典籍鉴赏

<目录>卷四\痢疾论
<篇名>内伤痢疾


属性：【七情内伤痢之症】初起先见饮食难化，后复大便不实，时常清泄，久久不愈，渐下脓
血，宛似外感湿热痢，先水泻，复便脓，但病来迟缓，与外感暴发为异。此即方书所谓脾泄痢
，《内经》所谓脾邪传肾，为贼邪症也。
【七情内伤痢之因】忧愁思虑则伤脾，脾阴既伤，则转输失职，日饮水谷，不能运化，
停积肠胃之中，气至其处则凝，血流其处则泣，气凝血泣，与稽留之水谷互相胶固，则脾家壅
滞，而贼邪传肾之症作矣。
【七情内伤痢之脉】脉必重虚，虚大伤气，虚细血亏，虚缓者生，弦大者死。弦而有胃
，尚可挽回，弦多无胃，必死不活。
【七情内伤痢之治】宜先用楂术膏，兼补兼消，助脾化积，次用参苓白术散，补脾固
本。
涩，切不同外感痢，误用寒凉克削。又不可补涩太早，因此症虚中有滞，补涩太早，反助病
气矣。如肾阳不足，见阴冷之症，用肾气八味丸。如肾阴不足，见虚热燥候，六味丸与白术
楂术膏 治脾虚多食，停积成痢之症。
白术 楂肉 陈皮 甘草
煎膏服。
参苓白术散 补脾实脾，虚痢方中必用。
人参 白术 茯苓 甘草 山药 薏苡仁 桔梗
加莲肉、扁豆。
补中益气汤 治脾元虚弱，久泻下陷之症。
人参 白术 黄 当归 陈皮 炙甘草 升麻 柴胡
久滑不止，加诃子、肉果。家秘加茯神、枣仁，以治久泻伤阴，不得安卧之症，即合归
脾汤。
理中汤 治虚寒泻痢。
人参 白术 炮姜 甘草
寒甚加附子。有热加川连。
归脾汤
人参 白术 黄 枣仁 远志 白茯神 木香 甘草
家秘加升麻、柴胡，以治元气下陷之痢，即合补中益气汤。
八味丸 补真阳不足，益火之原，以生脾土。
即六味丸加肉桂、附子。