典籍鉴赏

<目录>卷之五
<篇名>心痛


属性：（即胃脘痛）
脉∶心痛微急，痛甚伏入，阳微阴弦，或短又数；紧实便难；滑实痰积；心痹引背，脉微而大，寸沉而迟，
关紧数锐。
心痛初起者，胃中有寒也。
姜桂汤 治初起胃脘寒痛。
干姜 良姜 官桂（各七分） 藿香 苍术（米泔制） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 甘草（炙） 木香
茴香（酒炒） 枳壳（麸炒） 砂仁 香附（炒。各等分）
上锉一剂，姜三片，水煎，磨木香服。痛甚加乳香；手足厥冷，脉沉伏加附子，去良姜。
心痛稍久者，胃中有郁热也。
清热解郁汤
栀子（炒黑，二钱） 枳壳（麸炒） 西芎 黄连（炒） 香附（炒。各一钱） 陈皮 干姜
（炒黑。各五分） 苍术（米泔浸，七分） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜三片，水煎热服。服后戒饮食半日。渣再煎服。
清膈散 治心胃刺痛，憎寒壮热，口干烦躁不卧，时痛时止。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱半） 黄连 枳实 栀子（酒炒） 竹茹 赤芍（各一钱） 甘草（三分）
上锉一剂，生姜一片，水煎服。痛甚加姜汁三匙。
心痛大便实者，宜利，则痛随利减也。
枳实大黄汤 治大便结实不通，胃中痛者。（方见腹痛。）
利气丸（方见诸气。）
心痛原素喜食热物者，死血留于胃口也。
活血汤 治热伤胃口，死血作痛。（方见腹痛症。）
韭菜丸 治胸膈背后死血积滞疼痛，或吐血后，或劳后饮酒，怒气过多，俱胸背作痛。
当归 川芎 人参 牡丹皮 桃仁 大黄 黄芩 姜黄 三棱 莪术 桔梗 枳壳 半夏 防风 羌活
（各等分，俱要生用）
上用韭菜根共一处，酒浸晒干又浸。如此三五次，共为末，水丸，绿豆大。每服三五十丸或百丸，茶清下。
心膈大痛，攻走腰背，厥冷呕吐者，是痰涎在心膈也。以先用鹅管探吐，痰涎出后用。
枳缩二陈汤 治痰涎在心膈上，攻走腰背，呕哕大痛。
枳实（麸炒） 砂仁 半夏（姜汁制） 陈皮 香附（各二钱） 木香 草豆蔻 干姜（炒，各五分）
浓朴（姜汁炒） 茴香（酒炒） 玄胡索（各八分） 甘草（三分）
上锉一剂，姜三片，水煎，入竹沥磨木香同服。
心痛胃口有虫作痛者，时痛时止，面白唇红是也。
椒梅汤（方见腹痛证。）
治虫咬心痛
凤眼草（即椿树枯用子） 乳香（各等分）
上为末，面糊丸，如樱桃大。每服一丸，黄酒送下。
苦楝汤 治虫咬心痛。用苦楝根皮，煎汤服之。
灸心痛神法 两手肘后陷处酸痛是穴。先用香油半钟，重汤煮温服，即用艾入水粉揉烂为炷。每处灸
五壮，其痛立止。
补遗秘方
九气汤 治膈气、风气、寒气、忧气、惊气、喜气、怒气、山岚瘴气、积聚痞气，心腹刺痛，不能饮
食，时止时发，攻则欲死，并治，神效。
香附米 郁金 甘草
上锉生姜三片煎服。
红白散 治心疼神效。
官粉（二钱） 红碱（一钱半）
上二味为极细末，用极辣葱捣汁和一处，烧酒调下立
止。
神效散 治心痛作酸；又治水停心下，作声如雷；又治口眼 斜，不省人事。用胆矾一分为末，温黄
酒调下，以吐痰尽为度。
桃灵丹 治心腹痛疼及阴症，或绞肠痧等症。
玄胡索（一两） 桃仁（去皮，五钱另研） 五灵脂（五钱） 乳香（五钱） 没药（七钱）
上各为细末，醋糊为丸。每服二三十丸。心疼，淡醋汤下；腹痛，干姜汤下，或用黄酒下。
三仙丹 治心疼至危，将此即起。
白信（煨） 巴豆（去皮油） 黄蜡（各等分）
上共为末，熔黄蜡为丸，如黍米大。每服三丸，烧酒下。忌醋。
芎术姜栀二陈汤 治素有痰火，胃脘急痛不可忍者，食不能消。
川芎（一钱） 干姜（炮，一钱） 苍术（米泔制，一钱） 栀子（炒，一钱） 陈皮
（去白，二钱二分） 半夏（姜汁炒，一钱） 茯苓（去皮，一钱） 甘草（五分）
上锉一剂，生姜五片，水煎。正痛时温服痛止，待半日方可饮食。
沉香化滞定痛丸 专治胃脘痛、胸中满闷、停痰积块、滞气壅塞，不拘远年，心胃痛，服之即效，屡
屡有验。
沉香（三钱） 没药（五钱） 大黄（五钱，炒） 瓦珑子（一个，火 红，醋一日） 莪术（三钱）
玄胡索（二钱，酒炒） 乳香（二钱）
上为细末，醋糊为丸，如绿豆大。每服九丸，壮实者十一丸，白滚水送下。行二次，米汤补之即安。
心疼、肚腹痛、小肠气积块冷气等症，属虚寒者宜服。
当归 川芎 陈皮 茯苓 砂仁 官桂 玄胡索（各一钱）
丁香（五分） 三棱（一钱半） 莪术（二钱） 槟榔（二钱） 甘草（五分）
上锉一剂，水煎温服，神效。忌房劳。
破积散 治心气痛、食积肚腹痛、饮热积块痛，症属实热者宜服。
香附米（四两，酷浸煮干） 栀子仁（炒黑，二两） 三棱 莪术 郁金 枳壳 黄连 大黄（各一两）
上共为细末，水丸如梧桐子大。每服三二十丸，淡姜汤送下。
进士中寰何公夫人，患经行胃口作痛，憎寒发热。一医以四物汤加官桂、香附服之，即吐血而痛愈甚。余
见六脉洪数，乃郁火也。以山栀二两，姜汁炒黑色，一服立愈。
一教谕年五十一岁，因酒食过饱，胃脘作痛。每食后，其气自两肩下及胸，次至胃口，痛不可忍。令人将
手重按痛处，超时忽响动一声痛遂止。如此八年，肌瘦如柴。余诊六脉微数，气口稍大有力。以神 丸一服下
之，其痛如失。后以参苓白术散调理撤消。