焉。详味问答语意自见矣。与，去声。）