典籍鉴赏

<目录>卷四\痢疾论
<篇名>外感痢疾


属性：【寒湿痢之症】初起恶寒发热，身痛头疼，呕吐不食，不作渴，痢下脓血，或下黑水，
腹
吐饱闷，感于阳明，寒热往来，感于少阳，三阳不解，传入于里，在伤寒曰传经之邪，在痢
疾曰风邪内缩，从阳经传入于里之症也。
【寒湿痢之因】寒水湿土之政，流衍卑监，寒湿时行，内气不足，乘虚感入，郁遏营卫
，卫郁营泣，内传肠胃，则水谷不化，气血与糟粕互相蒸酿，而痢下赤白之症作矣。
【寒湿痢之脉】左脉浮紧，太阳寒湿，右脉浮大，阳明寒湿。寒湿内伏，脉乃沉紧。若
【寒湿痢之治】身痛发热，脉浮紧者，宜用败毒散，辛温散表。呕吐饱闷，脉长者，干
平胃散和胃宽胸。小水不利者，散表利湿五苓散。不比燥热痢，禁利小便。又不同燥热痢，
妄用大黄。又不可同湿热痢，误用川连。若寒凉大早，则寒湿不散，抑遏内缩，传入
于内，仍要先治外邪，使之从表而出，故寒湿痢必要先用表散者也。
败毒散 治风寒湿痢。
人参 羌活 独活 川芎 柴胡 前胡 陈皮 桔梗
无汗加防风。胸满去人参加枳壳。若饱闷不食，呕吐恶心，此兼阳明胃病，加后
方平胃散，家秘名败毒平胃散。
干葛平胃散 治寒湿痢胸满。
干葛 苍术 浓朴 广皮 甘草
寒热加柴胡。头痛身疼恶寒加羌活。若恶寒身痛头疼发热，此兼表邪者也，加
前方败毒散，家秘名平胃败毒散。
五苓散
白术 猪苓 泽泻 桂枝 白茯苓
积痢不必利小便，今因湿痢，且五苓中有桂枝。