典籍鉴赏

<目录>卷一\头痛论
<篇名>外感头痛


属性：【头痛之症】初起不因内伤，忽尔头额作痛，沿门多病，大小传染，此外感岁运之气
，所谓天行症也。若起居不谨，睡卧当风，冲寒冒雪，不因传染而病头痛，此外感六淫之邪，所
谓人自感冒症也。若恶寒发热，头项巅脑发际作痛，太阳症也。咳哕烦心痞满，额前作痛，
阳明症也。时寒时热，鬓边作痛，少阳症也。心疼烦闷头痛，痛连 骨，少阴症也。干呕吐
涎沫，痛在巅顶，厥阴症也。若头旋发热，有汗者，风痛也。恶寒发热，无汗者，寒痛也。
夏令头痛，发热汗多口渴者，暑痛也。头重而痛，天阴则发，湿痛也。口干唇裂，烦躁便闭
，燥痛也。暴厥昏倒，烦热不卧，火邪痛也。
【头痛之因】少阳之政，风胜乃摇，候乃大温，病头痛。又云阳明之复，咳哕烦心，
病在膈中，头乃痛。太阳之胜，热反上行，头项脑户中痛。太阳之复，心痛痞满，头痛。太阴之
政，腰脊头顶痛。又云太阴在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔，此皆岁运之加临
，人在气交中，潜受其气，搏于经络之中，则成天行头痛之症矣。若不因天行司政之气，自
觉起居不慎，坐卧当风，风寒暑湿，入于经络，则成自感六淫之头痛也。
【头痛之脉】脉必浮大。浮缓伤风；浮紧伤寒。虚数者暑；洪数者热。寸大易愈；尺
【头痛之治】宜详天行、自感，属何经所主。若在太阳经者，选奇方。在阳明经，清
震汤
涎沫者，吴茱萸汤主之。因于风者，加风药；因于寒者，加热药；因于暑湿者，加凉燥之药
；因于燥热者，加清润之药。运气加临，须详运气用药。又少阳头痛，耳前后脉涌有热，刺
出其血，故余家秘治头痛，不按经穴，随其所痛之处而刺之，则不必出血而痛即减。此宗《
选奇方
防风 羌活 黄芩 甘草
因于风，倍加荆芥、防风；有寒，去黄芩，加川芎、细辛；有暑，加石膏、香薷；有湿
，加苍术、白芷；有燥，加知母、石膏；有火，加黄连、山栀。
清震汤
升麻 苍术 干葛 甘草 鲜荷叶
有风，加防风、荆芥；有寒，加川芎、细辛；有暑，加黄连、石膏；有湿，加白芷；有
燥，加知母、石膏；火旺，加山栀、黄连。
石膏散
石膏 川芎 白芷 葛根
为细末。
清空膏
柴胡 黄芩 黄连 甘草 川芎 羌活 防风
有风，加荆芥，倍防风；有寒，去黄芩、黄连，加生姜、细辛；有暑，加石膏、黄连；
有湿，加苍术、白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山栀、黄连。
独活细辛汤
独活 细辛 川芎 秦艽 生地 羌活 防风 甘草
有风，加荆芥，倍防风；有寒，加麻黄、桂枝；有暑，加黄芩、石膏；有湿，加苍术
、白芷；有燥，加石膏、竹叶；火旺，加知母、黄柏。
苍术除湿汤
苍术 白术 浓朴 白茯苓 陈皮 甘草 半夏曲
有风，加防风；有寒，加生姜；有暑，加黄芩；有湿，加川芎、白芷；有燥，加知母、
吴茱萸汤
吴茱萸 人参 大枣 生姜