典籍鉴赏

<目录>卷一\寒热病论
<篇名>寒热病


属性：【寒热病之症】头疼身痛，恶寒发热，去衣则凛凛，着衣则烦躁，口渴懊 ，足
冷耳聋，谵语喘呕，或手足无汗，或两足独冷，即静而得之为中暑症也。
【寒热病之因】痰饮之热积于中，时令之热感于内；或因纳凉太过，或因居处太静；
身无汗出，热气无从发泄，又被早晚阴寒，束其肌表，则恶寒身痛身热足冷之症作矣。
【寒热病之脉】脉见浮紧，太阳表邪。若见洪大，阳明有邪。或见弦数，少阳有邪。
脉伏烦躁者，升阳散火汤发之；待足暖有汗，脉出不伏，然后清其里热。肺素有热者，桔
梗汤；心热甚，导赤各半汤；心肺俱热，凉膈散。若足冷耳聋，寒热而呕，有 者，升麻干
葛汤加柴胡；无 者，小柴胡汤。若手足汗少，两足不温，邪热未曾发越，亦用升阳散火汤
。热令人手足应温，今反见足冷，乃是表邪未散，即上身热极，上身多汗，尚是表邪烦热，
羌活败毒散
羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 川芎 广皮 人参 甘草
羌活冲和汤
羌活 防风 苍术 川芎 细辛 白芷 生地 黄芩 甘草
升阳散火汤
升麻 干葛 羌活 独活 人参 白芍药 柴胡 防风 甘草
小柴胡汤 见前伤寒。
桔梗汤
导赤各半汤
凉膈散 以上三方见中热。
无恶寒身痛表症，但见内热烦渴多汗，唇焦消水，六脉沉数，即为无表邪之中热症。若
初起发热恶寒，头痛身痛，六脉浮数，则为有表邪之寒热症，当从三阳经主治。然一见恶寒
，即重太阳，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡汤，单主少阳一经之寒热者。若太阳少阳寒热
，仲景则有桂枝柴胡汤，家秘化立羌活柴胡汤。太阳阳明寒热，仲景则用桂枝葛根汤，家秘
化立羌活干葛汤。三阳寒热，今补立羌柴葛根汤。大凡寒热之病，必要先散表邪，即里热已
甚，必不得已，但可双解表里，不可纯用寒凉，以碍恶寒之表症。