典籍鉴赏

<目录>外篇\卷之四
<篇名>六元正纪大论


属性：（元者，大也。六元者，谓风火燥湿寒热六者，为天地之大道。五运六气之义，本篇论之独详，故曰正纪也。）
黄帝问曰∶六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从天气，或逆天气，或
从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，
调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？（气同谓
之从，气异谓之逆，胜制为不相得，相生为相得，司天地之气，更淫胜复，各有主治法则，欲令平调气性，
不违忤天地之气，以致和平也。）
岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤。臣虽不敏，请陈其道，
令终不灭，久而不易。帝曰∶愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得
闻乎？岐伯曰∶先立其年，以明其气，（按∶如甲子年则为君火，而其运气属火之类是也。）金木水火土，运
行之数，寒暑燥湿风火，临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。
（按∶岐伯详次六十年运气，古本前后分列两篇∶前篇始太阳辰戌，终厥阴巳亥，虽以六气为名，然每气十年，
仍是六十年之数；后篇始于甲子甲午，终于癸巳癸亥，虽以定纪为名，然篇中所言，仍是运化气味。合而观之，
前详后略，大同小异；分而阅之，则殊乱人心目矣。赖景岳张公并而为一，省览甚便，故如其所次以录，间有
未尽处，窃附按语于后焉。）帝曰∶五运气行，主岁之纪，其有常数乎？岐伯曰∶臣请次之。（按∶此即后篇
帝问序首也。）
帝曰∶太阳之政奈何？岐伯曰∶辰戌之纪也。（按∶辰戌为寒水，居六气之末，而帝问反以寒水为先者，
盖天之生物，水居其先，所谓天一生水是也。又太阳主表，邪之中人，必由表入，所以六经之邪，以巨阳为始
是也。）
壬辰 壬戌岁
上太阳水，（按∶张景岳曰∶“辰戌年，太阳寒水司天，司之为言主也，主行天令，其位在上。后仿此。”）
中太角木运，（“壬年岁运也。壬化阳木，故属太角。运之为言动也，主气交之化，其位在中。后仿此。”）
下太阴土。（“本年湿土在泉也。在泉者，主地之化，气行地中，其位在下。后仿此。”）
其运风，其化鸣紊启拆，（“风为木化。鸣，风木声也。紊，
繁盛也。启拆，萌芽发而地脉开也。此单言壬年风运之正化。后仿此。”）其变振拉摧拔，（“振，撼动也。
拉，支离也。摧，败折也。拔，发根也。壬为阳木，风运太过，则金令承之，故有此变。拉音腊。”）其病眩
掉目瞑。（“目运曰眩，头摇曰掉，目不开曰瞑，木运太过，故有此病。掉，提料切。”）
寒化六，（“六者水之成数，太过者其数成，此言太阳司天也。后仿此。新校正云∶‘壬辰寒化六，壬戌
寒化一。’盖言对化从标成数，正化从本生数也。义似未然，有愚按在后厥阴之政。”）风化八，（“八者木
之成数，此言中运也。壬木属太过，故其数八。后仿此。”）雨化五，（“五者土之生数，此言在泉也。土常以生，
故其数五。后仿此。”）正化度也。（“此结上文三句，言本年上中下三气正化之度。正化，正气所化也。度
即日也，日即度也，指气令用事之时候也。后仿此。”）
其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。（“其化，言气化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦温；太角
在中，故宜酸和；湿土在下，故宜甘温，此所谓药食之宜也。后仿此。玄珠云∶上甘温，下酸平。”）
太角（初正） 少征 太宫 少商 太羽（终“此本年主客五运之序，皆以次相生者也。每年四季主运，
在春属木，必始于角而终于羽，故于角下注初字，羽下注终字，此所以纪主运也。客运则随年干之化，如壬年阳
木起太角，丁年阴木起少角，戊年阳火起太征，癸年阴火起少征，各年不同，循序主令，所以纪客运也。然惟
丁壬木运之年，主客皆起于角，故于角音之下，复注正字，谓气得四时之正也。后仿此。”按∶司天在泉中运
及变化治味等，景岳注之详矣，乃角征宫商羽者五音也，言岁运而及五音者，何也？盖天以四时布气而宣化，
地生五行赋物而全角，然有形则有气，有气则有音，是音者所以发四时五行之气者也，气之所至，音即着焉，
故即音可以验气，此五运迭迁，而以五音为纪也。然必太少相间者，又何也？天地之气，老则衰，幼则稚，太
少者老幼之殊称，盖衰稚则气偏而不能生物，故惟相间则相生，太不至于衰而少不至于
稚，为能变化而无穷也。）
戊辰 戊戌岁
上太阳水，中太征火运，（“戊为阳火，故曰太征。”）下太阴土，同正征。（“本年火运太过，得司天
寒水制之，则火得其平，故云同正征，所谓赫曦之纪，上羽与正征同者此也。后仿此。”）
其运热，其化暄暑郁燠，（“此戊年火运之正化也。五常政大论燠作热。”）其变炎烈沸腾，（“沸腾者，
水气之熏蒸也。戊为火运太过，则寒水承之，故有此变。”）其病热郁。（“火运太过，故有是病。”）
寒化六，（“义同前。”）热化七，（“七者火之成数，戊火太过，故其数成也。后仿此。”）湿化五，
（“义同前。”）所谓正化日也。（“日即度也。后仿此。”）
其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。（“上下之治俱同前，惟中运太征与前异，故宜治以甘和也。
后仿此。”）
太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初“初终者，纪主运也。戊为阳火，故起于太征，纪客运也。
后仿此。”）
甲辰 甲戌岁（俱岁会又同天符。按∶新校正云∶“天元纪大论云∶承岁为岁直。又六微旨大论云∶木运
临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。王冰云∶岁直亦曰岁会。此甲为
太宫，辰戌为四季，故曰岁会。又曰同天符者，本论下文云∶太过而加同天符。是此岁，一为岁会，又为同天
符也。”）
上太阳水，中太宫土运，（“甲为阳土，故属太宫。”）下太阴土。
其运阴埃，其化柔润重泽，（“埃，尘也。柔润重泽，皆中运湿土之正化。五常政大论泽作淖。”）其变
震惊飘骤，（“土运太过，则风木承之，故有是变。”）其病湿，下重。（“土湿之病也。”）
寒化六，湿化五，（“中运与在泉同气，故只言湿化五而止。”）所谓正化日也。
其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。（“中苦温，治湿土也。”）
太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征（“本年土运太过，故起于太宫。然生太宫者少征，生少征
者太角，故土运以太角为初。后仿此。”）
庚辰 庚戌岁
上太阳水，中太商金运，（“庚为阳金，故属太商。”）下太阴土。
其运凉，其化雾露萧 ，（“此金之正化。”）其变肃杀凋零，（“金气肃杀，万物凋零，火气承金，即阳
杀之象。”）其病燥，背瞀胸满。（“金太过，故病燥。”按∶金太盛则肺自病，故背闷瞀而胸胀满也。）
寒化一，（“一者水之生数，然太过者其数成，似亦当云六也。”）清化九，雨化五，正化度也。
其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。（“中辛温，辛从金化，太商宜温也。”）
太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫
丙辰 丙戌岁（俱天符）
上太阳水，中太羽水运，（“丙为阳水，故属太羽。”）下太阴土。
其运寒，其化凝惨凛冽，（“水运之正化。五常政大论作其德凝惨寒 。”）其变冰雪霜雹，（“水太过者，
土气承之，故有此变。冰雹者，土之象也。”）其病大寒，留于溪谷。（“溪谷者，筋骨肢节
之会，水运太过，寒甚气凝，故为是病。”）
寒化六，（“司天中运同。”）雨化五，正化度也。
其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。（“中咸温，咸从水化，太羽宜温也。”）
太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商
凡此太阳司天之政，气化营运先天。（“此下总结辰戌年太阳司天六气之化也。凡子寅辰午申戌六阳年皆
为太过，丑亥酉未巳卯六阴年皆为不及。太过之气常先天时而至，故其生长化收藏气化营运皆早；不及之气常
后天时而至，故其气化营运皆迟。如气交变大论曰∶太过者先天，不及者后天。本篇后文曰∶运太过则其至先，
运不及则其至后。皆此义也。后仿此。”）天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。
（“太阳寒水司天，则太阴湿土在泉，故天气肃，地气静。水土合德，而二星当先后明也。”）其谷玄 ，（
“玄应司天， 应在泉，本年正气所化。”）其政肃，其令徐，寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。（“政肃者寒
之气，令徐者阴之性也。寒盛则火郁，郁极必发，待时王而至也。”）少阳中治，时雨乃涯。（“少阳中治，
三之主气也。以相火王时，而寒水之客胜其主，故时雨乃涯。涯，水际也。”按∶涯为水际，而雨至于涯，是
言满也。）止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，（“岁半之后，地气主之。自三气止极雨散之后，交
于四气，则在泉用事，而太阴居之，故又云朝北极，湿化布焉。”）泽流万物，寒敷于上，雷动于下，（“泽
流万物，土之德也。雷动于下，火郁发也。”）寒湿之气，持于气交，（“上寒下湿，相持于气交之中也。”）
民病寒湿发，肌肉萎，足萎不收，濡泻血溢。（“血溢者，火郁之病。余皆寒湿使然。”）
初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣。（“本年初之
气，少阳用事。上年在泉之气，至此迁易，故曰地气迁。后仿此。然上年终气，君火也。今之初气，相火也。
二火之交，故气乃大温，草乃早荣。”）民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。（“客气相火，主气
风木，风火相搏，故为此诸病。肌腠疮疡，斑疹之属也。”）二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。（
“燥金用事，故大凉至而火气抑。”）民病气郁中满，寒乃始。（“清寒滞于中，阳气不行也。”）三之气，
天政布，寒气行，雨乃降。（“三之气，即司天也。寒水用事，故寒气行，雨乃降。”）民病寒，反热中，痈
疽注下，心热瞀闷，不治者死。（“民病寒，反为热中等证，即人伤于寒而为病热之理，亦五常政大论所谓太
阳司天，寒气下临，心气上从之义。盖寒水侮阳，则火无不应，若不治之，则阳气绝而死矣。按六气司天皆无
不治者死之说，而惟此太阳寒水言之，可见人以阳气为生之本，不可罔顾也。”）四之气，风湿交争，风化为
雨，乃长乃化乃成。（“厥阴客气用事，而加于太阴主气，故风湿交争而风化为雨。木得土化，故乃长乃化乃
成也。”）民病大热少气，肌肉萎，足萎，注下赤白。（“厥阴木气，值大暑之时，木能生火，故民病大热。
以客胜主，脾土受伤，故为少气肉萎等证。萎，痿同。”）五之气，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。（“
五之气，少阴君火用事。岁半之后，地气主之。以太阴在泉，而得君火之化，故万物能长能化能成，民亦舒而
无病。”）终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。（“太阴湿土
在泉，地气正也，故湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。民情喜阳恶阴，故惨凄。以湿令而寒风至，风能胜湿，
故曰反。反者孕乃死，所以然者，人为 虫，从土化也，风木非时相加，故土化者当不育也。”按∶原本此下
有故岁宜苦以燥之温之九字，新校正云∶详此当在避虚邪以安其正之下。今改从之。）必折其郁气，先资其化
源，（“折
其郁气，泻有余也；资其化源，补不足也。如上文寒水司天则火气郁，湿土在泉则水气郁，故必折去致郁之
气，则郁者舒矣。又如补遗本病篇曰，辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前，少阳降地，主窒地玄，
胜之不入，故刺法论云，木欲升而天柱窒抑之，当刺足厥阴之井，火欲降而地玄窒抑之，当刺足少阴之所出，
足太阳之所入等义，皆所以折其郁气也。化源者化生之源，如本年火失其养则当资木，金失其养则当资土，
皆自其母气资养之，则被制者可以无伤，亦化源之谓。新校正云∶‘详水将胜也，先于九月迎取其化源，先泻
肾之源也，盖以水王十月，故先于九月迎而取之，泻水所以补火。’亦一义也。但资取之辨，似于太过当曰
取，不及当曰资。然本篇六气司天，如太阳阳明厥阴俱言资其化源，少阳太阴少阴俱言先取化源，其或言资或
言取者，皆互文耳，但总不外乎化源者即必求其本之义。”）抑其运气，扶其不胜，无使过暴而生其疾，（“运
言五运，气言六气。如太角岁脾不胜，太征岁肺不胜，太宫岁肾不胜，太商岁肝不胜，太羽岁心不胜，此五运
也。六气者，如上文十年，寒水司天则心火不胜，太阴在泉则肾水不胜。诸太过者抑之，不胜者扶之，则气无
暴过而疾不生矣。后仿此。”）食岁谷以全其真，避虚邪以安其正，（“岁谷即上文玄 谷也，其得岁气最浓，
故能全真。虚邪者，从其冲后来为虚风，伤人者也。”）故岁宜苦以燥之温之。（“以上十年，皆寒水司天，
湿土在泉，湿宜燥之，寒宜温之。味必苦者，苦从火化，治寒以热也。”）适气同异，多少制之，同寒湿者燥
热化，异寒湿者燥湿化。（“适，酌所宜也。气，司天在泉之气也。同异，运与气会有异同也。多少制之，因
其同异之多少而为制以治之也。如太宫太商大羽岁运同寒湿者，则当用燥热所化之物，盖燥以治湿，热以治寒
也。若太征太角岁运异寒湿者，则或从气之寒湿而用燥热之化，或从运之风热而用寒湿之化，当各因其同异
多少以制之也。”）故同者多之，异者少之，（“气运同者其气甚，非多不足以制之；异者其气微，当少用以
调之耳。”）用寒远寒，用凉远凉，
用温远温，用热远热，食宜同法。（“远，避也。言用寒药者，当远岁气之寒；用凉药者，当远岁气之凉。温
热者亦然。凡饮食居处之宜，皆所同法，而岁气当察也。”）有假者反常，反是者病，所谓时也。（按∶假者谓
有病本寒而外似热，病本热而外似寒者，即当反正治之常法，而用从治之法以治之。若不能从治而反用正治，
则病成矣。此用药贵乎从时，而不可执泥也。景岳以假为假借，以反常为病反乎常，义未确，详辨在篇末。）
帝曰∶善！阳明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之纪也。
丁卯（岁会） 丁酉岁
上阳明金，中少角木运，（“丁为阴木，故属少角。”）下少阴火，同正商。（“丁年岁木不及，而司天
燥金胜之，则金兼木化，反得其政，所谓委和之纪，上商与正商同也。”）
其运风清热，（“风为中运少角之气，清为胜风之气，热为复清之气，余少运胜复皆同。后仿此。”）清
化热化胜复同，所谓邪气化日也。（“丁年少角木运不及，故有燥金来胜之清化，有清化则有火子来复之热化，
然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者，谓二年相同也。凡阴年不及，故有胜复邪化，而阳年则不言胜气。后
仿此。”）灾三宫。（“灾，伤也。三宫，东方震宫，木正之方也。木运不及，故本方受灾。阳年太过，则不
言灾宫。凡言灾宫，皆以五正宫生数为例，故言三不言八。后仿此。”）
燥化九，（“司天。”）风化三，（“中运不及，其数生也。”）热化七，（“在泉。”）所谓正化日也。
其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。（“上苦小温苦属火，以治金也。中辛和，辛属金，
以和少角也。下咸寒，以水治火也。玄珠云∶上苦热。”）
少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终）
癸卯 癸酉岁（俱同岁会。按∶新校正云∶“本论下文云∶‘不及而加同岁会。’此运少征为不及，下加少
阴，故云同岁会。”）
上阳明金，中少征火运，下少阴火，同正商。（“癸年火运不及，上见燥金，则金得其政，所谓伏明之纪，
上商与正商同也。”）
其运热寒雨，（“热，少征运也。寒，胜气也。雨，复气也。”）寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾九
宫。（“九，南方离宫也。火运不及而胜复所由，故灾及之。”）
燥化九，热化二，（“运与在泉同。”）所谓正化日也。
其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。（“中少征火，故治用咸而必温也。上下同前。”）
少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）
己卯 己酉岁（“详二年，金与土运虽相得，然子临父位为逆。”）
上阳明金，中少宫土运，下少阴火。
其运雨风凉，（“雨，少宫之气。风，胜气也。凉，复气也。”）风化清化胜复同，邪气化度也。（“义
同前。凡上下文曰凉、曰清、曰燥者，皆金气之化也。后仿此。”）灾五宫。（“五，中宫也。土运不及，故
灾及之。”）
清化九，雨化五，热化七，正化度也。
其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。（“中甘和，治土运不足也。”）
少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征
乙卯（天符） 乙酉岁（岁会） （太乙天符）
上阳明金，中少商金运，下少阴火，同正商。（“乙年金运不足，得阳明司天之助，所谓从革之纪，上商与正商同也。”）
其运凉热寒，（“凉为少商之气，热为胜气，寒为复气。”）热化寒化胜复同，邪气化度也。灾七宫。（“七，
西方兑宫也。金运不及，故灾及之。”）
燥化四，清化四，热化二，正化度也。
其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，苦从火化，所以制金，金运不足，故治宜苦和。
上下同前。”）
少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫
辛卯 辛酉岁
上阳明金，中少羽水运，下少阴火，辛卯少宫同。（“辛为水运不及，土得乘之，故与少宫同也。五运不
及之岁，凡三十年，内除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商，丁丑丁未己
丑己未辛丑辛未同正宫外，尚余不及者十二年。内癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，当云少征与少羽同，但
巳亥二年，少阳在泉，同岁会也，火气有助，故不言同少羽；丑未二年，湿土在上，土能制水，故亦不言同少
羽；己卯己酉二年，土不及也，当云少宫与少角同，但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角；乙丑乙未二
年，金不及也，当云少商与少征同，但丑未之年，寒水在泉，水能制火，故不言同少征；辛巳辛亥辛卯辛酉四
年，水不及也，当云少羽与少宫同，但巳亥二年，风木司天，木能制土，故不言同少宫。凡此十二年中，除
去以上十年，只有辛卯辛酉二年为少羽同少宫也，故于此独言之。然但言少宫而不言正宫者，盖非有司天当令，
则气不甚王也。本节止言辛卯，不言辛酉，或传写误耳。”）
其运寒雨风，（“寒，运气。雨，胜气。风，复气。”）雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。（“一，
北方水宫也。水运不及，故灾及之。”）
清化九，寒化一，热化七，正化度也。
其化，上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，以火温中也。上下同前。”）
少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商
凡此阳明司天之政，气化营运后天。（“此总结阳明司天六气之化也。凡此卯酉十年，岁气不足，故气化
营运后天，详义见前太阳之政。”）天气急，地气明，（“燥金司天故急，君火在泉故明。”）阳专其令，炎
暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，（“凡阳明司天之年，金气不足，火必乘之，故阳专其
令，炎暑大行。木亦无畏，故淳风乃治。金木之气并行，则风燥横于岁运，流于气交之际也。”按∶横，纵肆
也。金运司天，理宜独横，乃气属不及，不能制木，木乃敢与金相抗，而交横于气运之中，故曰风燥横运也。）
多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽，（“多阳少阴，火气胜也。云趋雨府，湿化乃敷，燥气盛极，化
为雨泽，皆火土合气于气交也。雨府，土浓湿聚之处。”）其谷丹白，（“白应司天，丹应在泉，正气所化。
即岁谷也。”）间谷命太者，（“间谷，间气所化之谷也。命，天赋也。太，气之有余也。除正化岁谷之外，
则左右四间之化皆为间谷。但太者得间气之浓，故其所化独盛，是为间谷；少者得气之薄，则无所成矣。太少
间谷之义，其说有二。凡司天属太者，在泉必为少；司天属少者，在泉必为太。如卯酉年阳明司天，少在上也；
少阴在泉，太在下也。命其太者，则当以在泉之间气命其谷也。左为太阴其色黄，右为厥阴其色苍，是苍黄二
色者，为本年之间谷，此以上下言也。后凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之气以求间谷，其义仿此。然本篇凡不
及之岁则言间谷，而太过之岁则无，似又以胜制之气为间谷也。如卯酉年金气不及，则火胜木强，其谷丹苍也；
巳亥年木气不及，则金胜土强，其谷白黄也；丑未年土气不及，则木胜水强，其谷苍黑也，亦皆命太之义。故
凡君火相火寒水司天之年，正化有余，则别无命太之间谷矣，此以岁气言也。总之岁候不齐，凡在气之有余者
便是太，则所受必盛，而五谷之成，所以有浓薄之分也。惟不以本身正化所出，故皆可谓之间谷，但当因气求
之则善矣。后仿此。”）其耗白甲品羽，（“耗，伤也。白与甲，金所化也。品羽，火虫品类也。本年卯酉，
金气不及而火胜之，则白甲当耗，火胜而水复，则羽虫亦耗，或此义也。然又惟厥阴司天，亦曰其耗文角品羽，
余者皆无，未详其义。”）金火合德，上应太白荧惑，（“上金下火，故云合德，而二星当明。”）其政切，
其令暴，（“金火之气。”）蛰虫乃见，流水不冰，（“君火在泉故也。”）民病咳，嗌塞，寒热，发暴振栗，
癃，（“皆金火燥热之病，”）清先而劲，毛虫乃死，（“司天金气在先，木受其克，故毛虫死。”）热后
而暴，介虫乃殃，（“在泉火气居后，金受其制，故介虫殃。”）其发暴，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持
于气交。（“天气地气，金火相持，故胜复互作，阴阳扰乱也。气交者，三四气之际是也。”）
初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。（“初气太阴用事，时寒气湿，故阴凝。燥金司天，
故气肃。水冰者，气肃而成。寒雨者，湿土所化。”）其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠呕，小便黄
赤，甚则淋。（“主气风，客气湿。风为阳，湿为阴。风湿为患，脾肾受伤，故为此诸病。”）二之气，阳
乃布，民乃舒，物乃生荣。（“相火用事于春分之后，故其气应如此。”）厉大至，民善暴死。（“主君火，
客相火，二火交炽，臣位于君，故疫厉大至，民善暴死。”）三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽。
（“天政布，司天燥金用事也，故凉乃行。然主气相火当令，故燥热交合。至三气之末以交四气，则主太阴，
客太阳，故燥极而泽矣”）民病寒热。（“以阳盛之时，行金凉之气，故民病寒热。”）四之气，寒雨降。（“太阳
用事于湿土王时，故寒雨降。”）病暴仆振栗，谵妄少气，嗌干引饮，及为心痛，痈肿疮疡，疟寒之疾，骨痿
血便。（“四气之后，在泉君火所主，而太阳寒水临之，
水火相犯，故为暴仆振栗及心痛等病，皆心肾二经也。”）五之气，春令反行，草乃生荣。（“厥阴风木用
事，而得在泉君火之温，故春令反行，草乃生荣。”）民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不
冰。（“少阴君火用事；故其气候如此”。）民乃康平，其病温。（“皆火之化。”）故食岁谷以安其气，食
间谷以去其邪，（“岁谷正气所化，故可以安气；间谷，间气所生，故可以去邪。去邪者，有补偏救弊之义，
谓实者可用以泻，虚者可用以补。义见前。”）岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，（“咸从水化，治在泉之君
火也。苦从火化，治司天之燥金也。以辛者，辛从金化，本年火盛金衰，同司天之气，以求其平也。然燥金司
天，则岁半之前，气过于敛，故宜汗之散之。君火在泉，则岁半之后，气过于热，故又宜清之也。”）安其运
气，无使受邪，折其郁气，资其化源。（“安者，顺其运气而安之也。本年燥金司天则木郁，君火在泉则金郁，
详义见前。又如补遗本病篇曰∶卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。太阴降地，主窒地苍，胜之不入。
故刺法论于水欲升而天芮窒抑之，当刺足少阴之合。土欲降而地苍窒抑之，当刺足厥阴之出，足少阳之所入。
王氏注曰∶化源，谓六月迎而取之也。新校正云∶按金王七月，故迎于六月，泻金气。是皆折其郁气，资取化
源之义。”以寒热轻重，少多其制，“本年上清下热，其气不同，故寒多者当多其热以温之，热多者当多其寒
以清之。”）同热者多天化，同清者多地化，（“同者，言上文十年，运与天地各有所同也。凡运与在泉少阴
同热者，则当多用司天阳明清肃之化以治之，故曰同热者多天化，如前少角少征年，木火同归热化者是也。运
与司天阳明同清者，则当多用在泉少阴温热之化以治之，故曰同清者多地化，如前少宫少商少羽年，土金水同
归寒化者是也。”）用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反之者，
乱天地之经，扰阴阳之
纪也。（按∶上反之，谓反正治之常法，以治假病，反之合乎道者也。下反之，谓应反治而反正治，反之为扰
乱者也。与太阳之政同义。）
帝曰∶善！少阳之政奈何？岐伯曰∶寅申之纪也。
壬寅 壬申岁（“俱同天符，以太角之年，而相火司天，子居母上，则其气逆。”）
上少阳相火，中太角木运，下厥阴木。
其运风鼓，其化鸣紊启折，（“此壬年太角之正化。五常政大论，化作德，紊作靡。”）其变振拉摧拔，
其病掉眩，支胁，惊骇。（“风木相火合病也。”）
火化二，风化八，（“运与在泉同。”）所谓正化日也。
其化上咸寒，（“治司天之火。”）中酸和，（“木运太过，故宜酸和。”）下辛凉，（“治在泉也，木火
合气，故宜辛凉。”）所谓药食宜也。
太角（初正） 少征 太宫 少商 太羽（终）
戊寅 戊申岁（俱天符。“新校正云∶详戊申年与戊寅年小异，申为金，佐于肺，肺受火刑，其气稍实，民
病得半。”）
上少阳相火，中太征火运，下厥阴木。
其运暑，其化暄嚣郁燠，（“暄嚣，火盛之象，此戊年太征之正化。五常政大论，化作德，嚣作暑。”）
其变炎烈沸腾，其病上热郁，血溢血泄，心痛。（“火之为病，内应于心。”）
火化二，（“司天与运同。”按∶司天虽与运同，然太过之数成，当云热化七也。）风化三，（“在泉。”）
正化度也。
其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。（“中甘和者，太征之火，泻以甘也。上下同前。”）
太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）
甲寅 甲申岁
上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木。
其运阴雨，其化柔润重泽，（“甲年太宫之正化。”）其变震惊飘骤，其病体重 肿痞饮。
火化二，雨化五，风化八，正化度也。
其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。（“中咸和，以 坚利湿，治土胜也。上下同前。”）
太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征
庚寅 庚申岁
上少阳相火，中太商金运，下厥阴木，同正商。（“本年金运太过，遇司天相火制之，则金得其平，所谓
坚成之纪，上征与正商同也。”）
其运凉，其化雾露清切，（“此庚年太商之正化，五常政大论云∶其德雾露萧 。”）其变肃杀凋零，其
病肩背胸中。（“金邪在肺也。”按∶此但言病所而不言病症，盖阙文也。）
火化七，清化九，风化三，正化度也。
其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。（“中运同正商，故宜辛温。上下同前。”）
太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫
丙寅 丙申岁（“新校正云∶详丙申之岁，申金生水，水化之令转盛，司天相火为病当减半。”）
上少阳相火，中太羽水运，下厥阴木。
其运寒肃，其化凝惨凛冽，（“此丙年太羽之正化。五常政大论云∶其德凝惨寒 。”）其变冰雪霜雹，（“此上二
条，与丙辰丙
戌年文同。但彼以寒水司天，此以相火司天，必有微甚于其间者。”）其病寒，浮肿。
火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。
其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。（“中咸温，咸同水化，温以治寒也。下辛温，以在泉之
木，兼寒运之气也。玄珠云∶下辛凉。”）
太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商
凡此少阳司天之政，气化营运先天。（“先天义见前。”）天气正，地气扰。（“少阳火气司天，阳得其
位，故天气正。厥阴木气在泉，风动于下，故地气扰。”）风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，（“此风木在泉，
相火司天之化。”）阴行阳化，雨乃时应，（“太阴湿土主二之气，与少阳并行于岁半之前，故阴行阳化，雨
乃时应。”）木火同德，上应荧惑岁星。（“六气司天，惟少阳厥阴言同德，其他皆言合德。盖此以上下相生，
本乎一气，故言同；彼以上下相制，各行其政，故云合也。”）其谷丹苍，（“丹应司天，苍应在泉。”）
其政严，其令扰，故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起，（“此皆木火之化，火盛则寒水
来复，故寒至雨起。”）民病寒中，外发疮疡，内为泄漏，（……“火盛于外，故民病寒中。外热故为疮疡，
内寒故为泄漏。”）往复之作，民病寒热疟，泄，聋，瞑，呕吐，上怫，肿色变。（“热盛寒复，则水火交争，
故为诸病。怫音佛，心郁不舒也。”）
初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣，寒来不杀。（“初气君火用事，而兼相火司
天，故气候大温也。地气迁义见前。”）温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩，胁满，肤腠
中疮。（“君相二火合气，故
其为病如此。”）二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。（太阴湿土用事，
故主气君火反郁，而埃起湿胜雨零也。然主客相生，故民乃康。）其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌
不利，头痛，身热昏愦，脓疮。（“皆湿热所化之病。”）三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。
（“天政布，司天布化也。客主之气，皆属少阳，相火专令，故炎暑至，雨乃涯。涯言其际，凡雨之起止，皆得
云也。”）民病热中，聋瞑，血嗌，脓疮，咳呕，鼽衄，渴，嚏，欠，喉痹，赤，善暴死。（“客主之火交炽，故
为热病如此。”）四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平。（“燥金之客，加于湿土之主，故凉气至
而炎暑间化。间者，时作时止之谓。土金相生，故民气和平。”）其病满，身重。（“燥胜者肺自病，故胸中
满。湿胜者脾自病，故身体重。”）五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭。（“寒水之客，加于燥金之
主，水寒金敛，故候如此。气门，腠理空窍也，所以发泄营卫之气，故曰气门，王氏注曰玄府也。”）刚木
蚤凋，民避寒邪，君子周密。（“金肃水寒，当畏避也。”）终之气，地气正，风乃至，万物反生， 雾以行。
（“厥阴在泉，风木用事，主气以寒水生之，故地得其正，而风至物生， 雾行也。 音茂，天气下降，地
气不应曰 。”）其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。（“时当闭藏，而风木动之，风为阳，故为病若此。”）
抑其运气，赞所不胜，（“抑其太过，助其不及也。”）必折其郁气，先取化源，（“本年相火司天则金郁，风
木在泉则土郁，郁气化源，详义见前。又如本病篇曰∶寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。少阴降地，
主窒地玄，胜之不入。故刺法论于金欲升而天英窒抑之，当刺手太阴之经。火欲降而地玄窒抑之，当刺足少阴
之所出，足太阳之所入。王氏注曰∶化
源，年之前十二月，迎而取之。新校正云∶详王注资取化源，俱注云取，其意有四等。太阳司天取九月，阳明
司天取六月，是二月者，先取在天之气也。少阳司天取年前十二月，太阴司天取九月，是二月者，乃先时取在
地之气也。少阴司天取年前十二月，厥阴司天取四月，义不可解。按玄珠之说则不然，太阳阳明之月与王注合，
少阳少阴俱取三月，太阴取五月，厥阴取年前十二月。玄珠之义可解，王注之月疑有误也。”）暴过不生，苛
疾不起。（“能行上法，其气自和，故无暴过苛疾之患。新校正云∶详此不言食岁谷间谷者，盖此岁天地气正，
上下通和，故不言也。”）故岁宜咸宜辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，（“以上十年，相火司天，风木在泉。
咸从水化，能胜火也。辛从金化，能胜木也。酸从木化，顺水火之性也。渗之泄之，所以去二便之实。渍之发
之，所以去腠理之邪也。”）观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，（“虽岁气宜用之治
如上文，然必当观寒温之盛衰，以调其有过者也。故此十年之中，其大运有与在泉同风化司天同热化者，则当
多用寒化之品以治之，如太角太征岁是也。其有异于司天在泉风热之化者，则当少用寒化之品以治之，如太宫
太商太羽岁是也。”）用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是
者，病之阶也。（“详义同前。”）
帝曰∶善！太阴之政奈何？岐伯曰∶丑未之纪也。
丁丑 丁未岁
上太阴土，中少角木运，下太阳水，同正宫。（“本年木运不及，则土得其政，所谓委和之纪，上宫与正
宫同也。”）
其运风清热，（“风为中运少角之气，清为胜风之气，热为复清之气。”）清化热化胜复同，邪气化度也。
（“详义见前。”）灾三宫。（“三，东方震宫也。木运不及，故灾及之。”）
雨化五，风化三，寒化一，正化度也。
其化上苦温，（“苦温从火化，治司天之湿也。”）中辛温，（“辛从金化，治中运之风木也。少角不及，
故宜从温。”）下甘热，（“甘热从土火之化，治在泉之寒水也。玄珠云∶上酸平，下甘温。”）药食宜也。
少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终）
癸丑 癸未岁
上太阴土，中少征火运，下太阳水。
其运热寒雨，（“热为中运少征之气，寒为胜热之气，雨为复寒之气。”）寒化雨化胜复同，邪气化度也。
灾九宫。（“九，南方离宫也。火运不及，故灾及之。”）
雨化五，火化二，寒化一，正化度也。
其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。（“中咸温，咸从水化，所以治火。少征不及，故宜从温。
上下同前。玄珠云∶上酸和，下甘温。”）
少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）
己丑 己未岁（俱太乙天符）
上太阴土，中少宫土运，下太阳水，同正宫。（“本年土运不及，得司天湿土之助，所谓卑临之纪，上宫与
正宫同也。”）
其运雨风清，（“雨为土运之气，风为胜雨之气，清为复风之气。”）风化清化胜复同，邪气化度也。灾
五宫。（“五，中宫也。土不及，故灾及之。”）
雨化五，（“司天中运同。”）寒化一，正化度也。
其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。（“本年土水阴盛，故上宜苦热，稍异于前。中运土气不足，
故宜甘和也。玄珠云∶上甘平。”）
少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征
乙丑 乙未岁
上太阴土，中少商金运，下太阳水。
其运凉热寒，（“凉为中运少商之气，热为胜凉之气，寒为复热之气。”）热化寒化胜复同，所谓邪气化
日也。灾七宫。（“七，西方兑宫也。金运不及，故灾及之。”）
湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。
其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。（“中酸和者，金位之主，其补以酸，治少商之不足也。
上下同前。玄珠云∶上酸平，下甘温。”）
少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫
辛丑 辛未岁（俱同岁会）
上太阴土，中少羽水运，下太阳水，同正宫。（“辛年水运不及，而湿土司天胜之，所谓涸流之纪，上宫与
正宫同也。”）
其运寒雨风，（“寒为中运少羽之气，雨为胜寒之气，风为复雨之气。”）雨化风化胜复同，所谓邪气化
日也。灾一宫。（“一，北方坎宫也。水运不及，故灾及之。”）
雨化五，寒化一，（“中运在泉同。”）所谓正化日也。
其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。（“中苦和，下苦热，苦从火化，治寒以热也。治上同。
玄珠云∶上酸和，下甘温。”）
少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商
凡此太阴司天之政，气化营运后天。（“后天义见前。”）阴专其政，阳气退辟，大风时起，（“太阴司
天以湿，太阳在泉以寒，故阴专其政，阳气退辟。土不及则风胜之，故大风时起。辟，避同。”）
天气下降，地气上腾，原野昏 ，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。（“湿气下降，寒气上腾，
故原野昏 ，白埃四起。司天主南而太阴居之，故云奔南极，雨湿多见于南方。差，参差也，夏尽入秋，谓之
差夏。盖主气当湿土之时，客气值少阳之令，土气稍温，故物成也。差、抄诗切。”）民病寒湿腹满，身
愤肿，痞逆，寒厥拘急。（“皆寒湿所化之病。 愤，胀满也。 ，昌真切。”）湿寒合德，黄黑埃昏，流
行气交，上应镇星辰星。（“皆水土之化。”）其政肃，其令寂，（“寒之政肃，湿之令寂。”）其谷 玄，
（“ 应司天，玄应在泉。”）故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。（“上
湿下寒，故政如此。杀气，阴气也。”）故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，
民气亦从之，（“有余不及，言谷气也。凡岁谷间谷，色味坚脆，各有气衰气盛之别。本年寒政太过，故谷气
有余者宜高宜晚，以其能胜寒也；不及者宜下宜早，以其不能胜寒也。民之强弱，其气亦然。”）间谷命其
太也。（“详义见前阳明之政。”）
初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布（按∶此处必有阙文。）万物以荣，民气条舒，风湿相
薄，雨乃后。（“客主之气，皆厥阴风木用事，故寒去物荣。以太阴湿土司天，故风湿相薄。风胜湿，故雨
乃后时而至。地气迁义见前。”）民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。（“风病在筋，湿病在肉，故
为此诸证。血溢者，风伤于肝也。”）二之气，大火正，物承化，民乃和。（“客主之气，皆少阴君火用事，
故大火气正，物承其化，民亦和也。”）其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。（“火盛气热，
故民病温厉。以太阴司天，故湿蒸相薄。时雨应期，
故曰时降。”）三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。（“太阴司天，湿土用事，故湿气
降，地气腾而为雨。三气之后，则太阳在泉，故寒乃随之。”）感于寒湿，则民病身重 肿，胸腹满，（“寒
凝湿滞，故其为病如此。”）四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮，蒸热相搏，草木凝
烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。（“少阳相火用事，其气尤烈，故曰畏火，以后凡言畏火者，皆相火
也。客以相火，主以湿土，火土合气，溽蒸上腾，故天气痞隔。然太阳在泉，故寒风随发于朝暮。以湿遇火，
故湿化不流，惟白露阴布以成秋令也。”）民病腠理热，血暴溢，疟，心腹满热，胪胀，甚则 肿。（“湿
热并行，故为是病。胪，皮也，一曰腹前曰胪。 肿，肉浮肿也。胪，闾卢二音。 音附。”）五之气，惨令
已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落。（“客主之气，皆阳明燥金用事，故其政令如此。”）寒气及体，君子
周密，民病皮腠。（“皮腠属金，气求同类也。”）终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳
光不治。（“在泉客主之气，皆太阳寒水用事，故其政令如此。”）感于寒，则病患关节禁固，腰 痛，（“关
节在骨，腰 属肾与膀胱，皆寒求同类为病。”）寒湿持于气交而为疾也，必折其郁气而取化源，（“以上十年，
上湿下寒，故寒湿持于气交。然太阴司天则水郁，太阳在泉则火郁，郁气化源，义详见前。又如补遗本病篇曰∶
丑未之岁，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。厥阴降地，主窒地晶，胜而不前。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑
之，君火相火同刺包络之荣。木欲降而地晶窒抑之，当刺手太阴之所出，手阳明之所入。王氏曰∶化源九月
迎而取之，以补益也。是皆折郁气，取化源之义。”）益其岁气，无使邪胜，（“太阴司天，丑未不及之岁也，
故当益其岁气。”）食岁谷以全其真，食间谷以保其精。（“岁谷，即上文 玄谷也。间谷，义见前阳明之政。”）
故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之，不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。（“以苦燥之温之，
苦从火化，燥以治湿，温以治寒也。发之泄之，盖发散可以逐寒，渗泄可以去湿也。”）必赞其阳火，令御甚
寒，（“岁气阴寒，故当扶阳。”）从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化。（“以上十年，
运之与气，有与在泉同寒者，当多用热化之品以治之，如少商少羽岁是也。有与司天同湿者，当多用燥化之品
以治之，如少宫岁是也。其少角少征岁，当稍从和平以处之也。”）异者少之，同者多之，（“虽以热以燥，
各有分治，然或少或多，当因运气异同，随其宜而酌之。”）用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食
宜同法，假者反之，此其道也。反是者病也。
帝曰∶善！少阴之政奈何？岐伯曰∶子午之纪也。
壬子 壬午岁
上少阴火，中太角木运，下阳明金。
其运风鼓，其化鸣紊启拆，（“此壬年太角之正化。五常政大论云∶其德鸣靡启拆。”）其变振拉摧拔，
其病支满。（“肝木强也。”）
热化二，风化八，清化四，正化度也。
其化上咸寒，（“治司天之君火。”）中酸凉，（“酸从木化，太角宜凉也。”）下酸温，（“酸本从木，
以治阳明，何也？盖燥金在泉，金病在肺，脏气法时论曰∶‘肺欲收，急食酸以收之，用酸补之。’至真要大
论曰∶‘金位之主，其补以酸。’又曰∶‘阳明之客，以酸补之。’此以阳明居少阴之下，其气不足，故宜治
之如此。下文同。”）药食宜也。
太角（初） 少征 太宫 少商 太羽（终）
戊子（天符） 戊午岁（太乙天符）
上少阴火，中太征火运，下阳明金。
其运炎暑，其化暄曜郁燠，（“此戊年太征之正化。五常政大论曰∶‘其德暄暑郁蒸。’太征运遇太阳司
天曰热，少阳司天曰暑，少阴司天曰炎暑，皆兼司天之气而言运也。”）其变炎烈沸腾，其病上热血溢。（“阳
火盛也。”）
热化七，（“司天中运同。”）清化九，正化度也。
其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。（按∶以寒治火是也，而必兼甘者何故？盖太征为火之太过，纯
用苦寒则过激而火不行，故必用甘以佐之，使其和缓而无相激之患也。上下同前。）
太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）
甲子 甲午岁
上少阴火，中太宫土运，下阳明金。
其运阴雨，其化柔润时雨，（“此甲年太宫之正化。五常政大论曰∶其德柔润重淖。”）其变震惊飘骤，
其病中满身重。（“土湿之滞也。”）
热化二，（“新校正云∶‘详对化从标成数，正化从本生数。甲子之年，热化七，燥化九。甲午之年，热化
二，燥化四。’其义未然，有愚按在后。”）雨化五，燥化四，所谓正化日也。
其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。（“中苦热，治太宫湿胜也。下酸热，与前后四运稍异。然
彼言温，此言热，亦不甚相远。玄珠云∶下苦热。”）
太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征
庚子 庚午岁（俱同天符）
上少阴火，中太商金运，下阳明金，同正商。（“本年金运太过，而君火司天制之，则金得其平，所谓坚成之纪，上
征与正商同也。”）
其运凉劲，其化雾露萧 ，（“此庚年太商之正化。运与在泉同其气，故曰凉劲。”）其变肃杀凋零，其病
下清。（“下清，二便清泄及下体清冷也，金气之病。”）
热化七，清化九，燥化九，（按∶清与燥皆金化，中运与司天在泉同气，止言其一而已，而此独并言之也。）
所谓正化日也。
其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。（“中辛温，辛以从金，温以治寒也。上下同前。玄珠云∶
下苦热。”）
太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫
丙子（岁会） 丙午岁
上少阴火，中太羽水运，下阳明金。
其运寒，其化凝惨凛冽，（“此丙年太羽之正化。五常政大论云；其德凝惨寒 。”）其变冰雪雹，其病
寒下。（“寒下，中寒下利，腹足清冷也。”）
热化二，寒化六，清化四，正化度也。
其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。（“中太羽，故治宜咸热。上下同前。玄珠云∶下苦热。”）
太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商
凡此少阴司天之政，气化营运先天。（“先天义见前。”）地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，（“阳
明燥金在泉，故地气肃。少阴君火司天，故天气明。金寒而燥，火暑而热，以下临上曰交，以上临下曰加。”）
云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，（“此即阳明司天，燥极而泽之义。”）金火合德，上应荧惑太白。（“上火下金，
气合德，其星当明也。”）其政明，其令切，（“火明金切。”）其谷丹
白，（“丹应司天，白应在泉。”）水火寒热持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争
于中，（“上火下金，故水火寒热，持于气交之中，而为病如此。”）民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤
疡，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌干，肿上，（“火为热，金为寒，故热病见于上，寒病见于下。”）
初之气，地气迁，燥将去，（“初气太阳用事，上年巳亥，少阳终之气至此已尽，当云热将去，燥字误也。
地气迁义见前。”）寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁。（“寒水之气客于春前，故其为候
如此。”）民反周密，关节禁锢，腰 痛，炎暑将起，中外疮疡。（“此皆寒气之病。然少阴君火司天，又值
二之主气，故炎暑将起，中外疮疡。 音谁，尻臀也。”）二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，
寒气时至，民乃和。（“风木之客，加于君火之主，故阳布风行，春气正，万物荣也。司天君火未盛，故寒气
时至。木火应时，故民气和。”）其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。（“君火为病。”）三之气，天政布，
大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。（“客气君火司天，加于相火之主，故大火行，庶类蕃鲜。火极水复，热极寒
生，故寒气时至。”）民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。（“二火交炽故也。”）四之气，溽暑至，大雨
时行，寒热互至。（“客主之气皆湿土用事，故为溽暑大雨等候。”）民病寒热，嗌干，黄瘅，鼽衄，饮发。
（“湿热之病。”）五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长乃荣，民乃康。（“畏火，相火也。时当
秋收而阳气化，故物荣民康。”按，秋收之时，以敛为政，复见暑热，似非所宜，而云生长荣康者，盖万物之
气，敛之太速，不无盈歉，若更得和气以养，则物充实而咸足矣。）其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿
于上，咳喘，甚
则血溢，寒气数举，则雾 翳。（“燥金之客，加于寒水之主，金气收，故五气之余火内格而为病如此。格，
拒也。寒气举，雾 翳，皆金水之化。”）病生皮腠，内舍于胁，下连少腹，而作寒中，地将易也。（“病生
于皮腠，金之合也。内舍于胁，下连少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。在泉气终，故地将易也。”）必抑其运气，
资其岁胜，（“以上子午十年，运气太过，必抑有余，欲复其平。岁有所胜，必资不足，无令伤害也。”）折其郁
发，先取化源，无使暴过而生其病也。（“本年少阴司天则金郁，阳明在泉则木郁。又如本病篇曰∶子午之岁，
太阴升天，主窒天冲，胜之不前。太阳降地，主窒地阜，胜之不入。故刺法论于土欲升而天冲窒抑之，当刺足
太阴之俞。水欲降而地阜窒抑之，当刺足太阴之所出，足阳明之所入。王氏曰∶先于年前十二月迎而取之。是
皆抑郁气取化源之义。”）食岁谷以全真气，食间谷以避虚邪，（“义俱见前。”）岁宜咸而 之，而调其上，
（“咸从水化，故能调在上之君火。”）甚则以苦发之，以酸收之，而安其下，（“苦发之可以散火，酸收之
可以补金，平其上之君火，则下之燥金得安矣。”）甚则以苦泄之，（“热燥甚者，非苦寒泄之不可。愚按五味
之属，如阴阳应象大论曰火生苦，金匮真言论曰其味苦，其类火，是分五行之味，苦从火化也，故在本篇如太
阳太阴阳明等政云以苦燥之温之及以苦发之者，皆用苦之阳也。又阴阳应象大论及至真要大论皆云酸苦涌泄为
阴，是言气味之效，苦从阴用也，故本节云以苦泄之，至真要大论云湿司于地，热反胜之，治以苦冷，湿化于
天，热反胜之，治以苦寒者，皆用苦之阴也。再如宣明五气篇及五味论俱云苦走骨，夫北方生寒，在体为骨，
是骨本属阴，而苦则走之，岂非阴乎。可见苦味一也，而有从阴从阳苦热苦寒之不同，何可不辨。今有谓苦属
火而讳其寒者，有但知苦寒而忘其热者，皆不明气味变通之理耳。举此一端，则五味之性可类见矣。又如脏气
法时论云粳米牛肉枣葵皆甘，麦羊肉杏薤皆苦之类，是于饮食常味之中，又各有辨。味变之理如此，不得其
精，不足以言气味也。”）适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，（“言以上十年，运之
与气，有与司天同热者，当以寒清所化之品治之，如太角太征岁是也。有与在泉同寒者，当以温热所化之品治
之，如太羽太宫太商岁是也。宜各因其同异，而制为之多少耳。”）用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远
寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。（“义详前。”）
帝曰∶善∶厥阴之政奈何？岐伯曰∶巳亥之纪也。
丁巳 丁亥岁（俱天符）
上厥阴木，中少角木运，下少阳相火，同正角。（“本年木运不及，得司天厥阴之助，所谓委和之纪，上
角与正角同也。”）
其运风清热，（“风为中运少角之气，清为胜风之气，热为复清之气。”）清化热化胜复同，邪气化度也。
（“义详前。”）灾三宫。（“三，东方震宫也。木气不及，故灾及之。”）
风化三，（“司天与运同。”）火化七，正化度也。
其化上辛凉，（“辛凉从金化，治风木在上也。”）中辛和，（“木运不及，而得司天之助，故宜辛宜和。”）
下咸寒，（“咸从水化，治相火在下也。”）药食宜也。
少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终）
癸巳 癸亥岁（俱同岁会）
上厥阴木，中少征火运，下少阳相火。
其运热寒雨，（“热为运气，寒为胜气，雨为复气。”）寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。（“九为离宫，
火运不及，故灾及之。”）
风化八，火化二，（“运与在泉同。”）正化度也。
其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。（“中运少征得天地之生助，故宜咸和。上下同前。”）
少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）
己巳 己亥岁
上厥阴木，中少宫土运，下少阳相火，同正角。（“本年土运不及，风木司天胜之，则木兼土化，所谓卑
监之纪，上角与正角同也。”）
其运雨风清，（“雨为运气，风为胜气，清为复气。”）风化清化胜复同，所谓邪气化日也。灾五宫。（“五，
中宫也。土运不及，故灾及之。”）
风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。
其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。（“中运少宫不及，故宜甘和。上下同前。”）
少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征
乙巳 乙亥岁
上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，同正角。（“本年金运不及，而厥阴司天，木无所制，则木得其政，
所谓从革之纪，上角与正角同也。”）
其运凉热寒，（“凉为运气，热为胜气，寒为复气。”）热化寒化胜复同，邪气化日也。灾七宫。（“七，
兑宫也。金运不及，故灾及之。”）
风化八，清化四，火化二，正化度也。
其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。（“中运少商不及，故宜治以酸和。上下同前。以酸治金，义
详前少阴之政壬子壬午岁。”）
少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫
辛巳 辛亥岁
上厥阴木，中少羽水运，下少阳相火。
其运寒雨风，（“寒为运气，雨为胜气，风为复气。”）雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。（“一，
坎宫也。水运不及，故灾及之。”）
风化三，寒化一，火化七，正化度也。
其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，苦从火化，以温少羽之寒也。上下同前。”）
少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商
愚按上文六十年气化之数，有言生数者，有言成数者。新校正注云∶“详对化从标成数，正化从本生数。”
谓如甲子年，司天热化七，在泉燥化九，俱从对化也。甲午年，司天热化二，在泉燥化四，俱从正化也。六十
年司天在泉正对皆同。此意似乎近理，今诸家多宗之，而实有未必然者，何也？如少阴司天，子午年也，固可
以子午分正对矣。然少阴司天则阳明在泉，阳明用事则气属卯酉，又安得以子午之气言在泉之正对耶。且凡司
天有余则在泉必不足，司天不足则在泉必有余，气本不同。若以司天从对化之成数而言在泉亦成数，司天从正
化之生数而言在泉亦生数，是上有余下亦有余，上不足下亦不足，盖由不知上下不同之义耳。故以司天言正对
则可，以在泉言正对则不合矣。且内经诸篇并无正对之说，惟本篇后文曰，太过者其数成，不及者其数生，此
但欲因生成之数，以明气化之微甚耳。故其言生者不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以强分也。
然欲明各年生成之义者，惟当于上中下三气合而观之，以察其盛衰之象，庶得本经之意。但正化对化之义，
亦不可不知耳。按；正化对化之说，在内经诸篇虽未明言，然观之经文，凡同一气者必相对并载，如君火甲子
甲午，湿土乙丑乙未之类，无正对之名，而实有正对之迹，斯正化对化之说所由起也。至于正化从本生
数，对化从标成数之义，又与经言太过者其数成不及者其数生之旨殊别，盖新校正之所特起，亦是一解，未可
尽以为非也。但岁半以前天气主之，岁半以后地气主之，司天在泉既有分主，则一岁之中，或生数，或成数，
不当专根据司天为言。故景岳谓以司天言正对则可，以在泉言正对则不合，其意良是。自余论之，医之为教，治
病而已。欲治病而不求其所以病之故，则病不可得而治；既治病而必求其不必知之理，则治又近于迂。司天在
泉者，不可不知者也；正对生成者，可以知而不必执泥者也。众喙虽纷，维经为正。吾愿后之言医者，但详求
其不可不知者，而略其不必执泥者，则善矣。
凡此厥阴司天之政，气化营运后天。（“义详前。”）诸同正岁，气化营运同天。（“诸同正岁者，其气
正，其生长化收藏皆与天气相合，故曰营运同天。此虽以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六岁为言，然六十年
之气亦莫不皆然。”）天气扰，地气正，（“风木司天，故天气扰。相火在泉，土得温养，故地气正。”）
风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，（“木在上，故风生高远。火在下，故炎热从之。土气得温，故
云雨作，湿化行。”）风火同德，上应岁星荧惑。（“木火同气，故二星明。”）其政挠，其令速，（“风政
挠，火令速。”）其谷苍丹，（“苍应司天，丹应在泉。”）间谷言太者，（“义详前。”）其耗文角品羽。
（“与前阳明之政曰，其耗白甲品羽，义俱未详。”）风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，（“风甚
则燥胜，燥胜则热复，故胜复更作如是。”）热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。（“上下之气持于
气交也。”）
初之气，寒始肃，杀气方至。（“燥金用事也。”）民病寒于右之下。（按∶金气主右，金盛气凝而自病，
故寒于右之下。景岳谓金王伤肝，何独在右下？！）二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上
焦，寒雨数至，阳复化。（“太阳
用事，故其气候如此。然以寒水之客，加于君火之主，其气必应，故阳复化。”）民病热于中。（“客寒外加，
火应故热于中。”）三之气，天政布，风乃时举。（“厥阴用事也。”）民病泣出，耳鸣掉眩。（“风木之气
见证也。”）四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上。（“以君火之客，加于太阴之主，四气为天之左间，故湿
热争于左之上。”）民病黄瘅而为 肿。（“此湿热之为病也。 肿，肉浮肿也，与足跗之跗不同。瘅音丹。”）
五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。（“客以湿土，主以燥金，燥湿更胜，其候若此。”）
终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒。（“少阳在泉，故候若此。”）
其病温厉。（“时寒气热，病故温厉。”）必折其郁气，资其化源，（“本年厥阴司天则土郁，少阳在泉则金
郁。又如本病篇曰∶巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。阳明降地，主窒地彤，胜而不入。故刺法论
于火欲升而天蓬窒抑之，当刺包络之荣。金欲降而地彤窒抑之，当刺心包络之所出，手少阳之所入。王氏曰∶
化源，四月也，迎而取之。是皆折郁气，取化源之义。”）赞其运气，无使邪胜。（“补其不足，以抑有余也。”）
岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之，（“辛从金化，以调上之风木。咸从水化，以调下之相火。
然相火虚实，尤多难辨，故曰畏火之气，无妄犯之，以明其当慎也。”）用温远温，用热远热，用凉远凉，用
寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。（“义详前。”）
凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓
也。（“知其要四句凡三见，此后篇总结也，今并于此。”）
帝曰∶善！夫子言可谓悉矣，然何以明其应乎？
岐伯曰∶昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。（“次，
序也。位，方也。凡主客六气各有次序，亦各有方位。故欲明其应，当于正月朔日平旦视之，以察其阴阳明晦，
寒温风气之位，而岁候可知。盖此为时日之首，故可以占一岁之兆。”）运有余，其至先，运不及，其至后，此
天之道，气之常也。（“有余者，至先节候，不及者，至后节候，此天气之常也。”）运非有余，非不足，是
谓正岁，其至当其时也。（“正岁者，和平之岁，时至气亦至也。”）帝曰∶胜复之气，其常在也，灾眚时至，
候也奈何？（“言胜复之气本有常也，而灾眚之至何以知之。”）岐伯曰∶非正化者，是谓灾也。（按∶非正
化，即前金土木三气胜复，邪气化日是也。一胜一复，是即为灾。）
帝曰∶天地之数，终始奈何？（“司天在泉，各有所主之数。”）岐伯曰∶悉乎哉问也！是明道也。数之
始，起于上而终于下，（“上即司天，下即在泉。”）岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，（“岁半
之前，始于大寒，终于小暑也。岁半之后，始于大暑，终于小寒也。至真要大论曰∶初气终三气，天气主之。
四气尽终气，地气主之。”按∶天气谓司天，地气谓在泉。）上下交互，气交主之，岁纪毕矣……。（“交互
者，天气地气互合为用也。气交主之，即三气四气之际，乃天地气交之时。”按∶岐伯所对，原就上下中分主
之数而言。其实天地之气，无日不交互，则一岁之中，无日非气交也。然则欲治病者，当于司天在泉分主中，
无忘气交乃可耳。）帝曰∶余司其事，则而行之，不合其数，何也？（“不合其数，谓以上中下运气之数，
推其岁候，有不相合也。”）岐伯曰∶气用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。（“洽，合也，言一
岁之上下左右，主客运气必有所合。若以多合多，则盛
者愈盛；以少合少，则衰者愈衰。故盛衰之化，各有所从，则各同其化也。洽，爻甲切。”）帝曰∶愿闻同化
何如？岐伯曰∶风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，（“凡四时气化有见风温者，皆木气也，故与春化
同。有见热曛昏火者，皆火气也，故与夏化同。胜与复同者，言初气终三气，胜之常也，四气尽终气，复之常
也。凡此同化之气所遇皆然，而无分乎四时也。下文燥清烟露等化皆然。”）燥清烟露秋化同，（“皆金气之
同化也。”）云雨昏瞑埃长夏化同，（“皆土气之同化也。”）寒气霜雪冰冬化同，（“皆水气之同化也。”）
此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。（“运气更用则化有盛衰，盛衰有常变，故难合于数也。”）
帝曰∶五营运同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者，何谓也？（“五运同天化，如上文以中运
而同司天之化，故曰天符。此问同地化者，言中运之同在泉也。”）岐伯曰∶太过而同天化者三，不及而同天
化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。（“同司天之化者，其太过不及各有
三，同在泉之化者，其太过不及亦各有三也。太过谓阳年，甲丙戊庚壬也。不及谓阴年，乙丁己辛癸也。二十
四岁，义如下文。”）帝曰∶愿闻其所谓也。岐伯曰∶甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子
庚午太商下加阳明，如是者三。“下加者，以上加下也，谓以中运而加于在泉也。太宫加太阴，皆土也。太
角加厥阴，皆木也。太商加阳明，皆金也。此上文所谓太过而同地化者三也，共六年，是谓同天符。”癸巳癸
亥少征下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少征下加少阴，如是者三。（“少征加少阳，皆火也。
少羽加太阳，皆水也。少征加少阴，皆火也。此上文所谓不及而同地化者亦三也。共六年，是为同岁会。”）
戊子戊午太征上临少阴，
戊寅戊申太征上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。（“上临者，以下临上也，谓以中运而临于司天
也。太征临少阴、少阳，皆火也。太羽临太阳，皆水也。此上文所谓太过而同天化者三也。”）丁巳丁亥少角
上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是者三。（“少角上临厥阴，皆木也。少商上
临阳明，皆金也。少宫上临太阴，皆土也。此上文所谓不及而同天化者亦三也。此上二节，太过六年，不及六
年，共十二年，皆重言天符也。而其中戊午乙酉，己丑己未，又为太乙天符。但戊午有余，而乙酉己丑己未为
不及也。”）除此二十四岁，则不加不临也。（“谓六十年中，除此二十四岁之外，则无同气之加临矣。”）帝
曰∶加者何谓？岐伯曰∶太过而加同天符，不及而加同岁会也。（此复明上文下加之义也。太过六年下加在
泉者，谓之同天符。不及六年下加在泉者，谓之同岁会。）帝曰∶临者何谓？岐伯曰∶太过不及，皆曰天符，
而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（“此复明上文上临之义也。无论太过不及上临司天者，皆谓之
天符，共十二年。其变行有多少，因其气之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。此及六微旨大论，四岁会，
曰天符，曰太乙天符，曰同天符，曰同岁会，其目有五，皆上下符会，无所克侮，均为气之相得，故于天时民
病，多见平和。然其气纯而一，亦恐亢则为害，故曰变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。观经文二十四
年之间，惟于岁会八年曰，所谓岁会，气之平也，则其他之不平可知。故曰制则生化，然则无制者乃为害矣。
所以有至而不至，未至而至之变，皆其气之偏耳。不可因其为和，便以为常而不之察也。”）
帝曰∶夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰∶热无犯热，寒无犯寒，（“远，
避忌之谓，即无犯也。凡用热者无犯司气之热，用寒者无犯司气之寒，
是谓热无犯热，寒无犯寒。”）从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时与六位也。（“时谓四时，即主
气也。位谓六步，即客气也。主客之气皆当敬畏，不犯为从，犯则为逆矣。”）帝曰∶温凉何如？（“谓温凉
稍次于寒热，亦可犯否。”）岐伯曰∶司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司
气以温，用温无犯，（按∶司气者，司天地之气也。言寒热二者固不可犯，即温凉二者亦当避忌。盖岁气所系
至重，苟少犯之，皆能为害也。）间气同其主无犯，异其主则小犯之，（“间气，左右四间之客气也。主，主
气也。同者，同热同寒，其气甚，故不可犯。异者，主寒客热，主热客寒，其气分，其邪不一，故可因其势而
小犯之。上节言司气，此节言间气。如至真要大论曰∶主岁者纪岁，间气者纪步也。”）是谓四畏，必谨察之。
（“四畏即寒热温凉也。”）帝曰∶善！其犯者何如？（“言有必不得已而犯之者，将何如也。”）岐伯曰∶
天气反时，则可根据时，（“天气即客气，时即主气，客不合主，是谓反时。反时者则当根据时，以主气之循环有
常，客气之显微无定，故姑从乎主也。”）及胜其主则可犯，（“胜其主者，客气太过也。如夏而寒甚，客水胜
也。冬而热甚，客火胜也。春凉秋温，其气皆然。故可以热犯热，以寒犯寒，以凉犯凉，以温犯温，而从其变，
乃所谓从治也。”）以平为期而不可过。（……“过则伤正气而增病矣。”）故曰∶无失天信，无逆气宜，无
翼其胜，无赞其复，是谓至治。（“客主气运，至必应时，天之信也，不知时气，失天信矣。寒热温凉，用之
各当，气之宜也，不识逆从，逆气宜矣。翼其胜，赞其复，皆助邪也。知而弗犯，是谓至治之妙。”）
帝曰∶善！五运之气亦复岁乎？（“复，报复也。此问五运之气，亦如六气之胜复而岁见否。”）岐伯曰∶
郁极乃发，待时而作也。（五运被胜太甚，其郁必极，郁极必发，其发各有时也。
详如下文。）帝曰∶请问其所谓也。岐伯曰∶五常之气，太过不及，其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太
过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。（“持者，进退缠绵，相持延久也。太过者其气暴，不及者其
气徐，此理之当然也。然下文云太者之至徐而常，少者暴而亡，若与此节相反。而不知太者之暴，肆强也，少
者之亡，受伤也，肆强者犹可制，受伤者不可支。故此二节互言，正以发明微甚之义耳。”）帝曰∶太过不及，
其数何如？岐伯曰∶太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。（“太过者其数成，成者气之盛也。不及者
其数生，生者气之微也。土气长生于四季，故常以生数而不待于成也。此数有生成，其即气有国中之义欤？！
凡六十年运气政令之数，如云寒化一、寒化六等义，即此之谓。”按∶土常以生者，谓土位中宫，数止于五，
如篇中凡言湿化雨化而皆云五者是也。详求其义，土无成数而止言五之生数者，土为万物之母，生生不息，随
时递王，以生为常，如不及之运，气有可加，非若太过之运，盛而气极，不能生物之比也。）
帝曰∶其发也何如？岐伯曰∶土郁之发，岩谷震惊，（“木胜制土，土之郁也，郁极则怒，怒动则发。
岩谷者，土深之处。震惊者，土气之发也。”）雷殷气交，（“殷，盛也。气交者，升降之中，亦三气四气之
间。盖火湿合气，发而为雷，故盛于火湿之令。”）埃昏黄黑，（“尘霾蔽日也。”）化为白气，（“湿蒸
之气，岚之属也。”）飘骤高深，（“飘风骤注，冲决高深也。”）击石飞空，洪水乃从，（“岩崩石走，
洪水从而出也。”）川流漫衍，田牧土驹，（“川流漫衍，湮没郊原也。田牧土驹，以洪水之后，惟余土石嵬然，
若群驹之散牧于田野间也。”）化气乃敷，善为时雨，（“土湿之化，郁而伸也。”）始生始长，始化始成。
（“土气被郁，物化皆迟。然土郁之发，必在三气四气之间，故犹能生长化成，不失其时也。”）故民病心腹
胀，肠鸣而为数
后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。（“此皆湿土为病。湿在上中二焦，故心腹胀。湿在
下焦，故数后下利。心为湿乘，故心痛。肝为湿侮，故胁肋 胀也。有声为呕，有物为吐。霍乱者，吐利并行，
而心目 乱也。饮，痰饮也。注下，大便暴泄也。湿气伤肉，则 肿身肿重。皆土发湿邪之证。”）云奔雨府，
霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。（“雨府，太阴湿聚之处也。霞拥朝阳，见于旦也。埃昏，土气
之浊也。土主四之气，在大暑六月中后，凡六十日有奇，故土郁之发，以其四气。”）云横天山，浮游生灭，
怫之先兆。（“浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以阴。此言大者为云横天山，小者为蜉蝣生灭，二者之见，则
土郁将发，先兆彰矣。怫，郁也，音佛。”）
金郁之发，天洁地明，气清气切，（“火胜制金，金之郁也。金气清明急切，故其发如此。”）大凉乃举，
草树浮烟，（按∶凉为金气，烟为火气，金王于秋，时方大凉，火退令而其气浮散于草树之间也。景岳以浮烟
为金之敛气，误矣。）燥气以行， 雾数起，（“金气至则燥气行，阴气凝则 雾起。 ，浓雾也，音茂。”）
杀气来至，草木苍干，金乃有声。（按∶秋气肃杀，故云杀气，非阴气也。草木至此凋零，气燥劲而音清切，
是谓秋声，即金声也。）故民病咳逆，心胁满，引少腹，善暴痛不可反侧，嗌干，面陈色恶。（咳逆嗌干，
肺病而燥也。心胁满引少腹，善暴痛不可反侧，金气胜而伤肝也。陈，晦也，金气肃杀，故面陈而恶也。）山
泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。（燥气行，故山泽焦枯，土面凝白，卤结为霜也。金王五之气，主秋分
八月中后，凡六十日有奇，故其发也，在气之五。卤音鲁。）夜雪白露，林莽声凄，怫之兆也。（按∶秋末
有霜，先见白露。雪，犹泄也。林莽声凄，金风动也。是谓秋之先兆。）
水郁之发，阳气乃辟，（“土胜制水，水之郁也。水郁而发，寒化大行，故阳气乃辟。辟，避同。”）阴
气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒 结为霜雪，（“寒 ，寒气之如雾者。”）甚则黄黑昏翳，流行气交，乃
为霜杀，水乃见祥。（“黄，土色。黑，水色。水为土郁而发，故二色并见于气交。祥，灾异也，凡吉凶之兆
皆曰祥。”）故民病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆痞坚腹满。（“此皆寒水之气为病。
火畏水，故心痛。寒入肾，故腰 痛。寒则血气滞，筋脉急，故关节不利，屈伸不便。阴气胜，阳气不行，故
厥逆痞坚腹满。”）阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑而乃发也，其气二火前后。（“二火前后，君火二之气，
相火三之气，自春分二月中，而尽于小暑六月节，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王于冬，其气郁，故发
于火令之时，阴承阳也。王氏曰∶阴精与水，皆上承火，在君相二火之前后。”）太虚深玄，气犹麻散，微见
而隐，色黑微黄，怫之先兆也。（深玄，黑色也。麻散，如麻散乱可见，微见而隐也。大都占气之法，当于平
旦候之，其色黑而微黄，黄为土色，黑为水色，微黄兼黑，水郁将发之先兆也。）
木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。（“金胜制木，木之郁也。木郁之发，
风气大行，故有埃昏云扰发屋折木等候，皆木之为变也。”）故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食
饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。（“此皆风木肝邪之为病。厥阴之脉，挟胃贯膈，故胃脘当心
而痛，膈咽不通，食饮不下也。上支两胁，肝气自逆也。肝经循喉咙，入颃颡，连目系，上会于巅，故为耳鸣
眩转，目不识人等证。风木坚强，最伤胃气，故令人善僵暴仆。”）太虚苍埃，天山一色，或为浊色，黄黑郁
若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。（“苍埃浊色，黄黑郁若，皆风尘也。风胜湿，故云虽横而不起雨。
风气之至，动变不定，故其发也，亦无常期。”）长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。
（草偃，草尚之风必偃也。呈阴，凡柔叶皆垂，因风翻动而见叶底也。松吟，声在树间也。虎啸则风生，风从
虎也。凡见此者，皆木郁将发之先兆。）
火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，（“水胜制火，火之郁也。肿字误，当作曛，盖火郁而发，热化大行，
故太虚曛翳昏昧，大明反不彰也。”）炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃
减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。（“燔燎腾烟，炎热甚也。材木流津，汁溶流也。霜卤，水泉干涸而
卤为霜也。止水，蓄积之水也。风行惑言，热极风生，风热交炽而人言惑乱也。湿化乃后，雨不至也。厦音夏。”）
故民病少气，疮痒痈肿，胁腹胸背面首四肢 愤，胪胀，疡 ，呕逆，螈 骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中
暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死。（“此皆火盛之为病也。壮火食气，故少气。
火能腐物，故疮痈。阳邪有余，故为 塞愤闷胪腔胀满疡 疮毒等患。火气上冲，故呕逆。火伤筋，则螈 抽
掣。火伤骨，则骨痛难支。火伏于节，则节动。火在肠胃，则注下。火在少阳，则温疟。火实于腹，则暴痛。
火入血分，则血溢流注。火烁阴分，则精液乃少。火入肝，则目赤。火入心，则心热。火炎上焦，则瞀闷。火
郁膻中，则懊 。火性急速，败绝真阴，则暴死。胪，闾卢二音。懊音鏖。 ，乃包切。”）刻终大温，汗濡
玄府，其乃发也，其气四。（“刻终者，百刻之终也。日之刻数，始于寅初，终于丑末，此阴极之时也。故一日
之气，惟此最凉。刻终大温而汗濡玄府，他热可知矣。玄府，汗空也。火本王于夏，其气郁，故发于未申之四
气。四气者，阳极之余也。”）动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。（“上文言湿化乃后，至此则火王生土，
故动复则静，阳极反阴，土气得行，湿令复至，故万物得以化成也。”）华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先
兆也。（“群花之发，君火二气之候也。午泽，南面之泽也。于华发之时而凝冰雪，见火气之郁也。于面南之
泽，而焰阳气见，则火郁将发之先兆也。”）有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也。（“此以下总结上文郁
发之义也。凡应有先兆，报必随之。盖物极则变，故郁极乃发。”）木发无时，水随火也。（“土金火之郁发，
各有其时，惟风木善行数变，上文云其气无常，即木发无时也。水能胜火，上文云其气二火前后，即水随火也。”）
谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。（“知时气，则病气可与期。失时气，则
五气之行尚不能知，又安知生化收藏之常政哉。”）
帝曰∶水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰∶气有多
少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。（“此发明承制之义也。气有多少，太过不
及也。发有微甚，郁微则发微，郁甚则发甚也。微者当其气，本气之见也。甚者兼其下，承气兼见也，如水位
之下，土气承之，土位之下，木气承之，木位之下，金气承之，金位之下，火气承之，火位之下，水气承之是
也。故水发之微者为寒，甚者为雹雪，是兼乎土，雹雪如土故也。土发之微者为湿，甚者为飘骤，是兼乎木，
风主飘骤故也。木发之微者为风，甚者为毁折，是兼乎金，金主杀伐故也。金发之微者为燥，甚者为清明，是
兼乎火，火主光明故也。火发之微者为热，甚者为曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。征，证也，取证于下承之
气，而郁发之微甚可知矣。”）
帝曰∶善！五气之发，不当位者何也？（“不当位，谓有不应其时也。”）岐伯曰∶命其差。（“气有盛
衰，则至有先后，故曰命其差。差者，不当其位也。如至真要大论曰∶‘胜复之作，动不当位，或后时而至。’
但彼论胜复之至不当位，此论五气之发不当位，虽所论似异，而义则一也。”）帝曰∶差有数乎？（“言日数
也。”）岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。（……“后者，自始及终也。度，日
也。三十度而有奇，一月之数也。奇，谓四十三刻七分半也。盖气有先至后至之差，不过三十度耳。即如气盈
朔虚节序置闰之法，早至者先十五日有奇，迟至者后十五日有奇，或前或后，总不出一月有奇之数，正此义也。”
按∶此段问答，详味语气，是单论先后之差，未曾说到所以先后处。景岳谓气有盛衰，则至有先后，误矣。下
文方是论所以先后。）
帝曰∶善！气有非时而化者何也？岐伯曰∶太过者当其时，不及者归其己胜也，（……按∶己胜，谓已被胜
也。己气不及，则力弱而权归于胜己者，故非其时而有其气，如注云春凉夏寒秋热冬雨之类是也。）
帝曰∶愿闻其行何谓也？（按∶谓气化营运之次序也。）岐伯曰∶春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南
行。（按∶春主东，而其气常由东而西；秋主西，而其气常由西而东∶夏主南，而其气常由南而北；冬主北，而
其气常由北而南也。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。（按∶春主发散，而其气则本
于秋冬之收藏，故云始于下。秋主收敛，而其气则本于春夏之长养，故云始于上。夏主长茂，而其气则本于中
土之敦培，故云始于中。冬主归藏，而其气则本于岁半以前之所生所长所收而成，故云始于标。盖言气各有所
自起也。）春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常。（按∶左，东也；右，西
也；后，北也；前，南也。言四气之正位也。）故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。（按∶注云∶
“高山之巅，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明矣。”又五常政大论云∶“地有高下，气有温凉，
高者气寒，下者气热。”皆言气各有所互藏也。）必谨察之。帝曰∶善！黄帝曰∶五运六气之应见，六化之正，
六变之纪，何如？岐伯对曰∶夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何
问乎？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，（初之气，木之化。）少阴所至
为暄，（二之气，君火也。）太阴所至为埃溽，（四之气，土之化。）少阳所至为炎暑，（三之气，相火也。）阳
明所至为清劲，（五之气，金之化。）太阳所至为寒 ，（终之气，水之化。）时化之常也。（“三阴三阳之
次，厥阴，一阴也；少阴，二阴也；太阴，三阴也。少阳，一阳也；阳明，二阳也；太阳，三阳也。皆因次为
序，下文十二化皆然，此客气之常也。”按∶时化者，随时变化，乃客气也，非四时之正化。注作主气，误矣。）
厥阴所至为风府，为璺启；（“微裂未破曰璺，开拆曰启，皆风化之所致。”按∶府，犹藏也，会聚也。璺音
问。）少阴所至为大火府，为舒荣；（按∶少阴，君火也，故云大火府。物得阳气，气渐舒而色渐荣。）太阴
所至为雨府，为员盈；（“太阴化湿，故为雨府。物得土气而后充盈，故为员盈。员，周也。”）少阳所至为
热府，为行出；（按∶少阳相火，相火为用，其热更甚，故曰热府。阳盛之极，气尽外达，故又曰行出也。）
阳明所至为司杀府，为庚苍；（“庚，更也。苍，木化也。物得发生之化者，遇金气而更易也。”按∶
金主肃杀，故为司杀府。）太阳所至为寒府，为归藏。（按∶寒盛之时，万物收敛而归藏。）司化之常也。（按
司，主也。六气之化，各有专主，乃有六府之名也。）
厥阴所至为生，为风摇；（“木气升，故主生。风性动，故为摇。”）少阴所至为荣，为形见；（按∶阳
气渐盛，万物荣美而庶类之形毕见也。）太阴所至为化，为云雨；（“土能化生万物，云雨其气也。”）少阳所
至为长，为蕃鲜；（按∶阳气盛长，万物蕃茂而鲜妍。）阳明所至为收，为雾露；（按∶秋时收敛，故气凝结
而为雾露也。）太阳所至为藏，为周密。（按∶藏者，敛之深。周密者，
藏之固也。）气化之常也。（按∶有气则有化，六者之常也。）
厥阴所至为风生，终为肃；（按∶六微旨大论曰∶“风位之下，金气承之。”故厥阴风生而终为整肃是也。）
少阴所至为热生，中为寒；（“六微旨大论曰∶‘少阴之上，热气治之，中见太阳。’故少阴热生而终为寒也。
又云∶‘君火之下，阴精承之。’亦为寒之义。”）太阴所至为湿生，终为注雨；（“土位之下，风气承之，
故太阴湿生而终为注雨，即飘骤之谓。”）少阳所至为火生，终为蒸溽；（“相火之下，水气承之，故少阳火
生而终为蒸溽也。”）阳明所至为燥生，终为凉；（“此燥凉二字，当互更之。盖金位之下，火气承之，故阳
明凉生而终为燥也。”）太阳所至为寒生，中为温。（“太阳之上，寒气治之，中见少阴，故太阳寒生而中为
温也。”按∶上文六化厥阴太阴少阳阳明俱言终，惟少阴太阳言中者，何也？盖六气之道，阴阳而已；阴阳征
兆，水火而已。少阴者，君火也；太阳者，寒水也。阳胜则阴复，故少阴所至为热生，中为寒，此离象之外阳
内阴也。阴胜则阳复，故太阳所至为寒生，中为温，此坎象之外阴内阳也。故惟此二气言中者，乃阴阳互藏之
妙；其他言终者，则皆下承之义耳。）德化之常也。（按∶正化之下，承者继之，虽六气相制之自然，而实则
天地相生之德也。）
厥阴所至为毛化，（按，毛属木化。）少阴所至为羽化，（有羽翼飞行之类也。按∶羽属火化。）太阴所
至为 化，（无毛羽鳞甲之类也。按∶ 属土化。）少阳所至为羽化，（薄明羽翼蜂蝉之类，非翎羽之羽也。）
阳明所至为介化，（按∶甲属金化。）太阳所至为鳞化，（按∶鳞属水化。）德化之常也。（按∶动物之生，禀
之以化，六气之德也。）
厥阴所至为生化，（按，万物之生，木所化也。）少阴所至为荣化，（按∶万物荣美，火所化也。）太阴
所至为濡化，（按∶濡
润万物，湿土所化。）少阳所至为茂化，（按∶万物畅茂，相火之化。）阳明所至为坚化，（按∶物敛而坚，
金燥所化。）太阳所至为藏化，（按∶万物收藏，寒水之化。）布政之常也，（“气布则物从其化，故谓之政。”）
厥阴所至为飘怒，大凉；（“飘怒，木亢之变；大凉，金之承制也。”）少阴所至为大暄，寒；（“大暄，
火亢之变；寒，阴精之承制也。”）太阴所至为雷霆骤注，烈风，（“雷霆骤注，土亢之变；烈风，木之承
制也。”）少阳所至为瓢风燔燎，霜凝；（“飘风燔燎，热亢之变；霜凝，水之承制之。”）阳明所至为散落，
温；（“散落，金亢之变；温，火之承制也。”）太阳所至为寒雪冰雹，白埃；（“寒雪冰雹，水亢之变；白
埃，土之承制也。”）气变之常也。（“变者，变乎常也。六气亢极，则承者制之，因胜而复，皆非和平正气，
故谓之变。”）
厥阴所至为挠动，为迎随；（“挠动，风之性。迎随，木之性。”）少阴所至为高明焰，为曛；（按∶焰者，
火之光。高明焰者，火炽盛而其光四达也。）太阴所至为沉阴，为白埃，为晦暝，（按∶埃，尘也。白埃者，
土飞扬而色白也。晦暝者，尘埃蔽日而昏昧，皆土气之所化也。）少阳所至为光显，为彤云，为曛；（“光显，虹电
火光之属也。彤云，赤云也。”按∶曛者，火热之气，少阴少阳俱火，故并言曛也。彤音同。）阳明所至为烟
埃，为霜，为劲切，为凄鸣；（按∶烟埃者，秋寒气肃，如烟之袅空，如埃之蔽日也。）太阳所至为刚固，
为坚芒，为立。（按∶此皆冬寒水冱之象也。）令行之常也。（“气行而物无敢违，故谓之令。”）
厥阴所至为里急，（按∶木主肝，病则气抑郁而里急。）少阴所主为疡胗身热，（按∶疡，疮属。胗，
类。是皆君火外达于肌肤而然也。）太阴所至为积饮痞隔，（湿土用事，则脾多湿
滞，故为积饮痞隔。）少阳所至为嚏呕，为疮疡，（按∶相火上炎，故为嚏呕。热留肌肉，故为疮疡。）阳明
所至为浮虚，（“阳明用事而浮虚，皮毛为金之合也。”）太阳所至为屈伸不利，（按∶寒水用事则病在肾，
肾主骨，故令屈伸不利。）病之常也。
厥阴所至为支痛；（按∶支，胁也。厥阴主肝而部在两胁，故病则胁支痛。）少阴所至为惊惑，恶寒战栗，
谵妄；（“少阴主心，故为惊惑。热极反兼寒化，故恶寒战栗。阳亢伤阴，心神迷乱，故谵妄。”）太阴所至
为满；（“太阴主脾，病在中焦，故 满。 音蓄。”）少阳所至为惊躁，瞀昧，暴病；（按∶少阳相火，属
三焦而以火为用，故病则惊躁。火外阳而内阴，故瞀昧。相火急疾，故为暴病。景岳以为主胆，盖误以手少阳
为足少阳也。夫足少阳胆本属木，安得谓之相火。）阳明所至为鼽，尻阴股膝髀 足病；（按∶阳明燥金，主
大肠而合于肺，肺开窍于鼻，肺感寒则鼻鼽。鼽，鼻塞也。尻阴股足等，肾之病也。大肠之经而见肾病，义未
通。景岳又以阳明为主胃，误矣。盖胃者，土也，足阳明也。六气之阳明，乃手阳明大肠经，大肠属庚主金，
故谓之燥金也。）太阳所至为腰痛。（“太阳膀胱之脉，挟脊抵腰中，故为腰痛。”）病之常也。
厥阴所至为 戾；（按∶风木为病，则筋 缩而乖戾。戾，不柔也。 音软。）少阴所至为悲妄，衄 ；
（“火病于心而并于肺，故为悲妄。火逼血而妄行，故鼻血为衄，污血为 。 音灭。”）太阴所至为中满，
霍乱，吐下；（按∶此土湿伤脾而及胃也。）少阳所至为喉痹，耳鸣，呕涌；（“相火上炎也。”）阳明所至为
胁痛皴揭；（“燥金用事，则肝木受伤，故胁痛。皮肤甲错而起，为皴揭，皆燥病也。皴，取钧切。”）太阳
所至为寝汗，痉。（“寒水用事，故为寝汗，脉要精微论曰阴气有余为多汗身寒者是也。肢体强直、筋急反戾
曰痉，阴寒凝滞而阳气不行也。痉音敬。”）病之常也。
厥阴所至为胁痛呕泄，（“木为自病，故胁痛。肝乘脾胃，故呕泄。”）少阴所至为语笑，（按∶少阴主
心与火，火盛则心不能静，故多言而善笑也。）太阴所至为重， 肿；（按∶土过于湿则身重，肢体浮肿名曰
肿也。）少阳所至为暴注， 螈，暴死；（“相火乘金，大肠受之，则为暴注而下。乘脾，则肌肉 动。
乘肝，则肢体筋脉抽螈。相火急暴，故为暴死。”）阳明所至为鼽嚏；（“金气寒肃而敛，故为鼽为嚏。”）
太阳所至为流泄禁止。（按∶流泄兼津液便溺言，阴寒气闭，则津液收敛，汗不达空，二便难通，故曰流泄禁
止也。）病之常也。
凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，
气中则中，气外则外，位之常也。（气报德报化，谓天地气也。高下前后中外，谓生病所也。手之阴阳其气高，
足之阴阳其气下，足太阳气在身后，足阳明气在身前，足太阴少阴厥阴气在身中，足少阳气在身侧，各随所在
言之，气变生病象也。按∶此总结上文胜复为病之次，言各因其气之所至而为报也。王注论手足阴阳部位，自
是不易。但本篇所言，专指六气。六气之内，少阳相火，乃是手少阳三焦，非足少阳胆；阳明燥金，乃是手阳
明大肠，非足阳明胃。盖胃属土，非属金；胆属木，非属火也。吾乡张景岳、马玄HT 及诸名公，并仍王氏之误。
岂知相火燥金居六气之二，名义既乖，施治必谬，可不辨乎。然则三焦大肠之位应在何所？曰∶大肠主传道变化，
亦当如足三阴之气，行于身中。三焦包括一身，总统脏腑，理应属身之外。王注泛论脏腑之位则可，若为本篇
此节之注则非也。）
故风胜则动，（按∶风善行而数变，以动为性，故风胜则动也。又按以下六句，已见于阴阳应象大论，而
此篇亦载之者，以此篇正专论六气，谓六气偏胜，则病应于外也。）热胜则肿，（“疮疡痈肿，火之病也。”）燥胜则干，（“精
血津液枯竭于内，皮肤肌肉皴揭于外，皆燥之病也。”）寒胜则浮，（“腹满身浮，阳不足而寒为病也。”湿胜则濡泄，甚则
水闭 肿，“濡泄，水利也。水闭 肿，水道不利而肌肉肿胀，按之如泥不起者是也。”）随气所在以言其变耳。（“气有
高下前后中外之异，人之为病，其气亦然。故气胜于高，则病在头顶，气胜于下，则病在足膝；气胜于前，则病在面腹
手臂；气胜于后，则病在肩背腰臀；气胜于中，则病在脏腑筋骨；气胜于外，则病在经络皮毛。而凡风胜则动、热胜则
肿、燥胜则干、寒胜则浮、湿胜则濡泄 肿之类，无不随气所在而为病变也。”）
帝曰∶愿闻其用也。（“此言施化之用也。”）岐伯曰∶夫六气之用，各归不胜而为化。（“各归不胜，
谓必从可克者而施其化也。”）故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥
化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。（“所在，即方月也。主气之方月有常，如九宫
八方各有所属，六气四时各有其序也。客气之方月无定，如子午岁，少阴司天，则太阳在东北，厥阴在东南，
少阴在正南，太阴在西南，少阳在西北，阳明在正北，此子午客气之方也。太阳主初气，厥阴主二气，少阴主
三气，太阴主四气，少阳主五气，阳明主六气，此子午客气之月也。若其施化，则太阳寒化，当施于正南之少
阴及西北之少阳，初气之征也；厥阴风化，当施于西南之太阴，二气之征也；少阴热化，当施于正北之阳明，
三气之征也；太阴雨化，当施于东北之太阳，四气之征也；少阳火化，当施于正北之阳明，五气之征也；阳明
燥化，当施于东南之厥阴，终气之征也。此子午年少阴司天方月施化之义也。然岁步各有盛衰，气太过则乘彼
不胜而施其邪化，气不及则为彼所胜而受其制化，气和平则各布其政令而无灾变之化，是以盈虚消长，又各有
微妙存焉。举此一年，他可类求矣。”）
帝曰∶自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，常化也。（“自得其位，言六气所临，但施化于本位之方月，
而无彼此之相犯
也。如前子午岁，太阳在东北，主初之气，于本位施其寒化，厥阴在东南，主二之气，于本位施其风化之类，
皆自得其位之常化也。”）
帝曰∶愿闻所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。（“命，命其名也。位，即上下左右之位也。方，方
隅也。月，月令也。命其位则名次立，名次立则所直之方，所主之月，各有其应，而常变可知矣。上文云，报
德以德，报化以化，报政令以政令者，言胜复之气，因变之邪正而报有不同也。云气高则高，气下则下，气后
则后，气前则前，气中外则中外者，言胜复之方，随气所在，而或此或彼，变无定位也。故以天下之广言之，
则东南方阳也，阳者其精降于下，故右热而左温；西北方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。以一州之地
言之，则崇高者阴气治之，故高者气寒；污下者阳气治之，故下者气热。此方隅大小之气有不同也。以运气所
主言之，则厥阴所至为风，少阴所至为火，太阴所至为雨，少阳所至为热，阳明所至为燥，太阳所至为寒，此
六气之更胜，有衰王之不一也。以九宫所属言之，则有曰灾一宫，灾三宫，灾四宫，灾五宫，灾九宫，而四正
四隅有异也。故本篇言位言方言月。夫以三者相参，则四时八方之候，其变不同者多矣。故有应于此而不应于
彼者，有寒热温凉主客相反者，有南方清燥而温、北方雨湿而潦者，有中原冰雪而寒、左右温凉更互者，此以
地理有高下，情势有大小，气位方月有从逆，小者小异，大者大异，而运气之变，所以有无穷之妙也。先儒有
以天下旱潦不同，而非运气主岁之说者，盖未达此章之理耳。”）
帝曰∶六位之气，盈虚何如？岐伯曰∶太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。（“六阳年谓之太，六
阴年谓之少。太者气盈，故徐而常；少者气虚，故暴而亡。如前章六十年运气之纪，凡六太之年止言正化，而
六少之年则有邪化，正以不及之年乃有胜气，有胜则有复，胜复之气皆非本年之正化，必乘虚而后至，故其为
病反甚也。人之死生，全以正气为主，正气强，邪虽盛者必无害，正气弱，邪虽微者亦可忧，故欲察病之安危
者，但察正气则吉凶可判矣。观此云太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虚之理也。故凡气运盈者人气
亦盈，其为病则有余，有余之病反徐而微，以其正气盛也。气运虚者人气亦虚，其为病则不足，不足之病必暴
而甚，以其气本亏也。设不明邪正盈虚之道，而攻补倒施，多致气脱暴亡，是不知太者之易与而少者之可畏也。”）
帝曰∶天地之气，盈虚何如？岐伯曰∶天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。
（“天气即司天，地气即在泉，运即岁运。岁运居上下之中，气交之分，故天气欲降，则运必先之而降，地气
欲升，则运必先之而升。”）恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。（“此亦言中运也。如以木运而遇
燥金司其天地，是为不胜则恶之，遇水火司其天地，是为同和则归之。不胜者受其制，同和者助其胜，皆能为
病，故曰随运归从而生其病也。”按∶恶，去声。）故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，（“上胜者，
司天之气有余也，上有余则气降而下。下胜者，在泉之气有余也，下有余则气迁而上。此即上文天气不足，地
气随之，地气不足，天气随之之谓也。”）胜多少而差其分，（“胜多少，言气之微甚也。胜微则迁降少，胜多
则迁降多，胜有多少，则气交之变有多寡之差分矣。”按∶差音次，等差也。）微者小差，甚者大差，甚则位
易气交，易则大变生而疾作矣。（按∶小大之差，本于气之微甚，所差既甚，则上下之位，变易反常，而气交
亦为之大变，谓中运见制于司天在泉，必有非常之病也。）大要曰∶甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓
也。（“甚纪五分，胜气居其半也。微纪七分，胜止十之三也。此天地盈虚之数，有大差小差之分，故病变亦
有微甚。”）
帝曰∶善！论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热，奈何？岐伯曰∶悉乎哉问也！发表不远热，
攻里不远寒。（“中于表者多寒邪，故发表之治不能远热，夏月
亦然。郁于里者多热邪，故攻里之治不能远寒，冬月亦然。又此二句大意全在发攻二字。发者，逐之于外也。
攻者，逐之于内也。寒邪在表，非温热之气不能散，故发表者不远热。热郁在内，非沉寒之物不能除，故攻里
不远寒。此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之类，而取汗愈病者何也？此因表里俱热，故当凉
解，非发之之谓也。又有理中、四逆、回阳之类，而除痛去积者何也？此因阴寒留滞，故当温中，非攻之之谓
也。所谓发者，开其外之固也。攻者，伐其内之实也。今之昧者，但见外感发热等病，不能察人伤于寒而传为
热者有本寒标热之义，辄用芩连等药以清其标。亦焉知邪寒在表，药寒在里，以寒得寒，气求声应，致使内外
合邪，遂不可解，此发表用寒之害也。其于春秋冬三季，及土金水三气治令，阴胜阳微之时为尤甚。故凡寒邪
在表未散，外虽炽热而内无热证者，正以火不在里，最忌寒凉，此而误人，是不知当发者不可远热也。又如内
伤喘痛胀满等证，多有三阴亏损者，今人但见此类，不辨虚寒，使用硝黄之属，且云先去其邪，然后固本，似乎
近理。亦焉知有假实真虚之病，而更伐之，则病未去而元气已不能支矣，此而误人，是不知当攻者方不远寒也。
二者之害，见之多矣，不得不表出之，以为当事者之戒。”按∶景岳此论，盖为误用寒凉者发。然以余所见，
误治之失实不止此，请更论之。夫伯所谓发表不远热者，盖指感冒暴寒而言也。寒骤入表，非热不解，至真要
大论所谓辛甘发散为阳是也。若夫伤寒表证及温暑类证，则又宜兼用辛凉。热论篇曰∶“人之伤于寒也，则
为病热。”是以三阳表证与夫温暑等证，并不用热。历代名贤师其意而变通之，如羌活汤、参苏饮之类，亦惟
以辛凉为用。若以发表不远热之语而概施焉，其害岂可胜言。余故谓发表不远热者，盖指感冒暴寒而言也。此
则景岳之论所未及，而实经旨两不相蒙之要义，学人不可以不辨者也。至于辛凉解表之法，既建于前贤，后人
因之，遂有纯用苦寒，以致火为寒抑，变证杂出，竟不识其病之所以者，良由俗医荒陋，不知孰为外感重而内
伤轻，孰为内伤多而外感少，概用寒凉，兼之消导，使正气耗而不能托邪，邪火郁而不能外达，变证蜂起，深
可叹也。余遇此等，常用东垣法，以补中益气加减治之，以扶正托邪，以升阳散火。其有消导
过剂，误下伤阴，以致阴竭阳浮者，直用参熟桂附以救其败。误治之失，殊难更仆，宁止景岳所言内外合邪而
已也。况本寒标热之语，亦有可议，盖正伤寒与类证，前虽感寒，后实变热，如以热药发表，恐与纯用苦寒之
害无异。景岳能知发表不可用寒，而不知发表不可一于用热，千虑一失，智者亦不免也。）帝曰∶不发不攻，
而犯寒犯热何如？岐伯曰∶寒热内贼，其病益甚。（按∶表未有寒而用热，里未有热而用寒，是仍以热犯热、
以寒犯寒矣，贼害正气，病焉得不甚。）
帝曰∶愿闻无病者何如？岐伯曰∶无者生之，有者甚之。（按∶病本无寒无热，而误用寒热，则寒热之病
生。若病既有寒有热，而药复误用寒热，则病之寒热益甚矣。）帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不远热则热至，
不远寒则寒至。寒至则坚痞、腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热，吐下、霍乱、痈疽疮疡、瞀郁、注下、
螈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。（按∶至者，后来之辞也。谓初未
有寒热，因误犯寒热，而后寒热之病乃来也。寒至则阳衰，热至则火炽，故病各如是也。犯寒犯热之病诚不止
此，兹特举其大端耳。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶时必顺之，犯者治以胜也。（……春宜凉，夏宜寒，秋宜
温，冬宜热，此时之所宜也，不可不顺。然犯热治以寒，犯寒治以热，犯春宜用凉，犯秋宜用温，是以胜也。
犯热治以咸寒，犯寒治以甘热，犯凉治以苦温，犯温治以辛凉，亦胜之道也。）
帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。（按∶此又论寒热之可犯者。
假，不真也。病本热而反似寒，是谓假寒。病本寒而反似热，是谓假热。寒热既假，则不妨以热犯热，以寒犯
寒，乃从治之法，而不在禁用之例。五常政大论曰假者反之，至真要大论曰反者反治，即用热远热、用寒远
寒之义也。故不必治其胜，而但治其不足，即阳病治阴、阴病治阳之
意，盖真不可犯而假可犯也。景岳以假为假借，误矣。此一段原本在下文所谓泻之之后，文义参错，今挈置于
此，省览较便。）
帝曰∶善！郁之甚者，治之奈何？（“此详明五郁之治也。天地有五运之郁，人身有五脏之应，郁则结聚
不行，乃致当升不升，当降不降，当化不化，而郁病作矣。故或郁于气，或郁于血，或郁于表，或郁于里，或
因郁而致病，或因病而生郁。郁而太过者，宜裁之抑之，郁而不及者，宜培之助之，大抵诸病多有兼郁，此
所以治有不同也。”）岐伯曰∶木郁达之，（“达，畅达也。凡木郁之病，风之属也。其脏应肝胆，其经在胁
肋，其主在筋爪，其伤在脾胃、在血分。然木喜调畅，故在表者当疏其经，在里者当疏其脏，但使气得通行，
皆谓之达，诸家以吐为达者，安足以尽之。”）火郁发之，（“发，发越也。凡火郁之病，为阳为热之属也。
其脏应心主、小肠、三焦，其主在脉络，其伤在阴分。凡火所居，有结聚敛伏者，不宜蔽遏，故当因其势而解
之散之，升之扬之，如开其窗，揭其被，皆谓之发，非独止于发汗也。”）土郁夺之，（“夺，直取也。凡土郁之
病，湿滞之属也。其脏应脾胃，其主在肌肉四肢，其伤在胸腹。土畏壅滞，凡滞在上者夺其上，吐之可也；滞
在中者夺其中，伐之可也；滞在下者夺其下，泻之可也。凡此皆谓之夺，非独止于下也。”）金郁泄之，（“泄，
疏利也。凡金郁之病，为敛为塞为燥为闭之属也。其脏应肺与大肠，其主在皮毛声息，其伤在气分。故或解其
表，或破其气，或通其便，凡在上在下，在表在里，皆可谓之泄也。”）水郁折之，（“折，调制也。凡水郁之
病，为寒为水之属也。水之本在肾，水之标在肺，其伤在阳分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛溢。凡折之
之法，如养气可以化水，治在肺也；实土可以制水，治在脾也；壮火可以胜水，治在命门也；自强可以帅水，
治在肾也；分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆谓之折，岂独抑之而已哉。”）然调其气。（“然，如是也。
用是五法以去其郁，郁去则气自调矣。”）过者折之，以其畏也，所谓泻之。（“此承上文而言郁之甚者，其
邪聚气实，则为太过之病，过者畏
泻，故以泻为畏。如至真要大论曰，木位之主其泻以酸，火位之主，其泻以苦，土位之主，其泻以甘，金位之
主，其泻以辛，水位之主，其泻以咸之类，是即治以所畏也。”按∶景岳所论五郁之治，晓畅无遗，发前人所
未尽者，其功韪哉！）